A aposentada Elza Venancio de Andrade, de 78 anos, ainda aguarda a hemodiálise. A última que realizou foi no dia 11. Desde então ela tem apresentado fraqueza, inchaço nas pernas e falta de apetite. “Era para ser um dia sim um dia não de hemodiálise”, conta o marido de Elza, o aposentado Antônio Ferreira de Pontes, de 74 anos, que veio de Goiatuba. Enquanto dependem da hemodiálise e aguardam transferência para internação em um lugar adequado, os pacientes da enfermaria do Cais de Campinas vão tentando se ajudar como podem.

À espera de internação

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Matéria - Cidades

A interrupção das atividades do sistema de informação da rede pública de saúde de Goiânia causou lentidão nos atendimentos realizados nas <a href="https://opopular.com.br/cidades/cais-campinas-vai-virar-nova-upa-de-goiania-1.3237947" target="_blank">unidades de urgência da capital</a> nesta quinta-feira (3). As fichas dos pacientes estavam sendo feitas à mão e o laboratório do Centro de Atenção Integral à Saúde (Cais) Campinas estava inoperante. O sistema Celk funciona como uma espécie de “cérebro” da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) e é onde os profissionais podem desde consultar e evoluir os prontuários eletrônicos dos pacientes até solicitar transporte para o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu).

<a href="http://opopular.com.br/canal" style="color: rgb(0, 136, 204); text-decoration-line: none; outline: 0px; outline-offset: -2px; font-family: &quot;Lucida Grande&quot;, &quot;Lucida Sans&quot;, geneva, arial, sans-serif; font-size: 12px; background-color: rgb(238, 238, 238);" target="_blank">🔔 Siga o canal de O POPULAR no WhatsApp</a>

Na edição desta quinta, O POPULAR mostrou com exclusividade que a Celk Sistemas, empresa responsável pela plataforma, iria iniciar a <a href="https://opopular.com.br/politica/empresa-interrompe-sistemas-na-saude-por-falta-de-pagamento-1.3248321" target="_blank">interrupção dos serviços prestados devido a uma dívida</a> de quase R$ 6 milhões por parte da Prefeitura de Goiânia que se arrasta desde 2024. Nesta quarta-feira (2), a empresa enviou um ofício ao prefeito Sandro Mabel (UB) detalhando os valores devidos e o cronograma de desligamento dos serviços. Ao longo dos últimos meses, a Prefeitura e a Celk chegaram a negociar o pagamento da dívida, mas não entraram em consenso em relação à forma de pagamento.

A reportagem esteve em duas unidades de saúde de emergência da capital na tarde desta quinta e o clima era de lentidão e falta de comunicação na execução da rotina dos locais. No Cais Campinas, os pacientes precisavam preencher uma ficha à mão com informações pessoais. Depois, eram encaminhados para a triagem e, só após esse serviço, as informações chegavam aos médicos.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/cidades/ex-secretario-de-saude-de-goiania-gastou-indevidamente-r-7-milh-es-do-fundo-municipal-de-saude-diz-tcm-1.3222555" target="_blank">Ex-secretário de Saúde de Goiânia gastou indevidamente R$ 7 milhões do Fundo Municipal de Saúde, diz TCM</a> 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/prefeitura-paga-160-prestadores-de-servicos-da-saude-de-goiania-1.3222080" target="_blank">Prefeitura paga 160 prestadores de serviços da Saúde de Goiânia</a> 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/apos-mortes-a-espera-de-vagas-dez-leitos-de-uti-s-o-anunciados-para-goiania-1.3239703" target="_blank">Após mortes à espera de vagas, dez leitos de UTI são anunciados para Goiânia</a></div>

A recepção da parte destinada aos atendimentos pediátricos estava lotada. A queixa geral dos pais foi a demora no atendimento. Os médicos precisavam escrever tudo à mão e, por isso, os atendimentos se acumularam. Ao POPULAR, uma mãe que não quis ser identificada reclamou do atraso. Ela estava com um filho prematuro nos braços e já não conseguia ficar muito mais tempo na recepção apertada. “Eu até cheguei a ir em outro Cais, mas precisei voltar para cá. Estou desde as 14 horas esperando e ainda não fui chamada”, relatou por volta das 17 horas.

A realidade da parte destinada aos adultos não era muito diferente. Segundo pacientes que aguardavam atendimento, os médicos chamavam no máximo cinco pessoas por vez. No final da tarde, a reportagem conversou com uma mulher que acompanhava o marido na espera por uma consulta desde o meio-dia. De acordo com ela, além da hostilidade dos trabalhadores, muitas pessoas desistiram do atendimento por conta da demora: “Várias pessoas desistiram e saíram passando muito mal. Vi muita gente vomitando! Chegou uma menina aqui carregada e ela não deu conta de esperar, precisou ir embora naquele estado”.

Uma funcionária do Cais explicou que a dificuldade de atender todas as demandas agravou-se sem o sistema. Os exames de imagem, como raio-x, eram realizados normalmente. Porém, o posto de coleta de exames laboratoriais da unidade não estava aberto por falta de funcionários. A orientação era que os pacientes procurassem outros locais para realizar os procedimentos que não podiam ser feitos no Cais Campinas e depois voltassem para <a href="https://opopular.com.br/cidades/cais-campinas-vai-virar-nova-upa-de-goiania-1.3237947" target="_blank">finalizar as consultas</a>. Na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) Novo Mundo, o fluxo de pessoas não era tão intenso e todos os serviços estavam funcionando. Porém, a dinâmica era a mesma do Cais Campinas: tudo feito à mão e de forma morosa.

<h2>Sistema</h2>

O sistema Celk é central para o bom funcionamento da rede municipal de Saúde. Tanto a abertura quanto a evolução dos prontuários nas unidades de urgência da capital ocorrem de forma eletrônica e são feitas pelo sistema. Além disso, exames também são solicitados por meio da plataforma. Na prática, isso significa que quando uma pessoa chega com, por exemplo, suspeita de enfarte em uma unidade de saúde, o pedido para que ela faça um eletrocardiograma na rede credenciada acontece por meio do sistema.

Caso o enfarte seja confirmado e essa pessoa tenha a necessidade de ser transferida para uma unidade de saúde com mais infraestrutura, a falta do Celk também pode representar um empecilho, já que o Samu, responsável pelo transporte, depende do sistema. Ao POPULAR, trabalhadores da rede municipal de Saúde informaram que, no momento, essas solicitações têm sido feitas via ligação telefônica e WhatsApp.

Nas unidades da atenção primária que já usam o prontuário eletrônico, o Celk também é utilizado para marcar consultas, solicitar exames e consultar o histórico dos pacientes. “Se um paciente que hipertenso descompensar por algum motivo e for até o posto de saúde, o profissional não conseguirá ver qual foi a última vez que ele se consultou, se ele possui alguma comorbidade que aumenta o risco, dentre outras coisas”, esclarece Néia Vieira, presidente do Sindicato dos Trabalhadores do Sistema Único de Saúde no Estado de Goiás (Sindsaúde-GO).

O cronograma de interrupção do serviço apresentado pela Celk já previa a suspensão do suporte técnico e a redução da capacidade da infraestrutura em nuvem ainda na quarta. Para quinta, estava programado o desligamento dos módulos de atendimento ambulatorial e da Central de Regulação do Samu. Nesta sexta-feira (4), deve ser feito o desligamento dos demais módulos do sistema.

O Sindsaúde-GO tece críticas ao fato da Prefeitura ter se tornado dependente de um sistema operacional de uma empresa privada. “Virou refém”, aponta Néia, que detalha que existem alternativas gratuitas que podem ser usadas pela gestão, como o e-SUS, do governo federal. “Não são sistemas perfeitos, mas nem o Celk é”, frisa Néia.

<h3>Celk</h3>

Em nota, a Celk lamentou a situação atual, mas destacou que o cronograma de desligamento gradual dos módulos foi previamente comunicado ao Município. A Celk informou ainda que “permanece aberta ao diálogo e disposta a manter a prestação dos serviços, basta apenas que o Município regularize a ausência de contrato e os pagamentos”.

<h3>SMS</h3>

Em nota, a SMS comunicou que “o atendimento aos pacientes não foi interrompido e a secretaria trabalha para reduzir os impactos aos usuários”. A pasta também frisou que o executa um plano de contingenciamento que já era utilizado nos momentos em que o sistema ficava inoperante e que efetuou a reativação de um sistema próprio do município. A secretaria também solicitou à Procuradoria Geral do Município (PGM) o acionamento judicial da empresa para a operacionalização das ferramentas até a completa transferência do banco de dados para nova hospedagem. 

(Mariana Milioni é estagiária do GJC em convênio com a PUC Goiás)

Suspensão de sistema provoca lentidão na Saúde em Goiânia

Crise

Alvo de muitas críticas do prefeito Sandro Mabel (UB), o Centro de Atenção Integral em Saúde (Cais) de Campinas vai se tornar uma <a href="https://opopular.com.br/cidades/atendimento-infantil-em-goiania-ainda-enfrenta-desafios-1.3222911" target="_blank">unidade de pronto atendimento</a> (UPA) de porte 3. A informação foi confirmada pelo gestor em entrevista à repórter Eliara Salla, da Rádio CBN Goiânia, nesta quarta-feira (5). A verba que bancará boa parte da obra virá por meio de emenda parlamentar particular, junto ao Ministério da Saúde, do senador Vanderlan Cardoso (PSD), que já havia adiantado que o recurso seguiria para uma unidade de saúde de Goiânia.

<a href="http://opopular.com.br/canal" style="color: rgb(0, 85, 128); text-decoration-line: none; outline: 0px; outline-offset: -2px; font-family: &quot;Lucida Grande&quot;, &quot;Lucida Sans&quot;, geneva, arial, sans-serif; font-size: 12px; background-color: rgb(238, 238, 238);" target="_blank">🔔 Siga o canal de O POPULAR no WhatsApp&nbsp;</a>

Com capacidade para abranger até uma região de até 300 mil habitantes, uma UPA de porte 3 é a maior do tipo – a de porte 1 está apta a atender uma abrangência de 50 mil a 100 mil habitantes e a de porte 2, de 100 mil a 200 mil. “(O Cais) Campinas é a unidade mais demandada e está em uma situação bem precária. Foi onde fizemos uma reforma para pintura e retirar vazamentos e mofos”, disse Mabel.

Tanto um Cais como uma UPA são configurados para funcionamento 24 horas. A diferença está na complexidade de cada estrutura. Enquanto o <a href="https://opopular.com.br/politica/mabel-tem-novo-desgaste-apos-discutir-com-servidor-em-cais-1.3237270" target="_blank">Cais presta serviço ambulatorial especializado</a>, atendendo a urgência e emergência e fazendo exames mais básicos, uma unidade de pronto atendimento tem complexidade intermediária e serve como uma espécie de “antessala” à porta de urgência hospitalar. Numa UPA podem ser feitas até mesmo cirurgias de pequeno porte.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/politica/mabel-tem-novo-desgaste-apos-discutir-com-servidor-em-cais-1.3237270" target="_blank">Mabel tem novo desgaste após discutir com servidor em Cais</a> 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/crise-da-saude-em-goiania-pressionou-toda-a-regi-o-metropolitana-1.3227578" target="_blank">Crise da Saúde em Goiânia pressionou toda a região metropolitana</a> 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/atendimento-infantil-em-goiania-ainda-enfrenta-desafios-1.3222911" target="_blank">Atendimento infantil em Goiânia ainda enfrenta desafios</a></div>

Em nota, a Prefeitura de Goiânia confirmou a “previsão de construção” de uma nova UPA de porte 3 na capital por meio da emenda do senador. O investimento previsto é de R$ 8,539 milhões para a nova unidade, com estrutura moderna e capacidade para atender até 450 pacientes diariamente.

Segundo a administração municipal, o Cais Campinas foi escolhido para receber a nova UPA de Goiânia por conta da “alta demanda da unidade por atendimento médico” e “precariedade das instalações atuais”, além de ser “frequentemente procurado para atendimento de casos de maior complexidade, que não correspondem ao perfil da unidade, tornando necessária a adequação do serviço”.

A presidente do Sindicato dos Médicos no Estado de Goiás (Simego), Franscine Leão, corrobora a afirmação do gestor do município de que a unidade está em condições ruins. “A estrutura física é decrépita, não suporta o volume de atendimento”, diz a representante da categoria, confirmando que não é exagero falar que o local está “caindo aos pedaços”.

A questão agora é quando a obra começaria. A ideia é que todo o processo dure não mais do que dois anos, mas tudo depende da chegada dos recursos – o que, por sua vez, depende da execução de outras etapas burocráticas. “Quanto à liberação da verba, a indicação da emenda está prevista para 2025. No entanto, o pagamento dos recursos depende da aprovação de toda a documentação, além da habilitação pela Secretaria Estadual de Saúde. Somente após essas etapas será possível definir o início das obras”, esclarece a nota da Prefeitura de Goiânia.

Uma das condições para que uma UPA de porte 3 se instale é que possa ter uma área construída de no mínimo 1,3 mil metros quadrados (m²). Isso não é problema para o atual Cais Campinas, que ocupa 4 mil m².

<h2>Como funcionará</h2>

Durante as obras, a condição que a Prefeitura está se impondo é de não paralisar nem distribuir nenhum dos serviços prestados, bem como também não promover mudança de endereço. A ideia é que, enquanto vá sendo transformada de Cais para UPA, a unidade continue se adequando internamente para atender o mesmo contingente de pacientes. “Seria uma situação semelhante ao que ocorreu na conversão de Cais para UPA na Chácara do Governador”, relembra Franscine Leão.

Assim que for autorizado o início da construção, a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) deve utilizar como suporte um lote vazio – também área pública – que fica ao lado do Cais. Tudo sem interrupção de nenhum serviço, garante a pasta.

Até o ano passado, o Cais Campinas era praticamente a única referência em atendimento pediátrico na rede pública municipal, o que gerava bastante congestionamento na unidade e muitas reclamações de pais e responsáveis pelos pacientes. Uma das primeiras medidas tomadas pela nova gestão foi colocar profissionais de pediatria para atender nos Cais e UPAs em toda a cidade. A medida, segundo a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) divulgou nesta quarta-feira (5), já diminuiu em 23% o volume de <a href="https://opopular.com.br/cidades/crise-da-saude-em-goiania-pressionou-toda-a-regi-o-metropolitana-1.3227578" target="_blank">atendimentos da especialidade na própria unidade</a>, onde também foi reduzido em 48% o tempo de espera médio por atendimento.

Cais Campinas vai virar nova UPA de Goiânia

Saúde

As empresas Colégio Olimpo e Fertilizantes Aliança conseguiram comprovar sua reestruturação no mercado e encerraram suas ações de recuperação judicial junto ao Tribunal de Justiça de Goiás (TJ-GO). Esta estratégia de reestruturação empresarial tem sido cada vez mais conhecida e utilizada por empresas que enfrentam períodos de dificuldade para continuarem realizando suas atividades e até voltarem a crescer no mercado.

O Indicador de Recuperação Judicial e Falências da Serasa Experian mostrou que o número de empresas que recorreram à recuperação judicial no Brasil aumentou 59,6% de janeiro a agosto deste ano, em relação ao mesmo período de 2022. Neste período, foram contabilizadas 830 requisições, sendo que 662 foram deferidas. Entre os motivos para a escalada dos pedidos, estão o aumento da inadimplência desde setembro de 2021 e os juros elevados.

Outro levantamento recente da Serasa Experian também revelou que apenas 25% das empresas brasileiras conseguem sobreviver após entrar em processo de reestruturação financeira. Para o advogado Miguel Cançado, sócio do Cançado e Barreto Advocacia, que ajudou a conduzir o desfecho positivo para o Colégio Olimpo e a Aliança Fertilizantes, isso representa o objetivo alcançado pelas empresas, que conseguiram solucionar os problemas judicialmente e conquistar novas oportunidades empresariais.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/economia/aliquota-unica-pode-passar-de-30-com-a-reforma-tributaria-1.3082511" target="_blank">Alíquota única pode passar de 30% com a reforma tributária</a> 
<a href="https://opopular.com.br/economia/renda-e-escolaridade-s-o-determinantes-no-acesso-a-internet-1.3082145" target="_blank">Renda e escolaridade são determinantes no acesso à internet</a></div>

Planos cumpridos

A Justiça determinou o encerramento das ações judiciais pelo cumprimento dos respectivos planos de recuperação judicial, no período de dois anos, conforme determina o artigo 61 da Lei 11.101/2005. Cançado lembra que as empresas tinham dívidas milionárias, estão cumprindo todas as obrigações previstas nos planos e comprovando suas capacidades de pagamento. “O plano garante uma readequação das dívidas perante os credores para que as empresas possam superar suas dificuldades”, explica o advogado.

Vale lembrar que os credores precisam aprovar a proposta de pagamento apresentada para que recuperação judicial seja aceita pela Justiça. Segundo ele, a ferramenta da recuperação judicial foi criada exatamente para evitar a falência do negócio, visando a proteção dos credores e a manutenção da atividade empresarial. As dívidas são renegociadas, visando uma redução de valores, e parceladas, de acordo com a capacidade de pagamento da empresa. Apesar de complexo, o processo é saudável. A jurisprudência também prevê outras formas de pagamento, além de dinheiro, como em produtos e serviços ou entrega de bens.

Goiás tem outros bons exemplos de empresas que passaram por processos de recuperação judicial e conseguiram se reestruturar, como o restaurante Piquiras e a rede de materiais de construção Irmãos Soares. A operadora Oi passa, atualmente, por seu segundo processo de recuperação judicial.

“Até produtores rurais já podem recorrer a este instrumento para se reestruturarem”, alerta Miguel Cançado.

Para Hanna Mtanios, sócio do escritório Hanna Advogados, que também atuou no processo de recuperação das duas empresas goianas, o encerramento da recuperação judicial é um momento de realização para o advogado, o empresário e credores. “O final do processo jurídico consolida a convergência de interesses e a superação da crise do empresário, que viveu uma dificuldade”, destaca.

Para ele, as empresas recorrem cada vez mais a este instrumento de reestruturação porque já entendem melhor o processo. “Com o tempo e as experiências negativas do mercado, eles aprenderam que o instituto pode ser bom desde que utilizado da forma correta”, ressalta.

Por isso, também tem crescido o número de casos de sucesso, com mais empresas encerrando seus processos de recuperação. Mas o advogado lembra que, mesmo após o encerramento, a obrigação de pagar os credores permanece, pois as empresas seguem com as atividades cumprindo o plano de recuperação judicial apresentado.

“Significa sair do período de acompanhamento da Justiça por estar saudável. Mas, se algum credor parar de receber, poderá buscar seus direitos recorrendo ao Judiciário e comunicando o não cumprimento do plano”, explica.

Hanna Mtanios acredita que o processo de recuperação judicial ficou mais conhecido por empresários, advogados, contadores e economistas, além de ser melhor utilizado, por isso tem maiores chances de êxito. “A experiência deixou os profissionais mais cuidadosos, usando mais e melhor este instrumento, fazendo com que mais empresas o procurem. O que não é saudável é a falência. A recuperação judicial preserva esta fonte de riquezas, empregos, geração de renda e arrecadação de tributos”, destaca.

Reorganização

O CEO do Colégio Olimpo, Rodrigo Bernadelli, conta que o pedido de recuperação judicial foi feito em 2015 e deferido em 2018, o período mais complicado para a empresa, que acabou enfrentando problemas de credibilidade no mercado, apesar de todo o processo ter sido muito organizado, acompanhado por uma consultoria e com um plano de pagamento muito honesto. Ele lembra que o endividamento da rede de ensino foi provocado por circunstâncias como a busca pela manutenção de alto padrão de qualidade, depois de um crescimento acelerado, quando foi necessário captar recursos externos.

“Mas, entre os difíceis anos de 2015 e 2016, quando o País enfrentou uma crise econômica, tivemos uma redução de alunos no pré-vestibular, que prejudicou a capacidade de pagamento. Foi uma circunstância de mercado que afetou muitas escolas”, lembra Bernadelli.

Para ele, o problema foi superado pela qualidade pedagógica da escola, que conseguiu manter o alto nível dos serviços prestados. “Encerramos o processo judicial em setembro, com certidão de trânsito em julgado, comemorando a primeira colocação no Enem 2022 em Goiás, a única escola do estado entre os primeiros 50 do País”, destaca.

O Olimpo teve suas dívidas parceladas num período de 15 anos e passou por uma completa reestruturação administrativa e reorganização de seus processos, com introdução da cultura de compliance. “Hoje, nossos processos são todos auditados e orientados por consultorias, com uma boa estrutura administrativa”, ressalta o CEO.

Ele lembra que os credores ajudaram neste processo, e que muitos continuam trabalhando com o colégio, que tem unidades em Goiânia, Palmas (TO), Uberlândia (MG), Belo Horizonte (MG) e Brasília.

Recuperação judicial funciona como estratégia de retomada

Economia

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Negócios

O Congresso Nacional brasileiro abraçou uma importante causa ao anunciar a criação da Frente Parlamentar da Nefrologia, cuja principal missão é lutar por melhorias nessa área da medicina que se dedica ao diagnóstico e tratamento clínico de doenças renais, especialmente as terapias dialíticas. Dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) revelam que existem, atualmente, cerca de 30 milhões de pessoas no Brasil com algum tipo de intercorrência renal.

A Frente Parlamentar da Nefrologia será coordenada pelo deputado federal Vinicius Carvalho (Republicanos-SP), que ficará responsável por buscar o apoio dos parlamentares do Senado e da Câmara dos Deputados para as demandas da área de saúde que afetam o serviço público em todo o território nacional, especialmente em municípios pequenos com baixa arrecadação de impostos e escassez de recursos para investimentos.

Outro desafio deste colegiado será ampliar as políticas públicas voltadas aos pacientes de doenças renais, particularmente nas cidades do interior que se encontram distantes das regiões metropolitanas e centros urbanos. A difícil realidade das unidades de atendimento do SUS que assistem pacientes renais com a necessidade de fazer hemodiálise para sobreviver é amplamente divulgada pela imprensa.

Em muitos casos, esses pacientes precisam percorrer grandes distâncias para ter acesso à hemodiálise e ao acompanhamento com especialistas. Aproximar as clínicas especializadas em nefrologia dessas pessoas é de extrema necessidade.

Dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia também mostram que anualmente cerca de 48 mil novos pacientes passam a depender de tratamentos de hemodiálise em nosso país, um número elevado e muito além da capacidade do SUS de atender essa demanda urgente. Uma saída viável está em descentralizar o acesso e regionalizar o atendimento, mas estas são medidas que exigem grandes investimentos em equipamentos para que os procedimentos sejam realizados, além de recursos humanos específicos.

Como médico nefrologista, conheço a realidade dos pacientes renais e dos empresários que administram as clínicas de hemodiálise. Manter a qualidade do serviço, frente a um aumento exorbitante do preço dos insumos, é um desafio, especialmente quando a tabela de financiamento da terapia pelo governo federal não é ajustada proporcionalmente à inflação.

(Lucas do Vale é médico nefrologista e deputado estadual pelo MDB)