Em um prazo de três dias, pelo menos duas pessoas internadas na rede municipal de Saúde de Goiânia morreram à espera de uma vaga de Unidade de Terapia Intensiva (UTI). As duas mulheres eram mães de crianças e tinham menos de 40 anos de idade. As mortes ocorridas nesta semana fazem parte de mais um capítulo da crise na saúde de Goiânia, que tem apresentado um cenário de escassez de leitos constante ao longo dos últimos dias.

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Nesta sexta-feira (22), conforme dados do painel da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), dos 198 leitos de UTI existentes na rede municipal, 165 (83,3%) estavam ocupados. Dos 198 leitos existentes, 118 são de UTI adulto. Considerando este recorte, 87 (73,7%) estavam ocupados. Entretanto, dos 31 leitos vazios, 17 (54%) estavam no Hospital e Maternidade Célia Câmara (HMCC), ou seja, destinados apenas às gestantes e puérperas. Dessa forma, sobraram apenas 7 vagas no Hospital do Câncer, que também acolhe pacientes com um perfil específico, 2 no Hospital das Clínicas e 5 no Hospital Ruy Azeredo.

Nos últimos dias, a TV Anhanguera noticiou diversos casos de pessoas que estavam com familiares internados em Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) e Centros de Atenção Integrada à Saúde (Cais) há dias no aguardo de vagas em UTIs. Um dos casos que teve um desfecho trágico foi o da auxiliar de padaria, Janaina de Jesus, de 29 anos. Ela foi até a UPA do Jardim Itaipu no último domingo (17) com falta de ar, dor no peito, cefaleia e vômitos. Quando chegou até o local, o quadro se agravou e os médicos disseram à família que ela precisava de uma UTI. Ela morreu na terça-feira (19), depois de dias no aguardo do leito.

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“Eu até pensei em levá-la para um hospital participar, mas como se paga R$ 50 mil sem ter esse dinheiro?”, questiona Iasmim de Jesus Lima, de 31 anos, irmã de Janaina. A auxiliar de limpeza recebeu a notícia da morte da irmã quando estava no Ministério Público do Estado de Goiás (MP-GO) a procura de uma forma de conseguir uma vaga de UTI para Janaina pela Justiça. “Revolta saber que a vida dela poderia ter sido salva e não foi. Ela tem uma filha de nove anos que está muito triste, sem saber direito o que aconteceu”, conta.

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Janaina de Jesus, de 29 anos, morreu na terça-feira após esperar por dois dias uma vaga de UTI (Divulgação)

Ao POPULAR, Iasmim se lamenta pela interrupção dos sonhos que compartilhava junto com a irmã. “Era a minha melhor amiga. Tínhamos comprado um lote juntas. Estava com planos de abrir uma mercearia e ela ia trabalhar comigo. Seríamos vizinhas e sócias. Ela tinha uma vida inteira pela frente”, emociona-se.

O sentimento de Iasmim é compartilhado pela nutricionista Marina Araújo, de 25 anos. <a href="https://opopular.com.br/cidades/paciente-morre-a-espera-de-vaga-de-uti-em-goiania-denuncia-familia-1.3202387" target="_blank">A tia dela, Katiane de Araújo Silva, iria completar 37 anos no Natal deste ano, mas morreu no Cais Cândida de Moraes no final da noite desta quinta-feira (21)</a>. “Talentosa, sempre gostou de arte. Desenhava joias e mandava fabricar para vender. Agora, estava escrevendo letras de músicas sertanejas e pretendia vender. Procura fazer de tudo para dar o melhor para a filha dela, que só tem sete anos”, lamenta Marina.

No dia 15 de novembro, Katiane procurou o Cais Campinas com dor no corpo e cefaleia. Foi medicada e liberada. Na terça-feira (19), ainda se sentindo mal, foi para o Cais Cândida de Moraes acompanhada da mãe e da irmã. “Ela gritava de dor. Na quarta-feira (20), não falava, nem andava. Só gemia. Os médicos disseram que ela precisava de uma UTI. Esperou até quinta, mas não resistiu”, relata Marina. Katiane foi velada e enterrada nesta sexta, em São Miguel do Araguaia, no extremo Noroeste de Goiás.

Questionada sobre o assunto, a SMS informou que tem adotado medidas para aumentar o número de leitos no município para que o tempo de espera por uma UTI diminua. Conforme a pasta, já foram abertos 20 novos leitos no Hospital Ruy Azeredo e repassados R$1,7 milhão para a Santa Casa abrir mais 20 outros leitos.

<h2>Regulação</h2>

Apesar da existência de um complexo regulador estadual, em Goiás, há municípios que possuem sistema de regulação próprio e que fazem a gestão plena deles. Goiânia é um deles. No caso da capital, inicialmente, a regulação faz a busca do leito na própria rede hospitalar. Não conseguindo a vaga, o município amplia o acesso estendendo a solicitação para o Complexo Regulador Estadual.

Apenas a partir deste momento é que a Secretaria de Estado de Saúde de Goiás (SES-GO) passa a realizar também a busca da vaga em todo o estado, tanto nas unidades próprias sob gestão estadual, quanto nas que possuem contratualização com a pasta. O POPULAR apurou que, nos últimos dias, a rede estadual tem sofrido com uma sobrecarga justamente por conta da falta de leitos de UTI na rede municipal de Goiânia. Nesta sexta, conforme o painel de monitoramento da SES-GO, 100% dos 288 leitos de UTI não Covid da rede estadual estavam ocupados.

<h3>Problema existe há pelo menos 7 meses</h3>

A dificuldade de acesso às Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) pela rede municipal de Saúde de Goiânia acontece há pelo menos sete meses. É o que aponta a coordenadora da área de saúde do Ministério Público de Goiás (MP-GO), Marlene Nunes. Em maio deste ano, promotores de Justiça visitaram as unidades de urgência e emergência pré-hospitalar da capital e constataram vários problemas, dentre eles, pacientes que enfrentavam um longo período à espera de leitos. Em 76% dos casos, o prazo de espera era superior a 24 horas. Em outros 53%, as pessoas permaneceram dois dias no local, elevando o risco de morte.&nbsp;

No mesmo mês, por meio de autorização judicial, o MP-GO teve acesso simultâneo ao sistema de regulação municipal, às informações de oferta de leitos nos hospitais e a quantidade de pacientes em unidades pré-hospitalares aguardando atendimento. “Verificamos 650 pessoas aguardando leitos e, ao mesmo tempo, hospitais com leitos SUS desocupados”, diz Marlene.&nbsp;

Segundo a promotora, a explicação desse cenário parte da falta de regularidade da Prefeitura nos pagamentos para os hospitais onde possui leitos contratados, o que ocasiona a redução do acesso aos leitos de internação. “De lá (maio) para cá, as dívidas ainda foram se avolumando”, frisa Marlene. Conforme a Secretaria Municipal de Saúde (SMS), atualmente, a dívida com prestadores, incluindo as maternidades, é de R$ 139 milhões. Porém, o MP-GO estima que esse valor ultrapasse os R$ 250 milhões.&nbsp;

Como não possui um hospital municipal, com exceção dos leitos para grávidas, puérperas e bebês, a Prefeitura depende dos leitos contratados nos hospitais privados para oferecer UTIs para os pacientes da rede que são adultos. Entretanto, existe um imbróglio em torno do valor que é repassado para esses hospitais.&nbsp;

Em diversas ocasiões, o secretário municipal de Saúde, Wilson Pollara, já afirmou não ter condições de fazer repasses acima da Tabela SUS para os prestadores privados. Em nota, a SMS informou que o complemento à Tabela SUS depende do tipo de leito e varia de R$ 500 a R$ 1 mil. Em contrapartida, os gestores hospitalares argumentam que a manutenção dos leitos de UTI apenas com o valor da Tabela SUS é impraticável.

Em 3 dias, duas mulheres morrem à espera de UTI em Goiânia

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Matéria - Cidades

Regulação

O tempo de espera para idosos se vacinarem contra a Covid-19 em Aparecida de Goiânia chegou a mais de seis horas nesta quinta-feira (4), de acordo com leitores do POPULAR. Em vídeos e fotos encaminhados por pessoas que foram até os locais de vacinação, é possível ver que as filas estão dando a volta em vários quarteirões. A cidade foi a primeira em Goiás a iniciar a vacina para pessoas a partir dos 70 anos de idade.A pessoa que faz as imagens começa a gravar no final da fila e percorre mais de dois minutos até chegar ao ponto de vacinação. Kárita Rodrigues de Oliveira, de 47 anos, foi levar a mãe, de 71, no drive-thru da Cidade Administrativa. “Eu esperei um bom tempo, cerca de duas horas, pensei em ir embora, mas a minha mãe insistiu em ficar. Esperamos mais um pouco. Desci do carro, comprei um lanche e uma água, mas a espera superou seis horas. O nosso medo era ficar sem a dose, estávamos todos ansiosos por esse momento, por isso insistimos na espera”, diz.A Secretaria de Saúde de Aparecida de Goiânia explica que o município oferece duas opções para vacinar: por meio do drive-thru, sem agendamento, ou por agendamento por meio do aplicativo “Saúde Aparecida”. Mas, como a maioria tem preferido ir no sistema drive-thru, o tempo de espera tem sido grande. A pasta informou que o tempo de espera é motivado pela grande demanda, e as filas são organizadas pelos agentes de trânsito.A secretaria explica ainda que tem a cada remessa ampliado a faixa etária para vacinação. Nesta quinta-feira (4), começou a imunização de idosos com idade a partir de 70 anos e sempre nos primeiros dias a procura é maior. O órgão informa que há banheiro químico disponível para idosos durante a espera pela vacinação.As imunizações serão realizadas sem agendamento prévio nos drive-thrus da Cidade Administrativa (Região Central) e do Centro de Especialidades (Jardim Boa Esperança) e por agendamento nas Unidades Básicas de Saúde (UBS’s) do Jardim Olímpico, Bairro Cardoso e Andrade Reis. O agendamento pode ser feito pelo aplicativo “Saúde Aparecida”, disponível no site www.aparecida.go.gov.br e nas lojas de aplicativos com sistema Android.&nbsp;Goiânia vacina a partir dos 77A Prefeitura de Goiânia também ampliou o público que pode receber as vacinas contra a Covid-19 no município. Desde esta quinta-feira (4) as pessoas a partir dos 77 anos podem procurar os postos entre 8 e 17 horas. A Secretaria Municipal de Saúde (SMS) estima que a capital tenha aproximadamente 5 mil idosos nesta faixa etária. O atendimento a esse grupo será feito nos postos já instalados em 5 escolas municipais e nos drives da PUC Área 1 e dos Shoppings Cerrado e Passeio das Águas.A prefeitura ainda ifnormou que as 7,4 mil doses de Coronavac recebidas na última quarta-feira (3) já estão sendo usadas nesta etapa da vacinação. O idoso deve apresentar documento com foto e comprovante de endereço.A Secretaria de Saúde de Goiânia informou que a capital vacinou mais de 108 mil pessoas em quatro semanas.&nbsp;

Espera em fila para vacina supera 6 horas em Aparecida de Goiânia

Atualizada às 22h09O Complexo Regulador Estadual (CRE) de Goiás registrou em 28 de fevereiro o pior índice de atendimento a pedidos feitos pelos municípios de leitos de UTI para Covid-19 na rede estadual. Das 67 solicitações feitas, só 9 foram atendidas em até 24 horas, o que é 13,4% do total. Até então, a data com menor porcentual era 20 de agosto, quando a rede precisava encontrar vaga para 113 pacientes, mas conseguiu apenas 36 (31,9%).O porcentual de atendimento registrado no dia 28 de fevereiro é o pior desde que o primeiro paciente foi internado em um leito de UTI na rede estadual, no dia 26 de março, na inauguração do Hospital de Campanha de Enfrentamento ao Coronavírus (HCamp) de Goiânia. E é reflexo de uma situação que vem se agravando desde o dia 20 de fevereiro, última vez em que o CRE conseguiu achar um leito para mais de 60% das solicitações feitas em um único dia.A dificuldade coincide com a alta taxa de ocupação dos leitos de UTI da rede, que tem ficado acima de 90% há dias, chegando ao recorde de 97,05% na manhã desta segunda-feira (1º). “(Tem a ver com) Disponibilidade de leito. Quando tem o leito, a questão da regulação acaba acontecendo de forma mais rápida. Mesmo com todo o esforço que temos feito para aumentar a oferta de leitos, essa taxa (de ocupação) está alta. A gente tem operado entre 90% e 95%. Isso atrasa todo o processo”, explicou Sandro Rodrigues, superintendente de Atenção Integral à Saúde da Secretaria de Estado de Saúde de Goiás (SES-GO).A última semana epidemiológica de fevereiro também registrou indicadores baixos de atendimento a pedidos de leitos (veja quadro). Enquanto a média de solicitações entre 21 e 27 de fevereiro ficou em 63 por dia, o de pacientes encaminhados para leitos da rede estadual foi de 27, ou seja, para 42,8% dos casos apenas. Para se ter uma ideia, na pior semana da primeira onda, entre os dias 23 e 29 de agosto, a média de pedidos ficou em 108 e a de atendimento em 24 horas em 72 (66,5%).A última vez que a SES-GO conseguiu ofertar em 24 horas mais de 50 leitos de UTI foi no dia 12 de janeiro, mas nos 38 dias seguintes só em 6 o total de pedidos feitos pelos municípios passou esta marca. Já do dia 20 de fevereiro para cá, isso aconteceu em 9 dos 10 dias seguintes.A situação atual é bem diferente da realidade de meados de janeiro e de fevereiro deste ano, quando a taxa de atendimento quase sempre acima de 70%, chegando várias vezes a superar os 80%. Dos 10 dias com maiores taxas, 5 são neste período.&nbsp;Dificuldade tem a ver com nível de ocupaçãoO superintendente de Atenção Integral à Saúde da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES-GO), Sandro Rodrigues, explica que o principal desafio da pasta para encontrar leitos de UTI em tempo hábil para os pacientes encaminhados pelos municípios está na alta taxa de ocupação registrada nos últimos dias. Sempre acima de 90%, mesmo com o governo estadual tendo conseguido neste ano ampliar o total de vagas para casos graves acima do que foi ofertado durante o auge da primeira onda, no segundo semestre de 2020.Além disso, outro complicador é o perfil dos pacientes. Dependendo de certas peculiaridades, como faixa etária ou comorbidades, nem todos os leitos são disponíveis para quem precisa. Os casos mais graves, por exemplo, como pessoas que precisam passar por uma cirurgia ou enfartaram, costumam ser atendidos só em duas unidades em Goiás, o Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (UFG) e a Santa Casa de Goiânia, e ambas são reguladas pela rede municipal de Goiânia.Justamente por este último fator, Sandro diz que é difícil estipular um tempo médio máximo de espera na fila por UTI. Mas com menos vagas disponíveis, já que a taxa de ocupação está em um nível recorde, a dificuldade é maior em achar leitos para estes pacientes com características específicas. “Esse tempo máximo é muito variado porque depende das necessidades dos pacientes”, afirma.O superintendente explicou também que o problema atinge a todas as regiões de forma igualitária, uma vez que um paciente pode ser encaminhado para qualquer unidade da rede estadual que tenha vaga, independentemente se é perto ou não de sua cidade. “A vaga vai saindo conforme a disponibilidade do HCamp e do perfil do paciente.”A média de tempo de internação em leitos de UTI tem sido a mesma desde a primeira onda, entre 10 e 11 dias. De acordo com Sandro, não houve uma diferença importante neste quesito nas últimas semanas, mas ele não descarta a possibilidade de que as novas variantes do coronavírus possam interferir futuramente. “A gente ainda não sabe se estas novas variantes estão trazendo uma nova diferença ainda, porque ainda não são a maioria dos casos, vai ser observado nos próximos dias.” Sandro argumenta que o governo estadual tem atuado de uma forma recorde na expansão dos leitos de UTI e que isso tem ajudado a equalizar a demanda e a oferta, mesmo com o aumento da procura no fim de fevereiro. O governo acredita que a onda de novos casos deve seguir aumentando em março e o superintendente diz que o trabalho de ampliação continua, citando a ampliação em mais seis leitos no Hospital das Clínicas de Jataí, regulado pelo Estado.Ao Jornal Anhanguera 2ª edição nesta terça-feira, a SES-GO informou que cem pessoas estavam na fila aguardando por um leito de UTI, número considerado elevado e diretamente relacionado a esta dificuldade em conseguir, em tempo hábil, uma vaga regulada.O superintendente reforçou também um alerta que tem sido dado pelo governo estadual de que a pandemia não se combate apenas com abertura de leitos. “A abertura de leitos é muito mais para resolver um problema que já aconteceu, que seria a contaminação por Covid-19”, disse. Ele usa uma metáfora para explicar esta situação, a de uma torneira aberta com o Estado colocando copos embaixo para a água não molhar o chão. “O problema não é ter mais copo, mas fechar a torneira.” Duas regiões do Estado se destacam com demanda maiorApesar de o problema da falta de leitos na rede estadual atingir todo o Estado, na conta do mapa de calor da Covid-19, desenvolvido pela Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES-GO), algumas regiões aparecem em situação mais crítica que as outras. Isso porque são as que mais demandam por vagas em hospitais regulados pelo governo goiano.A região que atualmente aparece mais crítica em relação a pedidos de leitos é a Sudoeste I, onde ficam 18 municípios, entre eles Rio Verde e Santa Helena de Goiás. Em seguida, aparece a Oeste II, com 13 cidades, sendo a maior São Luís de Montes Belos.&nbsp;Na semana anterior, quando o mapa de calor calculava não a incidência de solicitações, mas a variação, as regiões que apareciam em destaque eram a Oeste I, com 16 cidades, entre elas Iporá, e Nordeste II, onde ficam Posse, São Domingos e outros nove municípios. O mapa de calor também mostra que quando se separa os leitos da rede estadual nas 18 regiões, duas delas estão na pior situação, o Entorno Norte, onde fica o Hospital de Campanha (HCamp) de Formosa, e a São Patrício II, que tem entre as oito cidades Jaraguá e Goianésia.<div attr-cid="policy:1.2206430" attr-version="policy:1.2206430" class="p-smartmidiabox">-<a class="p-smartembed" data-onecms-id="policy:1.2206430" data-onecms-type="image" href="javascript:window.parent.actionEventData({$contentId:'1.2206430', $action:'view', $target:'work'})" polopoly:contentid="policy:1.2206430">Imagem (1.2206430)</a></div>

Espera por UTI de Covid-19 se prolonga em Goiás

Desde o início da pandemia de coronavírus em Goiás até agosto, 136 pessoas morreram na fila por um leito de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) exclusivo para a doença. Mais da metade desses óbitos ocorreu em julho: 71. Entre os motivos estão a demora para o primeiro atendimento, a falta de leito com especialidade necessária, o agravamento do estado de saúde, que impossibilita o transporte do paciente, e o cancelamento da transferência por parte de familiares quando a primeira opção de vaga é para um hospital considerado muito distante.Os dados são do Complexo Regulador Estadual (CRE), órgão dentro da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES-GO) responsável por administrar os pedidos de internação. Um comitê de vigilância do óbito investiga cada caso de morte na fila para identificar as possíveis falhas na assistência do paciente. Os dias com mais óbitos na fila foram 9 e 12 de julho, quando morreram nove e dez pacientes nesta situação, respectivamente.O governo estadual criou 363 novos leitos de UTI exclusivos para pacientes com suspeita ou confirmação de Covid-19, mais do que o prometido no começo da pandemia, em abril, quando a previsão era de 270 novas vagas. Mesmo assim, a média de ocupação desses leitos tem ficado acima de 75% desde o início de julho, taxa considerada alta.Apesar de não haver colapso do sistema de Saúde, nem sempre o paciente que precisa do leito de UTI consegue ser hospitalizado com rapidez. Em julho, 67,7% das solicitações de internação de paciente com suspeita ou confirmação de covid-19 foram atendidas em até 24 horas. Em agosto, a média caiu para 61,7%.Em julho, auge das mortes na fila, o assunto foi motivo de questionamento da presidente do Conselho das Secretarias Municipais de Saúde de Goiás (Cosems-GO), Verônica Savatin Wottrich, em reunião da Comissão Intergestores Bipartite (CIB), instância do Sistema Único de Saúde (SUS) do Estado.“Tem alguma coisa dando errado. O site da SES mostra leito sobrando, só que pacientes não estão conseguindo chegar em alguns casos”, reclamou a representante dos municípios na ocasião. Presente na reunião, o secretário estadual de Saúde, Ismael Alexandrino, explicou: “Nem toda vaga atende ao paciente específico. Está lá a vaga de fato no sistema, mas, às vezes, as comorbidades do paciente não são compatíveis com aquela vaga. Não tem mentira no painel”.O superintendente de Atenção Integral à Saúde, Sandro Rogério Rodrigues Batista, exemplifica os casos de pacientes grávidas ou com determinados tipos de agravamentos cardíacas, que só são atendidos no Hospital das Clínicas (HC), onde há estrutura necessária. Os dois prédios do HC possuem atualmente 52 leitos de UTI para Covid-19 e a gestão das vagas é feita pela Prefeitura de Goiânia.Outra situação recorrente, segundo o gestor, é quando a vaga sai em tempo hábil, mas para um hospital muito distante da cidade de origem do paciente e a família dele prefere esperar surgir outra vaga mais próxima.Reportagem do POPULAR de 4 de julho mostrou que a regionalização do atendimento de coronavírus encontrou obstáculos, já que em muitas ocasiões o hospital de campanha mais perto estava lotado. É o caso do Hospital de Campanha (HCamp) de Porangatu, no Norte de Goiás, que nem sempre podia receber pacientes da região porque estava lotado.A gravidade do estado de saúde do hospitalizado, ao ponto de ser arriscado o seu transporte, é outro fator que impacta em mortes na fila, segundo Sandro Rodrigues. “Quando o paciente está usando droga vasoativa em quantidade muito grande, o transporte é muito mais prejudicial. É melhor esperar estabilizar”, exemplifica o superintendente.Este foi o caso do dono de lanchonete José Jorge Nascimento, de 78 anos, que morreu no dia 19 de junho na Unidade de Pronto-Atendimento (UPA) de Senador Canedo antes de ser transferido para uma segunda vaga de UTI que havia conseguido, no HCamp de Goiânia. A primeira vaga teve que ser recusada porque era no hospital de Luziânia, mais de 200 km de distância, uma distância que o paciente não tinha condições de suportar.&nbsp;Demora em buscar hospital é agravanteAs duas primeiras mortes por coronavírus do município de São João d’Aliança, no entorno do Distrito Federal, foram de pacientes na fila da UTI. Um deles, de 74 anos, morreu no dia 15 de julho, depois de esperar pela vaga por cinco dias. A secretária municipal de saúde da cidade, Andreia Abbes, diz que a situação melhorou após uma reunião com o Estado. Além disso, pontua que a internação tardia colaborou para o agravamento dos pacientes.&nbsp;“Os casos que vieram a óbito foram justamente pela demora em procurar a unidade de saúde, achando que fosse uma gripe simples. Tive seis óbitos, e os seis procuraram tardiamente as unidades de saúde”, relata Andreia, vice-presidente do Cosems.&nbsp; Sandro Rodrigues corrobora para esta hipótese. Ele avalia que até o início de julho, havia um medo entre a população de procurar as unidades de saúde e as pessoas acabavam demorando para ter atendimento médico. Os gestores estaduais constataram que os pacientes estavam chegando em estado grave, segundo o superintendente, e por, isso, começaram a indicar a chamada “internação precoce”, que é hospitalizar o paciente que começa a sentir falta de ar e tem baixa saturação de oxigênio, antes que a situação se agrave.&nbsp;Na avaliação de Sandro, este fator colaborou para diminuição das mortes na fila de UTI no mês de agosto, mesmo tendo sido o mês fechado com mais mortes na pandemia em Goiás até agora. Goiás registrou 1.369 mortes por Covid-19 em julho e 1.531 em agosto, um aumento de 12%. &nbsp; A quantidade de óbitos acumulados até o mês de agosto foi de 3.649. Se todas as mortes na fila da UTI de coronavírus forem confirmadas, elas representam 4% do total de mortes na pandemia do Estado.&nbsp; Paciente morre após 20 horas de esperaEntre os 136 pacientes que morreram na fila por UTI com perfil Covid-19 em Goiás está um homem de 45 anos, de Itaberaí. Ele faleceu na tarde do dia 29 de julho, depois de ficar cerca de 20 horas aguardando uma vaga em um leito crítico de um hospital estadual. A situação causou comoção entre seus familiares, que chegaram a fazer uma vigília na porta da secretaria municipal de Saúde pedindo providências.&nbsp;“Você sabe o que é uma família ficar o dia todo na porta da secretaria chorando, você ir para o hospital sem almoço, pelejar por uma vaga e você receber uma notícia dessa?”, relatou uma profissional ligada à área da Saúde no dia da morte do paciente, em uma mensagem de voz que a reportagem teve acesso.&nbsp;A morte na fila em Itaberaí chegou a ser pautada em uma reunião com gestores municipais e estaduais de Saúde, que ocorreu um dia depois do óbito. A superintendente do Complexo Regulador Estadual (CRE), Neusilma Rodrigues, contou na ocasião que acompanhou o caso de perto. Ela relatou que o paciente em questão ainda não tinha confirmação laboratorial de Covid-19 e só havia vagas para casos confirmados. Segundo a gestora, quando conseguiram opções de vaga em Anápolis e Goiânia, o paciente morreu antes da transferência.&nbsp;“O que a gente empenhou foi uma força-tarefa extrema, até porque tinham os familiares dentro da própria secretaria. O que a gente faz é correr atrás da vaga, ajudar o que for possível cada município, mas tem situações que estão aquém da nossa alçada. Nesse caso específico, infelizmente, evoluiu a óbito. Era prioridade um. A gente não pode pegar essas situações como um caso só. São várias solicitações. A gente começa o dia com 100 solicitações, 90, 50”, relatou a superintendente durante a reunião, que foi transmitida pelo Youtube.Ainda na reunião, Neusilma pontuou que há casos em que o município não tem capacidade para assistir o paciente enquanto aguarda a vaga para conseguir um leito de UTI. “O município às vezes não tem uma estrutura mínima para atender aquele paciente.”

136 morreram na fila por UTI em Goiás

Pacientes com casos graves de Covid-19 que vivem em cidades pequenas do interior de Goiás enfrentam mais obstáculos do que os impostos pela própria doença. A moradora de Varjão Idelma Aparecida da Mota, de 51 anos, morreu na madrugada da sexta-feira (17), depois de enfrentar a falta de informação, o medo, uma espera de quase 30 horas por um leito de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e uma fila de ambulâncias para ser transportada para um hospital de Goiânia, a cerca de 100 quilômetros.Filha de um lavrador e de uma dona de casa, Idelma cresceu na pequena cidade, que tem menos de 5 mil habitantes. Desde jovem, enfrentou problemas de saúde: anemia falciforme, psoríase e trombose. Há três anos, amputou o braço direito, acima do cotovelo, por conta de complicações médicas. Na época, chegou a ficar internada dois meses e, desde então, adquiriu o medo de ser hospitalizada novamente.Foi esse medo que a levou a se negar a ser internada, mesmo com indicação do médico da Unidade Básica de Saúde (UBS) de Varjão, após alegar dor no peito e febre. “Ela não queria ir para Goiânia. Queria ficar em casa. Pensou que ia esperar e melhorar. Ela morria de medo de ser entubada, tinha trauma de hospital. Mas, de um dia para o outro, a pessoa decai e piorou bem rápido mesmo”, relata a irmã de Idelma, a técnica de enfermagem, Angela Aparecida, de 45 anos.Somado a esse medo de ser internada, Idelma e outras pessoas que convivia não respeitavam o isolamento social e até desacreditaram da gravidade da doença. “Cidade do interior todo mundo é conhecido. Pessoal pensava que a doença não ia chegar, visitavam muito ela. Povo falava que era mentira, que não existe. Ignorância. Ela mesma falava que ‘não existe, que a doença estava lá no exterior e não vai chegar em Varjão’. Eu falava: ‘Idelma, tem que usar máscara, essa doença pega os acamados, mas ela não obedecia’”, relata a irmã.Apesar de ter a saúde debilitada e raramente sair de casa, Idelma era uma pessoa muito comunicativa e recebia visitas constantes, principalmente de pessoas mais velhas, que passavam o dia na sua casa papeando, segundo Angela. “O povo gostava muito dela. Toda hora que chegava na casa dela tinha um amigo ou amiga conversando.”IsoladaDe acordo com a família, Idelma procurou o hospital no dia 9 de julho, uma quinta-feira. Ela voltou para casa e passou muito mal no final de semana, piorando o quadro respiratório. Na segunda-feira, dia 13, uma ambulância a buscou em casa e a moradora de Varjão foi internada em um leito isolado da UBS da cidade.Enquanto perdia sua capacidade de respirar, Idelma se comunicava com os parentes, utilizando o celular. “Ela falava que estava com muita falta de ar”, relata a irmã Angela. Na terça-feira, dia 14, o exame sorológico (teste rápido) para Covid-19 deu resultado positivo. Na quarta-feira, 15, às 11h29, a equipe médica entrou com um pedido de leito de UTI de algum hospital estadual. A vaga saiu no dia seguinte, às 16h50, no Hospital de Doenças Tropicais (HDT) de Goiânia. Uma espera de quase 30 horas.Resoluções de 2014 do Conselho Federal de Medicina (CFM) orientam que um paciente deve ficar internado no máximo 24 horas em uma Unidade de Pronto-Atendimento (UPA), tipo de unidade com mais estrutura que uma UBS, onde Idelma estava. Essas mesmas resoluções proíbem a permanência de pacientes entubados em UPAs ou a permanência deles em salas de reanimação por mais de 4 horas.Apesar da demora acima do previsto pelo CFM, a espera por leitos para pacientes Covid-19 tem sido algo tão rotineiro que esperar menos de 48 horas foi motivo de alívio para a equipe médica. “Não tenho nada que reclamar (sobre fila da UTI), saiu rápido”, diz a secretária municipal de Saúde de Varjão, Cristiane Kelen da Silva. No entanto ela faz ressalvas: municípios vizinhos costumam conseguir vagas em hospitais mais distantes. Além disso, ela acredita que a “rapidez” foi porque acionou o Ministério Público de Goiás (MP-GO). &nbsp;Viagem improvisada&nbsp;após ser intubadaSituação da tarde do dia 16 de julho, uma quinta-feira: Idelma grave no leito isolado da UBS de Varjão, intubada com um ventilador portátil que a Prefeitura adquiriu. Apesar de esperar quase 30 horas, conseguiu a vaga de UTI. Parecia uma esperança, mas havia um novo problema: o transporte da paciente.&nbsp;Como estava grave e intubada, Idelma precisava ser transportada em uma Unidade de Suporte Avançado (USA) do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu). “A gente solicitou transporte, mas tinham sete viagens de USAs na nossa frente. Tentei contratar de três empresas (privadas), mas nenhuma tinha vaga”, relata Cristiane.&nbsp;A solução foi usar o havia disponível: uma ambulância comum do Samu da vizinha Indiara, que tinha uma viagem na fila e chegou a Varjão na noite do dia 16.&nbsp;Dois profissionais de saúde acompanharam a paciente e encaixaram os equipamentos dentro do veículo, um respirador portátil e um monitor. “No caso, teria que ser USA, porque já vem toda prontinha. Até que colocou todos os aparelhos, organizou dentro do Samu, demorou demais”, avalia a secretária de Saúde. Idelma resistiu durante a viagem, mas morreu algumas horas depois de chegar ao HDT.&nbsp; “Ela tinha muito problema de saúde, demorou demais. É muito rápido (a doença), se fosse mais rápido (o atendimento), acho que poderia ter melhorado”, avalia a irmã, Angela. Idelma deixou dois filhos e dois netos.&nbsp;Varjão já tem 40 casos confirmados e três óbitos por Covid-19, segundo o último boletim municipal, divulgado no dia 18 de julho. No boletim estadual, a cidade não tem nenhuma morte e 27 infectados.&nbsp;Idelma escolheu ficar em casaA Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Varjão chegou a procurar o Ministério Público de Goiás (MP-GO) quando se deparou com a paciente que se negava a ser internada. Ela assinou um termo de responsabilidade quando optou voltar para casa.&nbsp; O promotor que recebeu a demanda, Eduardo Prego, chegou a fazer um pedido de internação compulsória e o Judiciário determinou que o município transportasse a paciente para o hospital com UTI mais próximo em 24 horas. Caso houvesse descumprimento, a multa seria de R$ 50 mil.&nbsp;No entanto, quando a decisão saiu, Idelma já estava internada, esperando na fila por uma vaga em um hospital estadual. A vaga saiu no mesmo dia da decisão e ela foi transportada para o hospital antes do prazo limite definido pelo juiz.&nbsp;Quando ficou sabendo que Idelma esperava por um leito de UTI há mais de 24 horas, Eduardo Prego chegou redigir um mandado de segurança, mas a vaga foi liberada pouco antes dele protocolar a ação. Antes disse ter mandado uma mensagem de celular para o próprio secretário estadual de Saúde, Ismael Alexandrino, relatando a situação.&nbsp;“A OMS (Organização Mundial da Saúde) recomenda em casos normais que seja (esperado) prazo máximo de 12 horas. Isso é utópico aqui no Brasil. Depende muito da situação do paciente, tem paciente que não pode esperar uma hora, tem paciente que pode esperar um pouco mais. O ideal é imediato”, avalia o promotor.