No dia em que anuncia a <a href="https://www.opopular.com.br/noticias/economia/reabertura-iris-assina-decreto-que-encerra-revezamento-de-14-dias-do-isolamento-em-goi%C3%A2nia-1.2084317">reabertura</a> quase que total do comércio e atividades não essenciais, Goiânia soma 9.810 casos confirmados de Covid-19, com 272 mortes. A taxa de ocupação de leitos de unidades de terapia intensiva (UTIs) chegou a 95% no último domingo (12) na cidade e, na rede particular, a 82,35% no último sábado (11). Para especialistas, a curva de contaminação, que continua crescendo, aliada à capacidade hospitalar, que, mesmo ampliada, se mostra insuficiente, seriam indicativos de que este não é momento para reabertura e tentativa de retorno à normalidade.Presidente do Conselho Municipal de Saúde de Goiânia e membro do Centro de Operações de Emergência em Saúde Pública (COE), Celidalva Sousa Bittencourt diz com firmeza: “Não estamos preparados para isso”. Para ela, os primeiros sinais de que não há condições de retorno são: taxa de ocupação de UTIs, alto nível de contaminação, ausência de testagem em massa e curva crescente de casos confirmados. “Além disso, precisamos pontuar, por exemplo, que as unidades básicas de saúde não possuem médicos suficientes para atendimentos de urgência e emergência”.Celidalva afirma que nos atendimentos de urgência e emergência, os casos suspeitos e confirmados chegaram a aumentar em 200% nos últimos dias. A presidente do Conselho Municipal de Saúde explica que, em média, os plantões contam com quatro médicos, número que, segundo ela, é insuficiente. “Ainda precisamos levar em consideração que os plantões nunca estão completos. Não temos estrutura, temos profissionais estressados, cansados e não temos, sequer, segurança para trabalhar”.Agressão registrada Na noite do último domingo (12), uma <a href="https://www.opopular.com.br/noticias/cidades/m%C3%A9dico-%C3%A9-agredido-em-cais-de-goi%C3%A2nia-durante-procedimento-de-emerg%C3%AAncia-de-suspeita-de-covid-19-1.2084068">jovem de 19 anos agrediu um médico</a> que intubava uma paciente com síndrome respiratória, caso suspeito de Covid-19 no Centro de Atendimento e Inclusão Social (Cais) do Bairro Goiá. Ela não queria aguardar atendimento e, como o caso não foi considerado urgente, entrou para a sala vermelha e desferiu tapas e socos no profissional de saúde. Depois disso, saiu da unidade de saúde e retornou com um homem que também agrediu o médico. O casal deixou a unidade antes da chegada da polícia.“Ontem (domingo) foi só mais um. Não temos guardas municipais 24 horas nas unidades de Saúde. E temos pacientes peregrinando por unidades para conseguir atendimento. Não estamos preparados para reabrir. Alguém vai ter de se responsabilizar pelas vidas ceifadas. Com certeza estamos falando de ceder à pressão. Mas aí, deveria ser pressão pela vida porque a economia se recupera, as vidas não. Não sou contra a abertura do comércio. Sou contra dizer que temos estrutura para isso, o que não é verdade”, afirma a presidente do Conselho Municipal de Saúde.Oferta insuficiente No último dia 7 de julho, O POPULAR mostrou que a <a href="https://www.opopular.com.br/noticias/cidades/goi%C3%A1s-criou-74-das-utis-prometidas-contra-covid-19-1.2081003">quantidade de leitos de UTI</a> exclusivos para casos suspeitos e confirmados de Covid-19 é maior que o que havia sido prometido no início da pandemia. Há três meses a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) da capital previa 102 leitos exclusivos de pacientes com o vírus, hoje são 156.Epidemiologista e professora da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás (UFG), Erika Silveira diz, entretanto, que a quantidade não é suficiente para atender a demanda. Ela pontua ainda que, em determinado momento, a expansão chega ao limite levando em consideração não apenas infraestrutura, mas também equipamentos e profissionais.“Uma série de variáveis precisa ser levada em consideração para retorno de atividades. Os principais são: vagas na rede de saúde e casos mostrando tendência de queda. Pelos últimos boletins, só estamos crescendo. Essa ansiedade tem fatores econômicos e políticos, até porque é ano eleitoral. Se abrirmos tudo no momento errado, vamos manter a curva lá em cima, com muitos casos e muitos óbitos”, pontua Erika.A professora afirma que este é o pior momento do Estado e que, portanto, não permite a reabertura. Ela recorda que elogiou o trabalho realizado pelo governador Ronaldo Caiado (DEM) logo no início da pandemia declarada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) de fechar atividades não essenciais. Para Erika Silveira, esta foi uma medida importante, que fez com que o número de cem óbitos, por exemplo, demorasse a ocorrer em Goiás. “Em meados de maio atingimos cem casos e isso coincidiu com a queda do isolamento”.&nbsp;Conselho fala em incoerênciaO decreto municipal publicado nesta segunda-feira (13) continua proibindo o uso de espaços comuns em condomínios, espaços infantis, bem como clubes, boates, cinemas, teatros e casas de espetáculo. Celidalva Sousa Bittencourt, presidente do Conselho Municipal de Saúde ironizou a decisão chamado o novo coronavírus (Sars-CoV-2) de “vírus seletivo”. Isso porque bares, restaurantes e igrejas, por exemplo, poderão voltar a reabrir.“Eu queria saber que vírus seletivo é este que a Prefeitura acredita. Pode abrir academia na rua, mas não pode reabrir a do prédio? Área de lazer não pode, mas restaurantes podem? O vírus vai ao condomínio, mas não vai ao bar? E tem mais. A lotação do transporte público não foi solucionada”, critica.A secretária de Saúde municipal, Fátima Mrue, não se opôs às decisões do decreto e diz ainda que a intenção da Prefeitura é dar todo o atendimento para que os empresários sigam os protocolos. Mrué afirmou que, em 14 dias, se não houver piora dos números, o comércio deve se manter aberto. “Na curva crescente não é recomendada a reabertura de teatros, cinemas. Quando a epidemia estiver mais controlada, com número de mortos caindo, neste momento começa a liberação, mas com muitos critérios também”, afirma. “Estudo tem seu valor, mas não é verdade universal”, diz secretário estadualNa última semana, o secretário de Estado de Saúde de Goiás, Ismael Alexandrino, disse que a partir de 20%, 25% de contágio da população, caem os níveis de contágio, de internação e de óbitos. Ele afirmou que “o caminho agora, tendo em vista que expandimos o que precisávamos de estrutura de saúde, é darmos as mãos para enfrentarmos, até para que a curva se cumpra”. A afirmação poderia confirmar o estudo da Universidade Federal de Goiás (UFG), que estima um cenário de 7 mil mortos no Estado caso isso aconteça. Isso porque a letalidade está em torno de 0,5% em Goiás que tem mais de 7 milhões de habitantes.Nesta segunda-feira, Ismael voltou a fazer a ponderação e disse que a opinião não significa desrespeito à UFG nem aos pesquisadores. O secretário afirmou que, no início da pandemia, acreditava-se que somente com 80% da população contaminada as taxas cairiam. Porém, outros Estados e países diminuíram os números antes que 25% da população fosse contaminada. “Não é uma crítica ou demérito à UFG. O estudo tem seu valor para a comunidade científica, mas não encerra a verdade universal do ponto de vista de orientar a gestão.”Alexandrino afirmou, em entrevista coletiva, que todas as medidas possíveis de ampliação foram feitas e que o novo decreto estadual é muito “cauteloso em relação à forma de agir”. “É melhor que tenhamos atividades que estejam funcionando, mas respeitando as regras, do que atividades que estejam funcionando na clandestinidade e sem nenhuma medida de proteção atenuante. Expandimos as estruturas para que houvesse agora esta possibilidade de abertura agora, seguindo os protocolos. Goiás é um dos Estados com menor taxa de letalidade. Todo trabalho feito até o momento, seria repetido”, afirmou.Decreto O último <a href="https://www.opopular.com.br/noticias/economia/confira-na-%C3%ADntegra-decreto-que-determina-o-fechamento-do-com%C3%A9rcio-em-goi%C3%A1s-a-partir-desta-ter%C3%A7a-1.2077149">decreto estadual</a> publicado em 29 de junho determinou a suspensão de cirurgias eletivas durante o período de revezamento das atividades econômicas, que durou 14 dias. Além disso, restringiu as consultas ambulatoriais em 50%. Presidente do Conselho Municipal de Saúde e membro do Centro de Operações de Emergência em Saúde Pública (COE), Celidalva Sousa Bittencourt diz que a medida também afetou pacientes “recuperados” de Covid-19.“Tivemos muitos pacientes com sequelas no pulmão que estão sem atendimento porque consultas e exames eletivos estão suspensos. Além disso, Goiânia não tem pneumologistas suficientes para todos estes atendimentos. Estou dando um exemplo, mas há sequelas em outros órgãos que precisam ser acompanhadas. As pessoas estão em desespero e se eu puder dar um conselho é fiquem em casa e se forem sair, usem máscara, usem álcool em gel e mantenham distanciamento”<div attr-cid="policy:1.2084850" attr-version="policy:1.2084850" class="p-smartmidiabox">-<a class="p-smartembed" data-onecms-id="policy:1.2084850" data-onecms-type="image" href="javascript:window.parent.actionEventData({$contentId:'1.2084850', $action:'view', $target:'work'})" polopoly:contentid="policy:1.2084850">Imagem (1.2084850)</a></div>

Especialistas criticam reabertura do comércio em Goiânia

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As condições de saúde e agravos sanitários da população do Território Kalunga na região Nordeste do Estado serão avaliadas pela Faculdade de Enfermagem (FEN) da Universidade Federal de Goiás (UFG), por meio de convênio firmado com a Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás (Fapeg), que destinou R$ 2,5 milhões para a investigação científica. A iniciativa é comemorada dentro do rol de ações que celebram o Dia da Consciência Negra, em 20 de novembro, data que em 2024, pela primeira vez, será lembrada com um feriado em Goiás.

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À frente dos trabalhos estão as professoras Sheila Araújo Teles e Karlla Caetano, que integram o Núcleo de Estudos Epidemiológicos em Cuidados com Agravos Infecciosos com ênfase em Hepatites Virais (Necaih), da FEN. As atividades serão executadas em parceria com a Secretaria Estadual da Saúde (SES-GO) e com as pesquisadoras Megmar Carneiro e Regina Bringel, do Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública (IPTSP) da UFG. O estudo conta ainda com a colaboração de pesquisadores da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e da Universidade da Flórida (EUA). Os resultados completos da pesquisa serão conhecidos em cinco anos e subsidiarão políticas públicas para a região.

Segundo a Associação Quilombola Kalunga (AQK), as 39 comunidades do território quilombola que abrange os municípios de Cavalcante, Teresina e Monte Alegre de Goiás abrigam 8,4 mil pessoas. O último Censo apontou uma população de 3,6 mil pessoas, indicador que será utilizado pelos pesquisadores. “Nossa pesquisa já foi aprovada pela AQK e o levantamento populacional feito pela associação será avaliado, mas nosso estudo será feito de forma probabilística, com 1,8 mil pessoas. O objetivo é trazer dados precisos da população como um todo. A maioria dos estudos sobre essa população, por conta das dificuldades geográficas, abrange localidades mais próximas aos centros urbanos”, afirma Sheila Teles.

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A coleta de dados nas comunidades se iniciará no fim de março, após o período chuvoso. Sheila Teles explica que o estudo envolve várias doenças, como hepatites virais (A, B, C, D e E); infecções sexualmente transmissíveis (sífilis, herpes, HPV, HIV etc.); doenças negligenciáveis (Chagas, hanseníase e leishmaniose); além da avaliação do consumo de álcool e cobertura vacinal das crianças. Há 20 anos, o Necaih fez um estudo na região quando foi observada uma alta prevalência de hepatite B e muita gente infectada com o vírus da hepatite A. “Com as mudanças, como a implementação das vacinas contra as hepatites A e B e a entrada do turismo na região, o que mudou? Qual foi o impacto em relação à hepatite C, que em 2004 não estava presente?”

Essas e outras respostas relativas a doenças nunca estudadas na comunidade Kalunga são o que Necaih espera obter de forma absoluta em 2029. Em 2004, quando os pesquisadores estiveram no território, apenas a comunidade do Engenho contava com eletricidade. “Nos últimos 20 anos houve melhorias. O acesso à energia se expandiu, há oferta de vacinas, além da presença do Programa de Saúde da Família (PSF). Acreditamos que, em princípio, tudo isso tenha impactado positivamente”, afirma a coordenadora da pesquisa. Ela lembra, entretanto, que ainda há muitas carências, como a ausência de água tratada e de saneamento. “Várias das doenças que são alvos do nosso estudo são marcadores indiretos das condições de vida das pessoas.”

As primeiras coletas serão feitas em pontos de acesso mais fácil, mas com a entrada da estiagem o trabalho será estendido às comunidades distantes. Algumas delas exigem até quatro horas de viagem, dada as condições geográficas. Após essa ação, o Necaih realiza, com a SES-GO, o projeto de extensão Saúde para Quilombolas: Cuidar para Resistir, com serviços de promoção à saúde, oficinas, imunização, abordagens sobre violência sexual e saúde mental e testagens rápida. Em casos positivos, o paciente é encaminhado para tratamento nas unidades do Sistema Único de Saúde.

<h2>Fapeg tem R$ 100 milhões para pesquisas em 2025</h2>

Presidente da Fapeg, Marcos Fernando Arriel comemora a assinatura do convênio. “É um projeto amplo e atende uma diretriz governamental de que o fomento à pesquisa deve ter um impacto no desenvolvimento humano. O Necaih tem grande histórico e enxergamos nesse trabalho a possibilidade de colaboração com a agenda do governo.” Para o economista, além desse aspecto e do mérito do projeto, a proposta engloba ainda a extensão, os serviços de saúde que são levados à população estudada e a formação de novos pesquisadores.&nbsp;

Até 2025, a Fapeg deve investir cerca de R$ 100 milhões em pesquisa, inovação e geração de novas tecnologias, pelos cálculos de Marcos Arriel. Somente este ano, até o momento, foram liberados 29 editais, englobando bolsas de formação, pesquisas básicas e aplicadas e internacionalização de pesquisadores. “É um volume três vezes superior à média de anos anteriores e a partir do aumento do investimento atraímos novas colaborações, com agências governamentais e o setor privado”, explica.

De acordo com Marcos Arriel, os editais da Fapeg possuem um valor médio entre R$ 20 mil e R$ 200 mil, mas com o incremento do investimento é possível fomentar projetos que ele chama de disruptivos, como esse voltado para a saúde da comunidade Kalunga.

<h2>Farofa sustentável&nbsp;</h2>

Ainda fortalecendo a cultura negra, o projeto Farofa do Cerrado: Produto da Sociobiodiversidade, selecionado em uma chamada pública da Fapeg em 2022 em parceria com a Fundação Grupo Boticário de Proteção à Natureza (FGB), começa a dar os primeiros frutos. Desenvolvido por profissionais do Instituto Federal de Goiás (IFG) com comunidades quilombolas que vivem em áreas de preservação no Nordeste goiano, o produto foi pré-lançado no último final de semana em feiras livres de Alto Paraíso e Cavalcante. Em dezembro, o grupo fará o lançamento oficial na fábrica do Sítio Boca do Mato, parceira do projeto.&nbsp;

Coordenador do projeto, o professor de Agroecologia Diogo Souza Pinto, do IFG Câmpus Cidade de Goiás explica que a farofa, produto alimentício desenvolvido com as comunidades, reúne inovação, conservação ambiental e empreendedorismo social. O objetivo é proporcionar autonomia produtiva e comercial dessas pessoas em uma dimensão emancipadora e educativa para a sustentabilidade financeira.

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Estudo fará raio-X da saúde dos kalungas

Consciência negra

Há aproximadamente 25 anos, o pai do funcionário público federal Roberto Polastri, de 60 anos, teve um câncer de próstata. A partir daí, ele e seus outros cinco irmãos ficaram em alerta. Afinal, história familiar de pai, avô ou irmão com câncer da próstata antes dos 60 anos de idade é um fator de risco para a doença. Todos passaram a fazer exames preventivos e, desde então, dois dos irmãos já tiveram de passar por cirurgia para a retirada total da próstata. Ele, no entanto, não recebeu a mesma indicação, mesmo que tivesse apresentado aumento da glândula. “Fiquei preocupado e assustado, mas o que tive é uma prostatite aguda, uma inflamação na próstata que tratei somente com medicação”, conta.

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Como medida preventiva, Roberto passou a fazer anualmente o PSA, sigla do inglês para o antígeno específico da próstata, cujo resultado da dosagem encontrada pode sugerir a existência da doença. “Os meus níveis sempre davam normais. À medida que fui envelhecendo, a próstata começou a inchar e apresentei os primeiros sintomas, como ir mais vezes ao banheiro para urinar”, lembra. Daqui a seis meses, ele volta ao médico para repetir os exames. “Desde o momento que nós, homens da família, soubemos que o câncer pode ser hereditário, passamos a monitorar de perto. É um tipo de coisa que não dá para ignorar e, mais ainda, que pode ser detectado cedo e com chances de cura”, comenta.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/mortes-por-cancer-aumentaram-43-em-10-anos-em-goias-1.3130097" target="_blank">Mortes por câncer aumentaram 43% em 10 anos em Goiás</a> 
<a href="https://opopular.com.br/mundo/nobel-de-medicina-2024-vai-para-victor-ambros-e-gary-ruvkun-pela-descoberta-dos-micrornas-1.3184265" target="_blank">Nobel de Medicina 2024 vai para Victor Ambros e Gary Ruvkun pela descoberta dos microRNAs</a> 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/exame-de-toque-e-tabus-levantamento-aponta-que-homens-v-o-quatro-vezes-menos-ao-medico-que-as-mulheres-1.3164567" target="_blank">Exame de toque e tabus: levantamento aponta que homens vão quatro vezes menos ao médico que as mulheres</a></div>

A campanha Novembro Azul anualmente busca alertar sobre o câncer de próstata, as formas de detecção precoce e os cuidados preventivos. Esse é o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens brasileiros, atrás apenas do câncer de pele não melanoma. A próstata é uma glândula que integra as estruturas internas do aparelho reprodutor dos homens, localizada na região pélvica, logo abaixo da bexiga, acima do reto e do assoalho pélvico (região do períneo). A principal função da próstata é a produção do líquido que forma o esperma.

Para se pensar em detecção precoce, é preciso conscientizar a população masculina da importância de se procurar o médico urologista regularmente, aponta Bernardo Barreira, urologista. “Temos uma questão cultural, onde o homem tem uma dificuldade grande de cuidar da própria saúde e de fazer consultas regulares. Importante destacar que a partir dos 45 anos, todo homem deve procurar o urologista pelo menos uma vez por ano para que seja possível a detecção precoce desse tipo de câncer”, diz. Nas consultas, o especialista vai examinar o paciente por intermédio de histórico familiar, analisando hábitos de vida e fatores de risco, como a obesidade, além de solicitar exames, como o PSA e realizar o exame de toque.

Ao detectar alguma alteração nessa primeira etapa, outros exames são solicitados, como ressonância da próstata e a biópsia, que fecha o diagnóstico de câncer. É importante o acompanhamento regular. Outro motivo para o monitoramento regular é que nem toda alteração no exame de PSA é sinônimo de um diagnóstico de câncer, destaca o urologista Rodrigo Lima. “Apenas um urologista vai avaliar qual a necessidade de exames mais avançados para concluir este diagnóstico”, reitera.

Sintomas

Um dos grandes desafios quando o assunto é câncer de próstata é que se trata de uma doença inicialmente silenciosa. “Na sua fase inicial, ele é silencioso e não causa sintoma nenhum. Normalmente, detectamos ele nos exames de rotina de rastreamento de câncer de próstata”, comenta o urologista Rodrigo Trivilato. “Quando esse tumor começa a dar sinais ou sintomas, como dificuldade para urinar, sangramento ou algum sinal obstrutivo urinário, isso quer dizer que ele já está numa fase avançada da doença”, diz.

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Risco

De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (Inca), a idade é o principal fator de risco para o câncer de próstata, sendo mais incidente em homens a partir da sexta década de vida. Além disso, histórico familiar de câncer de próstata antes dos 60 anos e obesidade também estão na lista. Já a exposição a agentes químicos relacionados ao trabalho é responsável por 1% dos casos de câncer de próstata.&nbsp;

“Setenta por cento dos tumores malignos da próstata acometem homens após os 60 anos de idade. Mas os pacientes mais jovens podem também ser acometidos, inclusive com doenças mais agressivas e até incuráveis”, aponta Rodrigo Lima. “Algumas alterações genéticas acarretam maior risco de câncer de próstata agressivo em idades mais precoces, até antes dos 50 anos”, diz. Ele destaca ainda que em casos de câncer de próstata na família, especialmente parentes de primeiro grau acometidos (pai ou irmão), esse rastreamento deve iniciar entre os 40-45 anos.&nbsp;

 
Novidade

Recentemente, uma vacina contra o câncer de próstata criada por pesquisadores brasileiros foi aprovada para testes pelo FDA (Food and drug administration), agência reguladora dos Estados Unidos. A vacina surge como um promissor tratamento contra a doença e já obteve resultados bem-sucedidos em testes com humanos, entrando em uma nova fase de testes agora. Entre os resultados já apresentados, a recorrência da doença caiu de 37% para 12%, enquanto a mortalidade foi de 12,8% para 4,3%. O primeiro paciente norte-americano começou a receber o tratamento no mês passado.

 
Tratamentos

“O tratamento do tumor de próstata depende do estágio da doença, da idade, das comorbidades e até mesmo da preferência do paciente”, explica o urologista Rodrigo Trivilato. “O tratamento pode envolver desde vigilância ativa, em que observamos o paciente com exames de PSA e biópsia durante um ano; a cirurgia, que é retirada da próstata; radioterapia até a hormonioterapia”, diz.

O urologista Bernardo Barreira destaca que o diagnóstico precoce interfere diretamente no resultado do tratamento. “O Diagnóstico precoce nos ajuda a identificar a doença na fase inicial e aumenta bastante as chances de cura. Quando iniciamos o tratamento na fase inicial, estamos falando de mais de 90% de chance de cura”, diz.&nbsp;

A conduta será seguida de forma individual. “Temos a sorte de viver em um momento de evolução da ciência médica em que os tratamentos estão cada vez menos invasivos e os pacientes têm menos efeitos colaterais, como a cirurgia robótica, por exemplo, em que o paciente sangra menos, tem menos dor e apresenta menos taxas de complicações, como incontinência e disfunção erétil”, aponta.&nbsp;

Prevenção é a chave: câncer de próstata pode ser monitorado e detectado precocemente

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Novembro Azul

Preta Gil, 50, usou as redes sociais nesta sexta-feira (8) para contar que precisou passar por uma nova cirurgia. Após sentir fortes dores na região da pelve, ela buscou atendimentos dos médicos, que a acompanham no tratamento contra o câncer no intestino. A equipe então decidiu operá-la e descobriu que a cantora estava com problemas renais.

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A filha de Gilberto Gil fez questão de explicar aos fãs o que tinha acontecido. "Fiz exames e descobri que estava com cálculos renais, o que ocasionou a obstrução do meu cateter. Precisei passar por uma cirurgia para fazer a troca do meu Duplo J [cateter utilizado em pacientes que apresentam obstrução do fluxo urinário entre o rim e a bexiga]", contou.

Preta comentou também que a cirurgia aconteceu por volta das 5h da manhã desta sexta e tranquilizou os fãs. "Estou bem e sem dor. Graças a Deus. A gente teve que interromper a quimioterapia, mas não vai fazer nenhuma diferença no tratamento. Está tudo certo", explicou a cantora, que já até antecipou o anúncio da alta médica. "Vou para casa na segunda-feira (11)".

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Preta Gil passa por nova cirurgia após dores na região da pelve

NOVA CIRURGIA 

O prefeito eleito, Sandro Mabel (UB) terá na saúde pública um de seus principais desafios logo ao assumir a gestão: as principais propostas da atual administração do Paço para a rede municipal de saúde no último ano não se concretizaram. A quitação das dívidas com as maternidades não foi bem sucedida, o que afetou os atendimentos eletivos por meses. Apenas um corujão – estratégia implementada pelo secretário de Saúde de Goiânia, Wilson Pollara, quando atuava em São Paulo, para zerar filas de exames – foi realizado. A contratação de novas ambulâncias para o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu) só ocorreu após ação do Tribunal de Contas dos Municípios de Goiás (TCM-GO).

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Wilson Pollara assumiu a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) em 2 de outubro de 2023, substituindo Durval Pedroso. Logo após se tornar secretário, ele disse em entrevista ao POPULAR que o principal gargalo da pasta era o gasto de recursos públicos com atendimentos de média e alta complexidade em detrimento dos atendimentos de baixa complexidade – discurso que sustenta até hoje. Segundo Pollara, o foco da gestão seria melhorar a infraestrutura da rede municipal (leia mais ao lado) e deixar a atenção especializada para o governo estadual.

Entretanto, no momento atual, a crise na saúde municipal é generalizada e abrange desde dívidas com hospitais, laboratórios e organizações sociais até a falta de insumos nas unidades de saúde e o fechamento temporário de salas de vacinação. O cenário tem causado preocupação até mesmo à Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES-GO), diante do aumento de demanda nas unidades estaduais.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/cidades/valor-no-fundo-de-assistencia-social-de-goiania-cresceu-33-8-em-1-ano-1.3164445">Valor no fundo de assistência social de Goiânia cresceu 33,8% em 1 ano</a> 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/secretario-promete-r-22-milh-es-para-as-maternidades-publicas-de-goiania-1.3193734">Secretário promete R$ 22 milhões para as maternidades públicas de Goiânia</a></div>

Ao mesmo tempo em que a situação se agrava, reportagem do POPULAR publicada nesta terça-feira (22) mostrou que a Prefeitura de Goiânia tem gastado mais com a saúde. A gestão municipal gastou R$ 896,3 milhões com saúde até o quarto bimestre deste ano, valor que representa 24,26% da receita própria. O resultado é maior do que o registrado no mesmo período de 2023, quando os oito primeiros meses do ano acumularam despesa de R$ 703,5 milhões, com índice de 22,18% sobre a receita.

Ao longo de 2024, a saúde municipal enfrentou outros momentos de crise, como a superlotação de unidades de saúde no primeiro semestre por conta do aumento dos casos de dengue. Outro ponto de destaque foi a deterioração do Samu da capital, pelo volume de ambulâncias paradas. O episódio resultou até no afastamento do secretário de Saúde por um período.

Em 29 de junho, a pedido do Ministério Público de Contas (MPC-GO), o TCM-GO afastou Pollara do cargo. A movimentação foi fruto de um desgaste gerado após a SMS republicar um aviso de contratação emergencial para serviços do Samu. Em 14 de agosto, o tribunal revogou a medida cautelar que afastava o secretário do cargo. Depois do episódio, a SMS decidiu acatar a decisão do TCM-GO e contratou emergencialmente 22 ambulâncias, sendo que 11 já chegaram e estão em atendimento.

<h2>Maternidades</h2>

Um ponto central da crise da saúde municipal é a dívida milionária da SMS com a Fundação de Apoio ao Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (Fundahc), que administra as três maternidades públicas municipais (Dona Iris, Nascer Cidadão e Célia Câmara). Desde que assumiu a SMS, Pollara diz que os valores dos contratos para administração das três maternidades são altos para os padrões da Prefeitura, afirmação que voltou a repetir na última quarta-feira (30), durante prestação de contas da SMS na Câmara Municipal. O repasse mensal é na ordem de R$ 20 milhões.

As dívidas da Prefeitura com a Fundahc prejudicaram diretamente os usuários. Nas três maternidades, os atendimentos eletivos chegaram a ficar suspensos por mais de dois meses. Na última semana, a Fundahc informou que esses atendimentos serão retomados gradualmente a partir de 11 de novembro, o que só foi possível graças à liberação de recursos pela secretaria, mas destacou que “a continuidade plena dos serviços dependerá do cumprimento regular dos repasses pela SMS”.

Durante a prestação de contas, Pollara prometeu pagar R$ 22 milhões para a Fundahc. O intuito é reduzir a dívida de R$ 86,5 milhões da administração municipal com a fundação. Já foram repassados R$ 14 milhões. A promessa é de que mais R$ 12 milhões seguirão nesta semana e outros R$ 10 milhões, em dezembro, diminuindo a dívida para R$ 50 milhões. No começo de outubro, o Tribunal de Justiça do Estado de Goiás (TJGO) chegou a determinar o bloqueio de aplicação financeira ou depósito bancário nas contas vinculadas ao Fundo Municipal de Saúde da Prefeitura de Goiânia, para garantir o repasse referente ao mês de agosto de 2024 para as maternidades.

No fim de dezembro de 2023, em entrevista ao POPULAR, Pollara disse que estava articulando a transferência da Maternidade Dona Iris, na Vila Redenção, para o governo estadual, o que não se concretizou, apesar das tentativas do secretário. A ideia era passar os atendimentos da Dona Iris para a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) Dr. Paulo Garcia, na Chácara do Governador, região leste de Goiânia.

Em março deste ano, outra matéria do jornal mostrou que os moradores da região temiam que os serviços oferecidos no ambulatório do local fossem impactados pela transferência de parte dos atendimentos. Alguns dias depois, a SMS comunicou que as atividades da unidade de saúde seriam mantidas.

De acordo com a SMS, há dois componentes no custeio das maternidades: a assistência, que abrange fornecedores e pessoa jurídica e que já teve parte quitada; e a de encargos trabalhistas e fundo decisório, que está sendo equacionada. “Mesmo investindo cada vez mais na saúde – este ano já foram 24,26% da arrecadação municipal (R$ 896,3 milhões) –, o município encontra dificuldades em manter os altos custos das três maternidades públicas”, argumenta a pasta.

Conforme a secretaria, as maternidades passaram a pesar nos custos da saúde a partir do momento em que o Hospital Municipal e Maternidade Célia Câmara (HMMCC) deixou de ser um hospital para tratar Covid-19, integralmente financiado pelo Ministério da Saúde (MS), e passou a depender 100% dos recursos do Tesouro Municipal. Mesmo com a ajuda de custeio do MS, iniciada em maio, a SMS diz que a situação ainda é desafiadora, já que a Prefeitura tem outras áreas para cuidar e ainda arca com a folha dos servidores.

“A situação é agravada pelo frequente aumento de pacientes de outros municípios que são atendidas na Dona Iris, que é uma maternidade de alto risco e alto custo. De janeiro a julho de 2023, 43% dos atendimentos eram de fora e agora em 2024, mesmo período, já são 52%”, destaca a SMS.

<h2>Dívidas</h2>

Ainda na seara das dívidas, Pollara prometeu dialogar com os hospitais da capital, mas sempre mostrou descontentamento com cobranças acima da Tabela SUS por parte dos prestadores de serviço. A situação já fez com que hospitais deixassem de oferecer leitos por não aceitarem o valor pago pelo poder público. A situação ainda não se resolveu.

Atualmente, a SMS segue com uma série de dívidas com prestadores. Apenas com o Hospital Araújo Jorge, o débito gira em torno de R$ 40 milhões. No início de outubro deste ano, o Hospital Jacob Facuri chegou a anunciar que não atenderia mais pelo SUS em razão de uma dívida de R$ 19,5 milhões. Os atendimentos foram suspensos, mas retomados dez dias depois, após acordo com a secretaria.

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<h2>Corujão</h2>

Pollara ganhou notoriedade nacional por conta do Corujão da Saúde, estratégia implantada por ele enquanto secretário municipal de Saúde de São Paulo (2017-2018) para zerar filas de exames. Quando assumiu a SMS, prometeu trazer a iniciativa para a capital goiana. Na ocasião, ele falou de corujões para ultrassonografias, raios-X, endoscopias, colonoscopias e ecocardiogramas.

Em 7 de novembro, foi lançado o programa Corujão de Ultrassonografia. O objetivo era reduzir a fila de 120 mil pacientes que aguardam para fazer os exames. A grande fila de espera foi formada a partir do início da pandemia da Covid-19, em 2020, quando os serviços de saúde foram suspensos em razão das medidas sanitárias de isolamento.

Questionada se a fila de espera por ultrassonografias na rede municipal foi zerada, a SMS não enviou resposta, mas explicou que durante o Corujão conseguiram fazer as ultrassonografias dentro do mês solicitado. Em dezembro de 2023, reportagem do POPULAR mostrou que milhares de goianienses aguardavam por exames na capital. Mesmo assim, nenhum outro Corujão para zerar as filas de espera por exames foi promovido pela Prefeitura no último ano.

Nesse sentido, a pasta comunicou que ”apesar das dificuldades, a rede de saúde do município está em funcionamento; somente nas urgências são uma média de 4 mil atendimentos/dia, sendo 3,5 mil atendimentos adultos e 500 infantis. Não faltam médicos nas unidades de saúde e nem na atenção primária; somente nos últimos meses, mais de 400 médicos foram contratados”.

<h2>Infraestrutura avançou pouco</h2>

O Goiânia Adiante, programa anunciado pelo prefeito Rogério Cruz (Solidariedade) no final de 2022, prometia R$ 144,2 milhões de investimento na saúde. No início de 2023, a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) lançou as obras de construção de 12 unidades modulares. Argumentou-se que o uso de peças pré-moldadas iria proporcionar maior agilidade para as obras, com promessa de qualidade e durabilidade das estruturas. Para focar na atenção primária, Wilson Pollara, secretário municipal de Saúde, havia dito que iria investir em aprimorar a infraestrutura da rede – muitas das obras estão ligadas ao Goiânia Adiante.

No final do ano passado, O POPULAR mostrou que a demora na construção das edificações modulares fez com que a Prefeitura desistisse do projeto. Na época, a SMS disse que, a partir daquele momento, a intenção era licitar as obras para que as edificações fossem feitas de alvenaria. Em dezembro, Pollara afirmou que o edital de licitação deveria ser publicado em janeiro de 2024. Já em maio deste ano, a promessa era de que o edital para construção de oito unidades seria publicado ainda naquele mês, o que também não se concretizou. Conforme a SMS, os processos das obras ficaram suspensos aguardando recurso do empréstimo feito pela Prefeitura e, após liberação de metade do valor, eles foram retomados para que sejam licitados.

A finalização das obras das três unidades de unidades de saúde da família (USFs) modulares –Santa Terezinha de Jesus, Santa Fé e Vale dos Sonhos – que já estavam em andamento pelo Goiânia Adiante ainda não ocorreu. A reportagem visitou a obra da USF Santa Terezinha de Jesus, no Setor Lorena Park. A construção, que deveria ser a mais adiantada, parece estar parada. Moradores da região relataram à reportagem que há meses não aparece ninguém para trabalhar na edificação. Lixo e entulho se acumulam em frente à obra.

Outro local, a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) Novo Mundo, está em reforma. Além dela, outras quatro reformas ainda estão em andamento, duas já tiveram as ordens de serviço assinadas e outra sequer saiu do papel (Cais Campinas). A reportagem visitou a obra da futura UPA Raul Rodrigues da Silva, no Jardim Guanabara 3 e a construção está adiantada, mas ainda sem mobiliário. Apenas uma das 20 intervenções prometidas pela Prefeitura por meio do Goiânia Adiante para a Saúde foi entregue. O Centro de Atenção Integral à Saúde (Cais) Bairro Goiá, que inicialmente seria reconstruído, foi reformado em 2023. O Centro de Zoonoses teve a reforma da parte administrativa concluída, mas as obras dos currais e canis ainda serão licitadas.

<h2>Pollara demonstra frustração com o que se tornou seu período na gestão</h2>

Em declarações na semana passada, o secretário municipal de Saúde, Wilson Pollara, demonstrou descontentamento com o rumo que sua administração tomou. Ele apontou o peso da folha de pagamento no orçamento da pasta, os altos gastos com alta e média complexidade, o custo elevado dos contratos para a administração das maternidades e a cobrança acima da Tabela SUS por parte dos prestadores de serviço como desafios que não conseguiu superar.

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Secretário Wilson Pollara, da Saúde, desabafa aos vereadores: “Gestão da pasta não é coisa para amador” (Fábio Lima / O Popular)

Na última quarta-feira (30), durante prestação de contas na Câmara de Goiânia, ele chegou a dizer que não deveria ter aceitado o convite para ser secretário. Em tom de desabafo, contou como tem sido gerir a secretaria. “Eu vim para cá com ânimo muito grande, mas não imaginava as dificuldades que iria encontrar. São muitas dificuldades, em todos os sentidos. Realmente, não é fácil. Não é coisa para amador”, afirmou.

A declaração foi ao encontro do que foi dito por ele na reunião do Conselho Municipal de Saúde (CMS), que ocorreu no mesmo dia, no período da manhã. “Quando eu vim para cá, eu pensei: isso aqui vai ser um sucesso, vou sair daqui como um salvador da pátria (...) Não imaginava as dificuldades que eu iria encontrar aqui. Eu sinto muito por vocês. Vocês não estão em uma situação boa”, disse.

Pollara assumiu a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) há um ano e um mês. Apesar de ter dito que não considera que o prefeito Rogério Cruz (Solidariedade) o traiu, na última quarta Pollara reclamou de intervenções vindas de superiores, como a demissão de superintendentes, e também teceu comentários sobre o orçamento da pasta, afirmando que foi prometido para ele o repasse de um valor maior do que o recebido de fato.

Em nota, o prefeito informou que a expectativa do secretário quanto ao incremento de recursos é legítima e “demonstra a preocupação da gestão em proporcionar assistência médica eficiente e condizente com as necessidades dos goianienses, já que o número de atendimentos saltou de 4,1 milhões para 8,1 milhões na atual gestão” e que esse crescimento “é fruto da ampliação dos investimentos, que representam cerca de R$ 1 bilhão por ano, possível graças à otimização do orçamento, que obedece às realidades orçamentárias e às limitações próprias da máquina pública”.

Acerca da demissão de servidores, Cruz reiterou que “toma decisões alinhadas com os auxiliares e que sua autoridade é exercida sempre visando o interesse público”. Por fim, destacou que “conduzir a gestão de uma cidade como Goiânia exige experiência e resiliência, atributos que o secretário carrega ao longo de sua carreira. De nossa parte, continuaremos focados em aprimorar o sistema de saúde pública para entregarmos o melhor aos cidadãos goianienses”.

<h2>Laboratórios podem suspender atendimento se não receberem</h2>

Além dos hospitais, os laboratórios também reclamam de débitos por parte da Prefeitura e podem bloquear as agendas e suspender atendimentos caso não haja a regularização dos pagamentos em atraso até a próxima sexta-feira (8). Segundo o Sindicato dos Laboratórios de Análises e Bancos de Sangue no Estado de Goiás (Sindilabs-GO), a dívida caminha para o terceiro mês de atraso, no valor de R$ 3 milhões por mês.

Na capital, são 20 laboratórios e 4 bancos de sangue filiados ao sindicato. Conforme o Sindilabs-GO, alguns já reduziram os atendimentos em 40% e outros, em 70%. Na última quarta-feira (30), durante prestação de contas da SMS na Câmara de Goiânia, a presidente do sindicato, Christiane do Valle, expressou indignação com os atrasos nos pagamentos aos prestadores de serviços de saúde.

Ela destacou que a Secretaria Municipal de Saúde (SMS), sob a gestão de Wilson Pollara, tem falhado em garantir o repasse de verbas federais destinadas aos laboratórios e clínicas que atendem o sistema público. “Enfrentamos um caos dentro das nossas empresas. A verba vem, emitimos nota fiscal, prestamos o serviço e eles decidem não cumprir dentro do mês o que eles devem, o que é contratual”, disse. Na ocasião, Pollara se comprometeu a zerar os débitos com os laboratórios até dezembro deste ano.