Com o atual contrato de gestão do Hospital de Urgências de Goiás (Hugo) a caminho de um encerramento, o fundo rescisório da unidade conta com cerca de R$ 1 milhão apenas. A informação foi divulgada pela Secretaria de Estado de Saúde de Goiás (SES-GO), que estima que serão necessários em torno de R$ 23 milhões para fazer o pagamento dos encargos trabalhistas dos funcionários do hospital. O Hugo vive uma queda de braço protagonizada pelo governo estadual e o atual gestor da unidade, o Instituto CEM, que afirma que o estado deve mais de R$ 30 milhões para a organização social (OS).

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O Instituto CEM está à frente do Hugo desde de 2022. O quinto e último aditivo de contrato detalha que a OS permanecerá na gestão da unidade até agosto de 2024 ou até a conclusão de novo chamamento público. A expectativa é de que em menos de duas semanas se tenha o resultado definitivo do novo chamamento para a gestão do hospital, processo que foi iniciado no ano passado. Deverá ser convocada a terceira colocada, a Sociedade Israelita Albert Einstein, uma organização da sociedade civil (OSC).

A SES-GO argumenta que todos os valores referentes a construção do fundo rescisório foram repassados para o Instituto CEM e acredita que eles foram usados de maneira indevida para outros fins. Números apresentados pela secretaria demonstram que, em setembro de 2023, o fundo tinha R$ 12,1 milhões. Em fevereiro de 2024, o valor caiu para R$ 594,2 mil. A estimativa da pasta é de que o fundo deveria ter cerca de R$ 17 milhões atualmente. Segundo esclarecimento do Instituto CEM, os valores relativos ao fundo rescisório estão em discussão junto à SES-GO.

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A existência do fundo rescisório é prevista em contrato. Ele é composto por 3% do gasto com a folha de pagamento dos celetistas, valor que precisa ser provisionado para arcar com custos trabalhistas. Mesmo no cenário atual, a SES-GO garante que todos os celetistas receberão os respectivos acertos. “Estamos conversando com a nossa Procuradoria setorial para ver como vamos aportar esse recurso. Não vamos deixar os profissionais sem receber e vamos para o encontro de contas com o Instituto CEM. A corda não vai arrebentar do lado mais fraco”, frisa Rasível Santos, secretário estadual de Saúde. Atualmente, o Hugo conta com cerca de 1,2 mil celetistas.

Desde fevereiro deste ano, a SES-GO passou a fazer repasses para contas destinadas exclusivamente para os fundos rescisórios das OSs com as quais mantém contrato. Nessas contas, o acesso e movimentação de recursos por parte das organizações depende do aval da pasta.

<h2>Repasses</h2>

Nesta terça-feira (21), o&nbsp;POPULAR mostrou que no dia 3 de maio, a SES-GO empenhou R$ 13,2 milhões para o Instituto CEM, identificados como “valores glosados equivocadamente na regularização de despesas no período de 01/01/2022 a 17/05/2022”. De acordo com Santos, essa identificação disponível no Portal da Transparência do governo estadual foi “um erro de nomenclatura” e esse valor será destinado justamente para a recomposição de parte do fundo rescisório do Hugo.

Segundo representantes da entidade, o empenho dos R$ 13,2 milhões provaria a admissão por parte do governo estadual de dívida com a entidade. Entretanto, Santos afirma que o valor diz respeito a um período de regularização anterior ao início do contrato, que ocorreu em maio de 2022.

Além dos R$ 13,2 milhões, a SES-GO pagou outros R$ 2,2 milhões a OS na sexta-feira (17), dia em que o Instituto CEM enviou ofício para a pasta ameaçando paralisar as atividades na segunda-feira (20) caso a pasta não reconhecesse ou pagasse um débito de R$ 32,8 milhões. O governo pediu e obteve no sábado (18) uma liminar na Justiça para impedir a paralisação. Santos esclarece que esse repasse foi feito pela manhã, enquanto o ofício foi recebido no fim da tarde. “Um recurso para pagar os médicos, que estavam (com pagamentos) atrasados por responsabilidade deles”, diz.

<h2>Contrato </h2>

O chamamento público que irá definir a nova gestão do Hugo é repleto de reviravoltas. A OS Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus (HMTJ), de Minas Gerais, foi a que ficou em primeiro lugar, mas renunciou à gestão da unidade goiana com a justificativa de impossibilidade por conta da prorrogação de contratos emergenciais com a SES-GO. O contrato do Hugo é de R$ 767 milhões por três anos.

O Instituto CEM ficou em segundo lugar, mas foi desqualificado pelo governo estadual como OS da Saúde em documento que cita investigações da Polícia Civil e do Ministério Público. A decisão foi assinada pelo governador Ronaldo Caiado (UB) no último dia 2 de maio.

<h2>Metas influenciam valor do contrato, diz governo</h2>

O valor do contrato de gestão do Hugo teve uma redução de R$ 25,2 milhões para R$ 21,7 milhões na assinatura do segundo aditivo de prazo. A organização social (OS) Instituto CEM, a frente do hospital, afirma que a redução não teve justificativa plausível. A organização acusa o governo de criar “narrativa falsa” de má gestão e cobra a suposta dívida, que seria resultado de redução do valor do contrato, em aditivos de prazo, e glosas indevidas.

Entretanto, a Secretaria de Estado de Saúde (SES-GO) argumenta que o valor do contrato foi reduzido entre um aditivo e outro porque a OS não estava batendo as metas de produção. “Foi visto o que não estavam conseguindo entregar pela série histórica. Foi feita uma adequação de acordo com o que eles conseguiam fazer. Reduzimos (as metas) para ver se eles conseguiam batê-las”, explica Rasível Santos, secretário estadual de Saúde. A meta da linha de contratação de cirurgias em geral, por exemplo, saiu de 4,2 mil horas para 2,1 mil horas. Com metas menores, o valor do contrato também diminui.

As metas estão diretamente ligadas com as glosas. Nos contratos, estão definidas as metas a ser cumpridas. O repasse financeiro é feito baseado nisso. Quando as metas não são alcançadas, existe a glosa, um valor a ser descontado no próximo repasse por conta da produção que não foi atingida, mas foi recebida pela OS. “Se ela (OS) não entregou, não é justo que eu pague”, diz Santos.

De acordo com o último relatório da Comissão de Avaliação e Monitoramento dos Contratos de Gestão, referente ao período de fevereiro a agosto de 2023, o Instituto CEM não cumpriu todas as metas estipuladas. Segundo a SES-GO, a glosa do período é de R$ 10,9 milhões, valor que seria descontado de maneira parcelada nos repasses do governo à organização, mas que a SES-GO diz ter decidido retorná-lo para a OS a fim de garantir a operação do hospital. “Na saída deles, vai ser feito o encontro de contas. Vamos apurar. Eles vão ter bem mais dívida que esses R$ 10,9 milhões com a gente”, avalia Santos.

Questionado sobre as metas e as glosas, o CEM não respondeu O POPULAR até o fechamento desta edição.

Hospital de Urgências de Goiânia tem só R$ 1 milhão para pagar rescisões

Cidades

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Crise na saúde

O Goiás avalia nomes no mercado e considera as contratações do zagueiro Ricardo Silva, do América-MG, e do lateral esquerdo Hugo, que está no Botafogo-RJ. As informações foram divulgadas pela Rádio Bandnews e confirmadas pelo POPULAR.&nbsp;

Ricardo Silva defende o América-MG desde 2022 e está em reta final de contrato. Ele chegaria ao clube goiano sem custos. Na atual passagem pelo Coelho, o defensor de 32 anos disputou 87 jogos.

Caso seja contratado pelo Goiás, Ricardo Silva vai defender o segundo time na carreira. Entre 2016 e 2017, o zagueiro jogou pelo Atlético-GO e foi campeão da Série B em 2016.

Hugo, por sua vez, defende o Botafogo. Ele começou a temporada como titular, mas a partir da chegada de alguns reforços, como Alex Telles, perdeu espaço na escalação inicial do time carioca.

O jogador de 23 anos passou pelas bases do Corinthians e Auto Esporte-PB e está no Botafogo desde 2019, time que se profissionalizou. A saída para o Goiás, neste caso, deve ser via empréstimo, já que o lateral tem vínculo com a equipe carioca até o final de 2026.

Após o fim da Série B, o Goiás ainda não fez anúncios de contratações. O volante Juninho, que estava no América-MG, tem acordo com a equipe esmeraldina e deve ser o primeiro reforço para 2025. A negociação com o atacante Caio Dantas não avançou e o atleta não deve jogar no time goiano na próxima temporada.

Lateral e zagueiro entram na mira do Goiás para 2025

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Mercado

Desde que o Instituto CEM (Icem) deixou a gestão do Hospital de Urgências de Goiás (Hugo) há cerca de cinco meses, parte dos ex-empregados e muitos prestadores de serviços seguem sem uma resposta conclusiva quanto ao pagamento por débitos atrasados. Conforme apuração do POPULAR, em um cenário no qual o desajuste financeiro apresentado pelas partes envolvidas é o mais pessimista, a dívida total pode chegar a R$ 64 milhões.

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O Instituto Cem deixou a gestão do Hugo em junho, e desde então o hospital é administrado pela Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. Os meses que antecederam a substituição foram marcados por diversos impasses entre o Icem e o governo estadual, principalmente em relação aos valores que deveriam ser repassados para manter o Hugo funcionando. O hospital custa aos cofres públicos cerca de R$ 21,8 ïlhões por mês.

Uma pessoa ligada à direção do Icem que pediu para não ser identificada argumenta que houve um “desequilíbrio financeiro” nas contas do instituto desde fevereiro de 2023, após uma movimentação contratual por meio de termos aditivos entre o Icem, que é uma organização social (OS) e a Secretaria Estadual de Saúde (SES) de Goiás. Ainda segundo esta pessoa, além disso, reduziu-se o valor dos repasses após a assinatura de um contrato emergencial. A SES-GO nega esta versão.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/economia/hugo-abre-63-vagas-para-residencia-medica-e-multiprofissional-com-bolsa-de-ate-r-4-1-mil-veja-como-participar-1.3192901" target="_blank">Hugo abre 63 vagas para residência médica e multiprofissional com bolsa de até R$ 4,1 mil; veja como participar</a> 
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<a href="https://opopular.com.br/cidades/novo-sistema-do-ipasgo-causa-transtornos-1.3162808" target="_blank">Novo sistema do Ipasgo causa transtornos</a></div>

A Federação dos Hospitais, Laboratórios, Clínicas de Imagem e Estabelecimentos de Serviços de Saúde no Estado de Goiás (Fehoesg) forneceu ao POPULAR uma lista com a situação de mais de 15 prestadores de saúde credores do Icem que recorreram à instituição para uma solução. De acordo com os valores no documento, só com estas empresas e profissionais, a dívida chega a mais de R$ 20 milhões. E o Icem admite que somando os que não estão na lista este valor passa de R$ 36 milhões.

A presidente da Fehoesg, Christiane Maria do Vale, afirma que na lista há laboratórios, fornecedores de equipamentos, gestores de Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) e empresas de limpeza e alimentação. Ela avalia que, enquanto a SES-GO e o Icem divergem sobre o motivo da dívida, “os prestadores de serviço que estão pagando o pato”. Muitos tiveram que entrar com mediação judicial para garantir, por exemplo, o pagamento parcelado de verbas alimentares, explica.

Christiane também alerta que não há uma previsão para os prestadores, uma vez que o encontro de contas ainda não foi feito. Para ela, esse movimento seria a garantia de um retorno às empresas. O responsável pelo Icem diz que, pela falta de pessoal, só conseguirão entregar o balanço do Hugo nos próximos dias. Em nota, a SES-GO explicou que a análise dos documentos de contas está em curso e dentre os resultados possíveis, ainda prevê que a OS terá de devolver valores ao erário público.

<h2>Dívidas trabalhistas</h2>

Ex-trabalhadores da unidade de saúde quando o Icem era o gestor também têm enfrentado dificuldades para receber encargos previstos nas rescisões dos contratos trabalhistas. O desajuste financeiro que, em julho deste ano, chegava a R$ 28 milhões já gerou, segundo a própria a OS, cerca de 400 ações trabalhistas. Apesar de muitos funcionários terem recebido tudo que era devido, há uma parcela que ainda está para receber valores pontuais.

Em agosto, a SES-GO informou que os repasses das rescisões trabalhistas envolvendo a gestão do Icem no Hugo foram concluídos e que o valor total líquido repassado foi de R$ 17,1 milhões. O Ministério Público do Trabalho em Goiás (MPT-GO) contestou a informação e, ao POPULAR, afirmou que “há centenas de ex-empregados sem o pagamento integral das verbas rescisórias devidas”.

Recentemente, após solicitação de nota pelo jornal, a SES-GO informou que não há quaisquer rescisões atrasadas por conta de ações da pasta. Segundo a secretaria , havia sido deliberado que o instituto realizasse os cálculos das verbas rescisórias dos ex-empregados e encaminhasse a secretaria para conferência. Após o envio foi efetuado o repasse dos valores em uma conta criada especificamente para isto.

Ainda segundo a SES-GO, 1.496 ex-trabalhadores do Icem receberam os valores correspondentes à multa do FGTS e aos valores líquidos das rescisões, o que corresponde a um percentual de 97%. Restariam ainda 47 ex-funcionários sem receber, devido a motivos de afastamento médico ou inconsistência nas informações bancárias.

Durante uma audiência pública celebrada em julho pelo MPT-GO com o instituto e a SES-GO houve a informação de que 70,9% dos ex-empregados teriam recebido verbas rescisórias, porcentagem equivalente a 832 pessoas.

Em nota a reportagem, o MPT-GO explicou que há um grupo variado de trabalhadores em pendência: alguns que receberam a integralidade dos seus direitos, que receberam parcialmente, e que não receberam nada- esses por estarem afastados pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS). De acordo com o presidente do Icem, Jeziel Ferreira, o restante a ser pago compreenderia um grupo de 26 funcionários que ainda não receberam nada por estarem na época da rescisão afastados.

A técnica de enfermagem Christiana Dias está entre os funcionários que ainda não receberam nenhum valor em decorrência do afastamento pelo INSS próximo à saída do Icem do Hugo. Até hoje a única movimentação que foi realizada foi o registro da rescisão de contrato na sua carteira de trabalho. Sem informações sobre o recebimento do dinheiro, Christiana, que é mãe de dois filhos, de 20 e 18 anos, relatou à reportagem que tem sido mantida pelos jovens.

“Estou sendo ajudada pela família, para não passar fome. Se eu precisar de um remédio, não tenho dinheiro, e tenho esse valor para receber, mas não sei como”, desabafa. A mulher sofre de problemas na coluna e tendinite, mas até a conclusão de uma judicialização pela aposentadoria, ela segue tendo que realizar as atividades laborais.

<h3>Impasse </h3>

Em decorrência do impasse quanto ao pagamento dos ex-empregados, o MPT-GO realizou audiências com a participação de representantes do Icem, SES-GO e Procuradoria-Geral do Estado (PGE) entre os meses de julho e agosto deste ano. De acordo com a instituição, foram feitas tratativas para pagamento escalonado das verbas rescisórias dos ex-empregados do Hugo e de policlínicas de Posse, Quirinópolis, Formosa e Goianésia que também eram administradas pela OS.

Ainda foi dito pelo MPT-GO que durante as negociações, o governo estadual e o Icem traçaram um caminho de “divergência de opiniões” sobre a situação, onde um dizia ter feito o repasse e o outro negando. Além disso, a instituição pontuou que há inúmeras questões administrativas envolvendo os contratos de gestão celebrados sobre o assunto.

O impasse, de acordo com o presidente do Icem, teria iniciado após modificações necessárias no fundo rescisório. De acordo com ele, a conta, que deveria contar com 3% do valor do contrato entre a OS e o estado – chegando, segundo ele, a cerca de R$ 15 milhões -, estaria somente com metade.

Uma reportagem publicada pelo POPULAR em 22 de maio já mostrava que o fundo rescisório da unidade contava com cerca de R$ 1 milhão apenas, de acordo com a SES-GO. À época, a secretaria estimava que seriam necessários em torno de R$ 23 milhões para o pagamento dos encargos trabalhistas dos funcionários do hospital. Diante disso, estariam articulando com a procuradoria uma maneira de arcar com os valores e depois promover um acerto de contas com a OS.

Em nota a reportagem, a SES-GO enfatizou que “a responsabilidade legal sobre direitos trabalhistas é de cada organização social” e “que na relação de contratualização recebe recursos para o custeio integral de sua atividade e manutenção”. Ainda foi dito que não é dado à administração pública estadual interferir nos ajustes firmados entre seus contratados/parceiros privados e os respectivos fornecedores, que entre si travaram negócio jurídico eminentemente privado de natureza comercial e no qual o poder público não figurou como parte ou interveniente.

O MPT-GO pontuou que, de fato, o fundo rescisório não foi suficiente para pagamento da integralidade das verbas. A promotora do trabalho Milena Cristina Costa, chegou a dizer à reportagem que o fundo precisa ser revisto, uma vez que a ação é pertinente no final de quase todos os contratos de OS. “O valor de 3% do repasse não é suficiente, foi provado em outras organizações”, pontuou. A revisão será proposta para contratos atuais e para gestões futuras.

Quanto a situação, a SES-GO disse que instituiu a partir do final do ano de 2023 uma nova sistemática de repasse aos parceiros privados, em que o percentual destinado a composição do fundo rescisório é depositado em conta bancária específica, que só pode ser movimentada com autorização da pasta, visando garantir que em caso de eventuais rompimentos das parcerias, os direitos dos trabalhadores sejam garantidos, no prazo legal.

Dívida de ex-gestora do Hugo pode chegar a R$ 64 milhões

Impasse

O Hospital de Urgências de Goiás Dr. Valdemiro Cruz (Hugo), que fica em Goiânia, abriu 63 vagas para profissionais de nível superior com salário de R$ 4.106,09. As oportunidades estão distribuídas em dois processos seletivos, sendo 40 para residência médica e 23 para multiprofissional. Para participar, o candidato deve se inscrever pelo <a href="https://sistemas.institutoverbena.ufg.br/portal/login" target="_blank">site do Instituto Verbena</a> até o dia 5 de novembro.&nbsp;

<ul>
	<li><a href="https://sistemas.institutoverbena.ufg.br/2025/coreme-ses/" target="_blank">Baixe o edital do processo para residência médica.</a></li>
	<li><a href="https://sistemas.institutoverbena.ufg.br/2025/coremu-ses/" target="_blank">Baixe o edital do processo para residência multiprofissional.</a></li>
</ul>

Para o programa de residência multiprofissional, o valor da inscrição é R$ 250. Já para residência médica, a taxa cobrada&nbsp;varia entre R$ 300 e R$ 500, pois depende de quantas inscrições o candidato fará.&nbsp;Em caso de dúvidas, os interessados podem entrar em contato com o Instituto Verbena pelo e-mail candidato.iv@ufg.br e telefone (62) 3121-3115.&nbsp;

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Ambos os processos seletivos serão realizados em duas fases. Na primeira, será aplicada uma prova objetiva, marcada para o dia 1º/12. Na segunda, haverá uma análise do currículo do candidato. Os aprovados iniciarão o trabalho a partir de março de 2025, com duração de dois e três anos, dependendo da especialidade (veja quantidade de vagas e cronograma abaixo).&nbsp;&nbsp;

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/economia/fieg-esta-com-mais-de-2-mil-inscric-es-abertas-para-varios-cursos-veja-quais-e-como-se-inscrever-1.3191407" target="_blank">Fieg está com mais de 2 mil inscrições abertas para vários cursos; veja quais e como se inscrever</a> 
 
<a href="https://opopular.com.br/economia/prefeitura-de-anicuns-muda-edital-para-acrescentar-vagas-em-concurso-1.3189403" target="_blank">Prefeitura de Anicuns muda edital para acrescentar vagas em concurso</a> 
 
<a href="https://opopular.com.br/economia/inscric-es-s-o-abertas-para-concurso-da-prefeitura-de-padre-bernardo-com-salario-de-ate-r-5-2-mil-1.3189141" target="_blank">Inscrições são abertas para concurso da Prefeitura de Padre Bernardo com salário de até R$ 5,2 mil</a>&nbsp;</div>

<h2>Residência médica&nbsp;&nbsp;</h2>

Lista de especialidades e vagas&nbsp;&nbsp;

<ul>
	<li>Anestesiologia - 3 vagas;&nbsp;</li>
	<li>Cirurgia geral - 5 vagas;&nbsp;</li>
	<li>Clínica médica - 10 vagas;&nbsp;</li>
	<li>Medicina de emergência - 3 vagas;&nbsp;</li>
	<li>Medicina Intensiva - 3 vagas;&nbsp;</li>
	<li>Neurologia - 2 vagas;&nbsp;</li>
	<li>Ortopedia e traumatologia - 5 vagas&nbsp;</li>
	<li>Cardiologia - 2 vagas;&nbsp;</li>
	<li>Geriatria - 4 vagas;&nbsp;</li>
	<li>Cirurgia do Trauma - 2 vagas;&nbsp;</li>
	<li>Neurologia (ano adicional R4) - 1 vaga.&nbsp;</li>
</ul>

Principais datas&nbsp;

<ul>
	<li>Até 5/11/2024 - Período de inscrições;&nbsp;</li>
	<li>1/12/2024 - Realização da prova objetiva;&nbsp;</li>
	<li>20/12/2024 a 24/12/2024 - Prazo para upload do currículo;&nbsp;</li>
	<li>6/2/2025 - Publicação do resultado final do processo seletivo;&nbsp;</li>
	<li>1º/3/2025 - Início do programa de residência médica.&nbsp;</li>
</ul>

<h2>Residência multiprofissional&nbsp;</h2>

Lista de especialidades e vagas&nbsp;&nbsp;

<ul>
	<li>Enfermagem - 3 vagas;&nbsp;</li>
	<li>Farmácia - 3 vagas;&nbsp;&nbsp;</li>
	<li>Fisioterapia - 3 vagas;&nbsp;</li>
	<li>Fonoaudiologia - 3 vagas;&nbsp;</li>
	<li>Nutrição - 3 vagas;&nbsp;</li>
	<li>Psicologia - 3 vagas;&nbsp;</li>
	<li>Serviço Social - 3 vagas;&nbsp;</li>
	<li>Odontologia - 2 vagas.&nbsp;</li>
</ul>

Principais datas&nbsp;

<ul>
	<li>Até 5/11/2024 - Período de inscrições;&nbsp;</li>
	<li>1/12/2024 - Realização da prova objetiva;&nbsp;</li>
	<li>19/12/2024 a 23/12/2024 - Prazo para upload do currículo;&nbsp;</li>
	<li>11/02/2025 - Publicação do resultado final do processo seletivo;&nbsp;</li>
	<li>06/03/2025 - Início do programa de residência multiprofissional.&nbsp;</li>
</ul>

Hugo abre 63 vagas para residência médica e multiprofissional com bolsa de até R$ 4,1 mil; veja como participar

Economia

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OPORTUNIDADE

Dois hospitais goianos desenvolveram estratégias para diminuir ao máximo o tempo de atendimento de pacientes que sofreram acidente vascular cerebral (AVC) ou enfarte. No Hospital de Urgências de Goiás (Hugo), a especialidade é o manejo dos casos de AVC. No Hospital Municipal de Aparecida de Goiânia (Hmap), são os enfartes. Em 2024, de acordo com dados do portal de transparência do Registro Civil, dos 25,9 mil óbitos registrados até o momento em Goiás, 2,2 mil (8,7%) foram por conta de AVCs e 2,2 mil (8,7%) de enfartes. Os dois acometimentos estão entre as principais causas de morte no Brasil.

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O atendimento precoce é essencial para salvar neurônios, no caso do AVC, e o músculo do coração, no enfarte. Um AVC se trata de dano ao cérebro devido à interrupção do fornecimento de sangue. No Hugo, o projeto Angels completou dois anos em março. O objetivo do projeto é reduzir ao máximo o tempo de atendimento de pacientes com AVC isquêmico – quando há obstrução de vasos sanguíneos. Atualmente, 92% dos casos recebem tratamento com medicamento em menos de 30 minutos desde a admissão no hospital, e 75% em menos de 13 minutos.

Um enfarte ocorre quando o fluxo de sangue para parte do coração é bloqueado, por obstrução das artérias coronárias. Isso impede que o músculo cardíaco receba oxigênio e nutrientes, levando à morte das células do coração. O tipo mais comum é o que ocorre quando uma coronária está obstruída por uma placa de gordura. O enfarte com supradesnivelamento do segmento ST (enfarte com supra de ST) é o mais grave, pois indica obstrução completa de uma coronária e requer tratamento imediato.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/magazine/jabuticaba-tem-propriedades-antioxidantes-e-e-rica-em-vitaminas-fibras-e-regulam-o-intestino-1.3180656" target="_blank">Jabuticaba tem propriedades antioxidantes e é rica em vitaminas, fibras e regulam o intestino</a> 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/video-registra-chuva-de-granizo-em-morrinhos-1.3180932" target="_blank">Vídeo registra chuva de granizo em Morrinhos</a></div>

No Hmap, a linha de cuidado do projeto Supra inicia-se justamente com a detecção precoce de pacientes suspeitos de enfarte nas unidades de pronto atendimento (UPAs), centros de atenção integral à saúde (Cais) e por meio do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu). Em seguida, é realizado um eletrocardiograma para diagnosticar o enfarte. Os resultados são posteriormente validados remotamente por cardiologistas da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein, que gere a unidade.

Para funcionar, o projeto Supra depende da parceria com o restante da rede municipal de Aparecida de Goiânia. O secretário de Saúde, Bruno Hernandez, conta que os profissionais do Hmap promoveram um treinamento sobre o manejo de casos de enfarte com as equipes de Cais, UPAs e Samu. “É um protocolo que envolve toda nossa estrutura.” Se o enfarte é confirmado, o paciente vai diretamente ao Hmap. Na hemodinâmica do hospital (área destinada para intervenções de saúde cardiovascular), há procedimentos como cateterismo, angioplastia e outras intervenções necessárias. Tudo isso em até 90 minutos.

As intervenções ocorrem sem que o paciente precise passar por cirurgia de peito aberto. “Depois, ele fica por oito horas em uma UTI e segue para a enfermaria. Após a alta, alguns casos ainda são acompanhados por nós”, diz Maurício Boaventura, médico intensivista e coordenador médico do Departamento de Pacientes Graves do Hmap. O projeto Supra tem sido bem sucedido para reduzir a mortalidade dos pacientes. De agosto de 2023, quando o projeto foi iniciado, até agosto deste ano, 223 pessoas foram tratadas. Destas, apenas 19 (8,5%) não resistiram.

O carpinteiro José Damaso Gomes, de 57 anos, enfartou em junho. Ele estava em casa quando sentiu uma dor forte no peito e no pescoço. Como o pai dele faleceu devido a um enfarte, ele logo reconheceu os sintomas. O Samu foi acionado e José foi submetido a um eletrocardiograma ainda na ambulância. “Já me levaram direto ao Hmap. Quando cheguei, já tinha uma equipe me esperando. Foi muito rápido. Fiquei quatro dias”, diz. Em processo de recuperação, José ainda não voltou a trabalhar. Ele pretende se aposentar. “Ainda faço acompanhamento. O médico disse que para eu ficar 100% é coisa de um ano”, relata.

<h2>Fatores de risco </h2>

A predisposição genética está entre os fatores de risco não modificáveis do enfarte. O mesmo se aplica ao AVC. Entretanto, alguns fatores de risco para ambos dependem do estilo de vida, como o tabagismo, sedentarismo e má alimentação. A pesquisa Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) de 2023 apontou que, dentre os adultos de Goiânia, 11,1% são fumantes, 13,8% têm o costume de comer ultraprocessados e que menos da metade pratica ao menos 150 minutos de atividade física de intensidade moderada por semana. Na mesma pesquisa, 24% dessas pessoas disseram ter diagnóstico de hipertensão.

“A prevenção passa principalmente pela adoção de vida saudável: manter alimentação equilibrada, rica em frutas, legumes e grãos integrais; controlar o peso; realizar atividades físicas regularmente; evitar o cigarro e o excesso de álcool; e monitorar condições como pressão arterial, colesterol e diabetes. Além disso, é fundamental realizar exames regulares e seguir as orientações médicas para manter o coração saudável”, diz Mayler Olombrada, cardiologista, que aponta que as pessoas que já enfartaram precisam de cuidados redobrados: seguir rigorosamente a medicação prescrita,mudar o estilo de vida, fazer consultas regulares ao cardiologista e realizar exames de acompanhamento. “Além disso, o suporte emocional é importante, já que muitos pacientes podem desenvolver ansiedade ou depressão após enfarte. A reabilitação cardíaca, que envolve um programa supervisionado de exercícios e educação, pode ajudar a melhorar a qualidade de vida e reduzir o risco de novos eventos cardíacos”, finaliza Olombrada.

<h3>Reconhecer sintomas do derrame é fundamental</h3>

Fraqueza ou formigamento em um lado do corpo; alterações na fala, compreensão, visão, equilíbrio e/ou coordenação; tontura; dor de cabeça súbita. Observar os sintomas de um acidente vascular cerebral (AVC) é essencial para tratamento no menor tempo possível, o que sobe as chances de recuperação com menos sequelas. O coordenador do serviço de Neurologia do Hospital de Urgências de Goiás (Hugo) e do projeto Angels, Marco Túlio Pedatella, explica que, se o paciente for atendido e tratado dentro do tempo correto, existe 80% de chance de recuperação sem acometimentos que limitem as atividades.

A experiência do profissional de logística Rodrigo Amado de Avelar, de 42 anos, prova isso. Em junho, ele estava preparando o café da manhã quando sentiu tontura e ficou com a visão embaçada. Foi até o quarto e comentou sobre os sintomas com a mulher. Alguns minutos depois, voltou a ficar tonto e sentiu falta de equilíbrio. Então, ela o alertou para irem ao hospital. “Ela disse que provavelmente era AVC”, diz.&nbsp;

O casal foi até o Hospital Albert Einstein de Goiânia. Rodrigo se consultou com um especialista e fez exames que constataram o AVC, que logo foi tratado. Ele teve duas áreas afetadas: a visão e o equilíbrio, mas não ficou com sequelas importantes. Quando sofreu o AVC, Rodrigo tinha acabado de passar por um processo de emagrecimento que o fez perder 20 quilos. Depois do episódio, ele conta que pretende manter os bons hábitos. “Estou mais preocupado com minha saúde. Quero, por exemplo, estar sempre próximo de lugares que me dão estrutura de atendimento”, frisa.

O Albert Einstein tem protocolo para tratar casos de AVC há 20 anos. O intuito é dar celeridade no atendimento em todas as unidades do hospital. “Todas têm neurologista 24 horas por dia. Onde o profissional não está presencialmente, pode-se acessá-lo por telemedicina”, reforça Polyana Piza, neurologista do Einstein.

<h3>15 minutos ou menos para tratar</h3>

Três a cada quatro pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) levam menos de 15 minutos desde o momento em que põem os pés no Hospital de Urgências de Goiás (Hugo) até receber tratamento. O paciente é atendido, avaliado por um neurologista, realiza exames de laboratório e tomografia e faz a trombólise, processo pelo qual se dissolve um trombo formado na corrente sanguínea.

Esses procedimentos integram o projeto Angels, que é amplamente utilizado no Hugo para tratar casos de AVC isquêmico. Para ter ideia, entre 2019 e 2021 foram feitas apenas nove trombólise na unidade. Somente em 2022, ano em que o projeto começou, foram 68 procedimentos. Em 2023, o número saltou para 236 e entre janeiro e agosto de 2024 foram realizadas 164 trombólises.

Em fevereiro, o Hugo recebeu a ampliação para Diamond Status da premiação Angels Award, pela excelência no tratamento de pacientes com AVC. A certificação é conferida pela World Stroke Organization (WSO) e Sociedade Iberoamericana de Enfermidades Cerebrovasculares (SIECV), que reconhecem os hospitais que demonstraram claro compromisso com tratamento de AVC. A unidade é o primeiro hospital de Goiás, entre públicos e privados, a receber as certificações Platinum e Diamond. Atualmente, a unidade é gerida pela Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein.

A cada minuto com AVC ocorre a perda de quase 2 milhões de neurônios. Sendo assim, quanto mais rápido o tratamento, menor a perda de neurônios e menor o risco de sequelas. No caso do AVC isquêmico agudo, o tempo máximo para iniciar o tratamento após sintomas é de até quatro horas e meia, para receber medicamento, e de até seis horas, em alguns casos, para realizar procedimento de desobstrução do vaso cerebral. O coordenador do serviço de Neurologia do Hugo e do Angels, Marco Túlio Pedatella, explica que, desde que o projeto foi implantado, o tempo de atendimento de pacientes com AVC, que já demorou uma hora, caiu para menos de 15 minutos.

Conforme Pedatella, fazer o procedimento no menor tempo possível é importante, pois é necessário levar em conta que o paciente pode demorar a chegar à unidade de saúde. Na tentativa de reduzir cada vez mais esse tempo, foram instaladas sirenes nas áreas onde são feitos os atendimentos aos pacientes com AVC. “Servem para marcar os três minutos que aquele profissional tem para atender o paciente e enviá-lo e encaminhá-lo”, diz.

Caso a pessoa tenha o primeiro atendimento feito pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu), o próprio resgate já comunica o Hugo sobre a possibilidade do AVC. Caso a pessoa chegue até a unidade por conta própria, o projeto é acionado já na classificação de risco.

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Maisa Souza, de 28 anos: desfecho positivo após dois AVCs (Fábio Lima / O Popular)

Maisa Conceição Souza, de 28 anos, foi submetida ao Angels. Em 1º de julho, ela estava em casa quando sentiu forte dor de cabeça. A caminho do quarto para se deitar, ela deixou o celular cair no chão. Ao se abaixar para pegá-lo, caiu e não conseguiu mais se levantar. “Não conseguia me mexer”, lembra. Quem pegou o celular e chamou por ajuda foi o filho mais velho de Maisa, de apenas 6 anos.

O marido a levou direto para o Hugo, onde foi atendida rapidamente. Ela ficou internada na unidade por uma semana. “Para não falar que não fiquei com sequelas, meu braço esquerdo ficou um pouco mais fraco”, afirma Maisa. Entretanto, em 6 de agosto ela voltou a sentir tonturas e dor de cabeça. “Não conseguia ficar em pé. Liguei para minha madrinha e ela disse: ‘você está tendo um AVC de novo, corre para o Hugo’. Chegando lá, fiz uma tomografia e constataram o derrame”, relata.

A jovem acredita que em ambos os episódios, a rapidez no atendimento foi essencial para um desfecho positivo. Atualmente, Maisa faz acompanhamento ambulatorial no Hugo. Os profissionais investigam as causas de a jovem ter sofrido dois AVCs. “Fico com medo de acontecer de novo, pois tenho duas crianças pequenas. Por isso, estou procurando me cuidar.”

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Goiás tem protocolos de ponta para AVC e enfarte

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