Um estudo internacional publicado no New England Journal of Medicine mostrou que uma nova combinação de medicamentos reduziu em até 44% o risco de progressão ou morte em pacientes com câncer de mama metastático do tipo HER2-positivo. Os resultados indicam que iniciar o tratamento com essa associação é mais eficaz do que o regime padrão utilizado há mais de 15 anos.

As pacientes tratadas com a combinação de trastuzumabe deruxtecana e pertuzumabe apresentaram mediana de sobrevida livre de progressão —tempo em que metade dos pacientes permanece sem que o câncer volte a crescer ou piorar após o início do tratamento— de 40,7 meses, em comparação com 26,9 meses no grupo que recebeu o tratamento padrão com taxano, trastuzumabe e pertuzumabe (THP).

O subtipo HER2-positivo representa cerca de 10% a 15% dos casos de câncer de mama no mundo, segundo o NIH (Instituto Nacional de Saúde) dos Estados Unidos. O tumor se caracteriza pela alta expressão da proteína HER2, que estimula o crescimento das células tumorais. Em geral, esses tumores crescem mais rapidamente e têm comportamento mais agressivo.

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A pesquisa envolveu 1.157 pacientes com câncer de mama metastático HER2-positivo que não haviam recebido tratamento prévio para a doença metastática. Elas foram recrutadas em 279 centros de 20 países, incluindo o Brasil, entre 2021 e 2023. As participantes foram divididas aleatoriamente em três grupos: trastuzumabe deruxtecana e pertuzumabe (nova combinação), trastuzumabe deruxtecana e placebo (para avaliar o papel do pertuzumabe), e tratamento padrão (grupo controle).

Com base em dados coletados até fevereiro de 2025, o índice de resposta objetiva —proporção de pacientes cujo tumor encolheu— foi superior no grupo experimental (85,1%) em relação ao grupo padrão (78,6%). A resposta completa, quando o tumor desaparece totalmente, ocorreu em 15,1% das pacientes tratadas com a nova combinação, frente a 8,5% no grupo controle.

Os resultados do grupo placebo ainda não foram divulgados. "A análise estatística previa que os braços fossem avaliados de forma independente, então isso não atrapalha, pois cada braço é comparado separadamente com o grupo controle para determinar se é superior ou não", diz o oncologista do Hospital Brasília e um dos autores do estudo, Romualdo Barros.

Os efeitos colaterais foram semelhantes aos esperados para cada medicamento. Reações graves ocorreram em cerca de 63% das pacientes, principalmente neutropenia, hipocalemia e anemia. Doença pulmonar intersticial ou pneumonite apareceu em 12,1% do grupo experimental, na maioria leves, e em 1% do grupo controle.

Embora o câncer metastático seja tratado com intenção paliativa, com foco em controlar a doença e preservar a qualidade de vida, os novos medicamentos têm ampliado as possibilidades terapêuticas.

<cite>Tratamento paliativo não é terminal", afirma o oncologista. "Assim como no diabetes ou na bronquite crônica, o objetivo é controle. E com as novas terapias, alguns pacientes conseguem cura, enquanto outros vivem oito, dez, até quinze anos com boa qualidade de vida."</cite>

Os medicamentos utilizados no tratamento padrão, taxano, trastuzumabe e pertuzumabe, estão disponíveis no SUS (Sistema Único de Saúde), sendo que o último integra tanto a terapia convencional quanto a nova combinação avaliada. Já o trastuzumabe deruxtecana (nome comercial Enhertu), aprovado pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) para uso a partir da segunda linha de tratamento, está disponível somente na saúde suplementar.

No tratamento, o trastuzumabe deruxtecana combina um anticorpo que reconhece e se liga à proteína HER2 com uma molécula de quimioterapia acoplada. "Ao ser internalizado, o remédio libera a quimioterapia dentro da célula tumoral, destruindo-a de forma direcionada, sem afetar tanto os tecidos saudáveis", explica Barroso.

Segundo ele, a aprovação de novas indicações depende das empresas detentoras da molécula e segue um processo regulatório global. O pedido de uso em primeira linha é analisado pela FDA, agência regulatória dos Estados Unidos.

<cite>O Brasil tem ganhado destaque na participação em estudos clínicos internacionais, o que garante acesso antecipado a terapias inovadoras e coloca pesquisadores e pacientes brasileiros em pé de igualdade com centros de excelência de países como EUA, França, Japão e China", diz o médico.</cite>

O oncologista Camilo Campos, gerente médico do Hospital Casa Premium, da Rede Casa, afirma que os resultados reforçam o potencial da droga para redefinir o tratamento inicial desse tipo de câncer. "O estudo mostra um ganho de controle da doença sem precedentes. É um salto de qualidade importante, que deve influenciar diretamente as futuras diretrizes clínicas."

Campos lembra que o tratamento do câncer de mama HER2-positivo evoluiu de forma significativa nas últimas décadas, mas ressalta, no entanto, que o estudo ainda não está concluído. Ainda não foi publicado o dado de sobrevida global, que é o tempo total de vida dos pacientes após o início do tratamento.

<cite>Muitos participantes estão vivos e com a doença controlada, então não houve tempo suficiente para avaliar esse desfecho. Mesmo assim, a diferença observada até aqui é tão significativa que sociedades médicas já discutem se o novo esquema pode se tornar o novo padrão de primeira linha."</cite>

Nova combinação de medicamentos reduz em 44% o risco de progressão do câncer de mama metastático

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Matéria - Cidades

Saúde

O SUS (Sistema Único de Saúde) pode ter perdido até R$ 7,29 bilhões em vacinas, medicamentos e outros insumos de 2021 a 2023, segundo auditoria conduzida pela CGU (Controladoria-Geral da União).

O valor considera cerca de R$ 2,31 bilhões em produtos comprados pelo Ministério da Saúde e que venceram ainda no estoque da pasta, além de R$ 4,98 bilhões tratados como "perda potencial", como insumos entregues com menos de 90 dias de validade.

As vacinas da Covid-19 respondem pela larga maioria das perdas, como revelou a Folha de S.Paulo. O governo Lula culpa a gestão Bolsonaro pelo fim da validade dos lotes. "Como o próprio documento reafirma, perdas concentradas nas aquisições realizadas até 2022 e no passivo deste período", diz a Saúde.

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<a href="https://opopular.com.br/cidades/aplicac-o-de-vacina-contra-febre-amarela-caiu-39-em-goiania-1.3312758" target="_self">Aplicação de vacina contra febre amarela caiu 39% em Goiânia</a> 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/vacina-da-influenza-volta-a-ser-exclusiva-para-grupos-prioritarios-a-partir-de-1-de-setembro-1.3305379" target="_self">Vacina da Influenza volta a ser exclusiva para grupos prioritários a partir de 1º de setembro</a></div>

Durante a auditoria, o ministério afirmou que as compras da pandemia foram feitas em cenários imprevisíveis. A pasta também discordou da metodologia usada pela CGU para definir o volume de "perda potencial".

A CGU, porém, manteve o cálculo e disse que há evidências de que parte dos insumos repassados com menos de 90 dias de validade "de fato se perdeu" em etapas da cadeia logística.

"Portanto, os números apresentados não indicam perdas necessariamente concretizadas, mas os montantes sobre os quais incidiram os riscos, por isso denominados neste relatório como perda potencial", afirma a CGU.

Em nota, o Ministério da Saúde afirma que adotou postura "absolutamente incomparável" à da gestão Bolsonaro na gestão dos estoques. "Entre as medidas implementadas para a modernização e aperfeiçoamento da gestão dos estoques do SUS estão a criação de uma Sala de Situação, monitoramento contínuo, compras com entregas flexíveis e uso de modelos preditivos", diz a pasta comandada por Alexandre Padilha (PT).

A CGU aponta que a demora no transporte faz insumos chegarem vencidos ao destino final. Um exemplo é a entrega de quantidades do anestésico propofol para um hospital a menos de 100 km do depósito central do ministério, que fica em Guarulhos, concluída 73 dias após o recebimento do pedido. O medicamento já havia perdido a validade há 18 dias.

A CGU recomendou que o ministério passe a definir um percentual aceitável de perda de estoque. Também cobrou a modernização do atual sistema de gestão dos produtos, chamado Sismat.

Em nota, o Ministério da Saúde diz que irá substituir o sistema, além de introduzir ferramentas de inteligência artificial.

Dos produtos que a Controladoria encontrou vencidos no estoque, classificados como "perdas efetivas", cerca de R$ 2 bilhões eram vacinas da Covid. Outros R$ 213 milhões são principalmente das vacinas de outras doenças e medicamentos como insulinas.

"Cumpre ressaltar que, das dez vacinas mais descartadas no período, oito delas fazem parte do calendário básico de vacinação do PNI (Programa Nacional de Imunizações)", afirma a auditoria.

A Controladoria, porém, reconhece que a queda da cobertura vacinal pode explicar parte das perdas. Já a Saúde afirma que registra "aumento expressivo" das coberturas desde 2023.

O trabalho da CGU também aponta compras quase 100% descartadas, como cerca de 3 milhões de unidades de acetato de desmopressina, fármaco usado para diabetes insipidus central.

Ainda há uma parcela perdida de R$ 24 milhões de medicamentos comprados por decisão da Justiça, como aqueles de alto custo e destinados a doenças raras. O ministério ponderou que cerca de 80% do valor se refere aos casos em que os insumos judicializados foram devolvidos pelos pacientes ou por secretarias de estados e municípios.

Já nas "perdas em potencial", a CGU considerou cerca de R$ 4,4 bilhões em produtos que deixaram o estoque do ministério com menos de 90 dias de validade, além de cerca de R$ 530 milhões em insumos vencidos ou não entregues a instituições de pesquisa, o que teria desviado da proposta original de consumo dos produtos.

O ministério afirmou para a auditoria que não é correto considerar como desperdício o envio dos lotes para pesquisa, mas a CGU disse que esse tipo de situação pode gerar prejuízo por distorcer dados de consumo dos medicamentos. Esses mesmos dados são utilizados para dimensionar compras futuras.

A conta da CGU não inclui casos mais recentes, como o de perda de ao menos 80% de um lote de 10 milhões de doses da Coronavac comprados no fim de 2023, quando o imunizante estava em desuso no SUS. O desperdício apenas com estas vacinas superou R$ 260 milhões, como revelou a Folha de S.Paulo.

Os dados sobre todo o estoque do ministério passaram a ser sigilosos por decisão do governo Michel Temer (MDB), em 2018, e foram mantidos desta forma sob a gestão de Jair Bolsonaro (PL). No começo de 2023, quando os dados voltaram a ser divulgados, a Folha de S.Paulo revelou que já havia cerca de 40 milhões de vacinas da Covid perdidas no estoque.

SUS pode ter perdido R$ 7,3 bi em vacinas e insumos de 2021 a 2023, diz CGU

<img attr-cid="policy:1.3053464" attr-version="policy:1.3053464:1759850666" class="p-smartimage" src="/image/policy:1.3053464/WhatsApp Image 2023-08-03 at 11.20.00.jpeg?f=default&amp;w=400&amp;q=1" /> 
Homem medindo a cintura (Reprodução/Pixabay)

A Indústria Química do Estado de Goiás (Iquego) planeja produzir e distribuir no estado medicamentos à base de Semaglutida e Liraglutida, mais conhecidos como&nbsp;“canetas emagrecedoras”. A distribuição seria gratuita e viabilizada pelo Sistema Único de Saúde (SUS).&nbsp;O órgão, ligado à Secretaria de Estado de Ciência, Tecnologia e Inovação,&nbsp;protocolou o projeto de fabricação dos remédios junto ao Ministério da Saúde. Não há uma estimativa de prazo para autorização.&nbsp;&nbsp;

Ao POPULAR, o Ministério da Saúde informou que recebeu duas propostas da Iquego para a produção de Liraglutida e Semaglutida. Na etapa inicial, os projetos foram reprovados, mas a empresa entrou com recurso. Um novo resultado deve ser divulgado até o final deste ano&nbsp;(leia a nota na íntegra ao final da matéria).&nbsp;&nbsp;

Conforme a Iquego, o objetivo da iniciativa é ampliar o acesso da população a terapias inovadoras e contribuir com o desenvolvimento científico. Em nota, órgão informou que o projeto está “em fase de tramitação administrativa e de análise técnica junto ao Governo Federal” (leia a íntegra ao final da matéria). &nbsp;

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/cidades/uso-de-caneta-emagrecedora-so-por-estetica-traz-riscos-alertam-profissionais-da-saude-1.3308103" target="_self">Uso de caneta emagrecedora só por estética traz riscos, alertam profissionais da saúde</a> 
 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/caneta-emagrecedora-falsificada-e-vendida-por-mais-de-r-4-mil-no-camelodromo-em-goiania-1.3306715" target="_self">Caneta emagrecedora falsificada é vendida por mais de R$ 4 mil no camelódromo em Goiânia</a> 
 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/governo-promove-caneta-emagrecedora-nacional-e-muda-rumo-de-disputa-entre-farmaceuticas-1.3306534" target="_self">Governo promove caneta emagrecedora nacional e muda rumo de disputa entre farmacêuticas</a></div>

Como funcionam e riscos&nbsp;

As “canetas emagrecedoras” viraram uma tendência entre quem busca perder peso. Elas são medicamentos análogos ao GLP-1, um hormônio usado originalmente no tratamento do diabetes tipo 2 e da obesidade. Esses remédios ajudam a reduzir o apetite e a retardar a digestão, o que aumenta a sensação de saciedade.&nbsp;

O uso é indicado para pessoas com diabetes tipo 2 e para adultos com índice de massa corporal (IMC) acima de 30, ou acima de 27 quando há outra doença relacionada ao peso. Apesar dos resultados no controle da glicose e na perda de peso, o uso deve ser feito com acompanhamento médico.&nbsp;

Conforme mostrou o POPULAR, o uso da caneta emagrecedora só para fins estéticos <a href="https://opopular.com.br/cidades/uso-de-caneta-emagrecedora-so-por-estetica-traz-riscos-alertam-profissionais-da-saude-1.3308103" target="_self">pode trazer riscos à saúde</a>, sendo que a compra desses produtos fora de farmácias aumenta a possibilidade de complicações. Além disso, em uma operação, a polícia <a href="https://opopular.com.br/cidades/caneta-emagrecedora-falsificada-e-vendida-por-mais-de-r-4-mil-no-camelodromo-em-goiania-1.3306715" target="_self">apreendeu 32 canetas de Mounjaro falso</a> no Camelódromo de Campinas, em Goiânia.

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Nota da Iquego

A Indústria Química do Estado de Goiás S/A - IQUEGO esclarece que o projeto de fabricação dos medicamentos injetáveis à base de Semaglutida e Liraglutida ainda se encontra em fase de desenvolvimento. Trata-se de uma iniciativa estratégica voltada à ampliação do acesso a terapias inovadoras no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), em consonância com as diretrizes do Ministério da Saúde para o fortalecimento da produção pública nacional.

Importante destacar que as propostas de internalização dessas tecnologias, apresentadas no âmbito do Programa de Parcerias para o Desenvolvimento Produtivo (PDP), ainda não foram aprovadas pelo Ministério da Saúde. Logo, a iniciativa ainda não representa uma produção efetiva das chamadas “canetas emagrecedoras”, mas sim um projeto em fase de tramitação administrativa e de análise técnica junto ao Governo Federal.

A IQUEGO permanece empenhada em comprovar sua capacidade industrial e regulatória, bem como em firmar parcerias tecnológicas que assegurem a transferência de conhecimento, a viabilidade econômica e o atendimento às exigências sanitárias necessárias à produção nacional desses medicamentos estratégicos.

A empresa reforça seu compromisso institucional com a inovação, a autonomia tecnológica e o fortalecimento do complexo industrial da saúde brasileira, mantendo constante diálogo com o Ministério da Saúde e demais órgãos competentes para viabilizar projetos que contribuam para o desenvolvimento científico e para o acesso equitativo da população a medicamentos de alta relevância terapêutica.

Indústria Química do Estado de Goiás S/A - IQUEGO

Nota do Ministério da Saúde

O Ministério da Saúde recebeu duas propostas de Parceria para o Desenvolvimento Produtivo (PDP), ciclo 2025, apresentadas pela Indústria Química do Estado de Goiás (IQUEGO) para a produção dos princípios ativos liraglutida e semaglutida. As PDPs funcionam por meio de parcerias entre laboratórios públicos e empresas privadas, utilizando o poder de compra do SUS para fomentar a produção nacional e reduzindo a dependência externa.

Os projetos da IQUEGO foram avaliados na etapa preliminar e não obtiveram aprovação, sendo considerados critérios como a capacidade produtiva e tecnológica da instituição, projeção de economia gerada para o SUS e a previsão de internalização da tecnologia, incluindo o Insumo Farmacêutico Ativo (IFA).

A empresa interpôs recursos administrativos que estão em avaliação, com resultado previsto até o final deste ano.

Laboratório de Goiás quer produzir canetas emagrecedoras e distribuir gratuitamente pelo SUS

SAÚDE

A cirurgia robótica, agora oficialmente recomendada pela Conitec (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias) no SUS, representa um marco para a saúde pública brasileira. Esse tipo de procedimento utiliza braços mecânicos guiados por um cirurgião por meio de um console, que amplia os movimentos humanos e permite uma visão em alta definição do campo operatório.

Na prática, trata-se de uma evolução da cirurgia minimamente invasiva, com cortes menores, maior precisão e acesso a regiões difíceis do corpo. No caso da recomendação da Conitec, a área de destaque é na urologia para o tratamento do câncer de próstata. Segundo o Inca (Instituto Nacional de Câncer), esse é um dos tumores mais comuns entre os homens brasileiros, perdendo apenas para o câncer de pele, e deve atingir cerca de 71,7 mil pacientes por ano.

Não se trata apenas de estatística. A doença impacta diretamente a vida das famílias e compromete a qualidade de vida dos pacientes. A adoção da prostatectomia radical assistida por robô, indicada para casos localizados ou avançados, surge como resposta inteligente a esse desafio.

Em comparação à cirurgia aberta tradicional, a versão robótica traz menor risco de complicações, reduz a necessidade de transfusões, diminui o tempo de internação e acelera a recuperação. Além disso, oferece resultado essencial para quem enfrenta o câncer de próstata: preservação da função sexual. A impotência, sequela frequente da cirurgia convencional, pode ser minimizada quando se utiliza a tecnologia. Para o paciente, isso significa não apenas viver mais, mas viver melhor.

O ganho clínico se traduz também em economia para o SUS. Quanto menos complicações e dias de hospitalização, menores os gastos indiretos. Evitam-se internações prolongadas, tratamentos para sequelas e readmissões hospitalares. Em outras palavras, o investimento inicial em equipamentos e treinamento se paga ao longo do tempo.

Esse raciocínio é crucial em um país de dimensões continentais, onde o sistema de saúde público precisa equilibrar qualidade de atendimento e uso racional dos recursos. No entanto, a incorporação dessa inovação não será completa sem medidas estruturais. É necessário habilitar centros de referência, definir protocolos claros e preparar equipes médicas com rigor técnico.

Só assim será possível garantir segurança, padronização e acesso equitativo. A cirurgia robótica não pode se restringir a grandes capitais; precisa chegar também a hospitais de regiões menos favorecidas, onde os pacientes igualmente enfrentam o peso do diagnóstico oncológico.

O momento é simbólico e precisa ser comemorado. Pela primeira vez, o SUS passa a incorporar uma tecnologia que une precisão científica, impacto econômico e respeito à dignidade humana.

A medida é uma vitória coletiva que evidencia como ciência e política pública podem caminhar lado a lado. Mais do que extrair um tumor, a cirurgia robótica devolve ao paciente a chance de retomar sua história com menos sequelas e maior perspectiva de cura.

Pedro Junqueira, urologista e cirurgião robótico

Os artigos publicados não refletem a opinião de O POPULAR. Sua publicação obedece ao propósito de estimular e fomentar a diversidade e o debate de temas locais, nacionais ou mundiais.

A tecnologia que o SUS merece

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Pedro Junqueira 

O Brasil celebra 35 anos da Lei Orgânica do Sistema Único de Saúde (SUS). Conquista que nasceu de constituintes como o presidente Lula e o vice-presidente Alckmin, que ousaram sonhar que a saúde fosse um direito de todos. Mais de três décadas depois, o SUS se tornou referência internacional, a mais capilar política pública do Brasil. Sobreviveu aos ataques do negacionismo, do conflito federativo e ao desmonte institucional na pandemia. O novo SUS precisa ser reconstruído com participação ativa e controle pela sociedade, com base em quatro pilares.

O primeiro, uma batalha cultural contra a desinformação. Desde 2023, revertemos 6 anos de quedas consecutivas na vacinação com o aumento das coberturas em 15 das 16 vacinas infantis. Inovamos com a caderneta digital de saúde da criança e com o Saúde na Escola, com mais de 1,2 milhão de doses aplicadas até setembro de 2025 e cobertura de HPV acima de 80%. Mas é preciso avançar.

O segundo, o aprimoramento do seu desenho institucional e financeiro para responder a 3 necessidades urgentes: reduzir o tempo de espera por atendimento especializado, reorganizar a atenção primária e ser preparado para as mudanças climáticas e novas epidemias. Com o Agora Tem Especialistas, inovamos para mobilizar toda a rede de saúde, pública e privada. Usuários do SUS são atendidos por planos de saúde e hospitais privados. Estamos ampliando os turnos de atendimento nos serviços e atraindo médicos para atender em cidades onde faltam especialistas, como anestesistas e cirurgiões. A partir de outubro, unidades móveis vão às regiões desassistidas. Parcerias com hospitais de excelência consolidarão as maiores redes de transplante, câncer e cardiovascular do mundo. Tempo é vida, quem precisa de diagnóstico e tratamento não pode esperar.

No diálogo com o Congresso e a comunidade internacional, construiremos um novo marco legal e estrutura permanente para enfrentar a adaptação ao clima e epidemias. Além disso, novos compromissos foram assumidos com o programa Brasil Saudável, com metas para eliminar doenças negligenciadas – como HIV/aids, hepatites, tuberculose, malária e dengue – e inovações para revolucionar a prevenção do câncer de colo do útero.

O terceiro pilar é a revolução tecnológica, a transformação digital. Chegamos a 4 milhões de teleconsultas, conectamos cirurgiões de São Paulo a Manaus com as telecirurgias e faremos a adoção do CPF como número único no Cartão SUS. Criaremos o primeiro hospital e a rede de UTIs inteligentes em parceria com os BRICS.

O quarto pilar é a saúde como agenda de desenvolvimento. A pandemia e os episódios de tarifas abusivas mostraram que reduzir a dependência no acesso à saúde é essencial para a soberania. Retomamos a produção nacional de insulina após 20 anos e incorporamos novas vacinas nacionais e novas plataformas tecnológicas baseadas em RNA mensageiro, biológicos e peptídeos.

O futuro da saúde será definido nas escolhas que o país fará. Vamos avançar na construção de um sistema mais justo e inovador ou abrir espaço para novos desmontes. Não será uma escolha difícil.

Alexandre Padilha, ministro da Saúde do Brasil, médico infectologista (Unicamp/USP), doutor em planejamento e políticas em saúde (Unicamp)

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