O Supremo Tribunal Federal (STF) tem maioria para definir, em julgamentos no plenário virtual da corte, normas para o fornecimento de medicamentos não incluídos no Sistema Único de Saúde (SUS) em casos decididos pela Justiça.

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Em voto conjunto apresentado em uma das ações, os ministros Gilmar Mendes e Luís Roberto Barroso, que são o decano e o presidente da corte, se manifestaram para que apenas em situações excepcionais medicamentos fora do SUS sejam fornecidos por decisão judicial.

Entre essas exceções estão a impossibilidade de substituição por outro medicamento constante da lista do SUS e dos protocolos clínicos e a comprovação da eficácia do produto, respaldado por "evidências científicas de alto nível".

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/economia/quase-90-das-doencas-ja-s-o-tratadas-com-os-medicamentos-genericos-1.3144298" target="_blank">Quase 90% das doenças já são tratadas com os medicamentos genéricos</a> 
<a href="https://opopular.com.br/economia/generico-elevou-acesso-a-medicamentos-1.3144296" target="_blank">Genérico elevou acesso a medicamentos</a></div>

Além disso, também são exceções a imprescindibilidade clínica do tratamento, comprovada mediante laudo médico fundamentado e a incapacidade financeira de arcar com o custeio do medicamento.

O ônus de provar essas possibilidades caberá ao autor da ação.

"A judicialização excessiva gera grande prejuízo para as políticas públicas de saúde, comprometendo a organização, a eficiência e a sustentabilidade do SUS", disseram os ministros em seu voto conjunto.

"O Poder Judiciário deve ser autocontido e deferente às análises dos órgãos técnicos, como a Conitec [Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde], que possuem expertise para tomar decisões sobre a eficácia, segurança e custo-efetividade de um medicamento", acrescentam.

"A concessão judicial de medicamentos deve estar apoiada em avaliações técnicas à luz da medicina baseada em evidências."

Além disso, Gilmar apresentou em um dos seus votos um acordo feito entre partes que propõe medidas como a criação de uma plataforma nacional para centralizar demandas de medicamentos e facilitar a gestão e o acompanhamento dos pedidos.

Um das principais medidas é a criação de uma plataforma nacional com todas as informações sobre as demandas de medicamentos. O objetivo é facilitar a gestão e o acompanhamento de casos.

Os julgamentos em plenário virtual começaram na semana passada e se encerraram nesta sexta-feira (13).

STF tem maioria para aprovar regras de fornecimento de remédios fora do SUS

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Uma pesquisa recém-publicada que analisou dados de cerca de 2 milhões de pessoas observou uma associação entre antagonistas de GLP-1, tipo de remédio que inclui o Ozempic e o Wegovy, e o aparecimento de complicações no pâncreas e nos rins, além de problemas gastrointestinais potencialmente graves. Ao mesmo tempo, os medicamentos também levaram a efeitos colaterais benéficos, como melhoria nas atividades cognitivas de usuários.

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O estudo, publicado na revista Nature em janeiro, incluiu informações de saúde de veteranos de guerras dos Estados Unidos diagnosticados com diabetes tipo 2. Dos quase 2 milhões de indivíduos que tiveram seus dados incluídos no estudo, 252 mil faziam uso de algum antagonista de GLP-1. Essa classe de medicamentos inicialmente foi desenvolvida para tratamento de diabetes, mas seus benefícios também foram documentados para perda e controle de peso.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/cidades/cfm-pede-proibic-o-de-pmma-em-cirurgias-esteticas-1.3222470" target="_blank">CFM pede proibição de PMMA em cirurgias estéticas</a> 
<a href="https://opopular.com.br/magazine/remoc-o-de-tatuagem-levanta-quest-es-sobre-novas-mudancas-de-comportamento-1.3221191" target="_blank">Remoção de tatuagem levanta questões sobre novas mudanças de comportamento</a> 
<a href="https://opopular.com.br/magazine/reduc-o-do-consumo-de-bebida-alcoolica-e-tendencia-entre-os-jovens-1.3220835" target="_blank">Redução do consumo de bebida alcoólica é tendência entre os jovens</a></div>

Na pesquisa, quatro medicamentos desse tipo foram incluídos: Ozempic e Wegovy, ambos da Novo Nordisk e já em comercialização no Brasil; e Mounjaro e Zepbound, da Eli Lilly, e somente o primeiro com autorização já emitida pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) para tratamento de diabetes.

A Folha contatou as duas farmacêuticas. A Eli Lilly afirmou à reportagem que os medicamentos podem levar a efeitos colaterais gastrointestinais, como náusea e vômito, lesão renal aguda e pancreatite. "Esses riscos foram comunicados e são amplamente conhecidos pelos profissionais de saúde", continua a empresa, que também diz estar "comprometida em monitorar, avaliar e relatar continuamente os dados de segurança".

Por outro lado, a Novo Nordisk informou que apoia estudos independentes sobre seus remédios, mas também chamou atenção que diferentes pesquisas e iniciativas, como o acompanhamento pós-comercialização de mais de 22 milhões de pacientes, fornecem evidências de que seus remédios são seguros.

O posicionamento da empresa é uma resposta a conclusão do novo estudo que levantou a possibilidade dos remédios produzidos pela Novo Nordisk e pela Eli Lilly estarem ligados ao desenvolvimento de complicações como pancreatite, problemas nos rins, hipotensão e incômodos gastrointestinais, entre outros.

<div attr-cid="policy:1.3228355" attr-version="policy:1.3228355:1738876203" class="p-smartmidiabox">-<a class="p-smartembed" data-onecms-id="policy:1.3228355" data-onecms-type="article" href="javascript:window.parent.actionEventData({$contentId:'1.3228355', $action:'view', $target:'work'})" polopoly:contentid="policy:1.3228355">Webstories (1.3228355)</a></div>

Para chegar a essa conclusão, o estudo acessou os dados dos cerca de 2 milhões de veteranos de guerra com informações compiladas em bancos de dados americanos. Eles foram divididos entre aqueles que utilizavam antagonistas da GLP-1 e outros que não faziam uso desse tipo de remédio. Os pesquisadores acompanharam as informações dos pacientes por mais de três anos, prestando atenção a 175 doenças e condições de saúde.

Esse rastreamento tornou possível comparar diferentes efeitos que esse tipo de medicamento causa. Além dos malefícios, o estudo também observou que as drogas levaram a benefícios para a saúde humana para além do tratamento da diabetes e obesidade. Diminuição do risco de doenças cognitivas, como demência, combate ao consumo excessivo de álcool e desfecho positivos em casos de condições respiratórias são alguns exemplos.

O resultado do estudo é preliminar e só compilou dados de pessoas que utilizam os antagonistas da GLP-1 para tratar diabetes tipo 2. No entanto, Ziyad Al-Aly, epidemiologista clínico da WashU Medicine (Escola de Medicina da Universidade Washington em Saint-Louis) e um dos autores do artigo, afirmou à Folha que "não vemos nenhuma razão [...] para pensar que os benefícios e riscos seriam diferentes em pessoas com diabetes em comparação a pessoas sem".

O cientista também acredita que, embora mais dados sejam importantes, é importante estar atento aos efeitos colaterais observados na pesquisa. Ele e os outros autores do estudo escreveram no artigo que os resultados "podem ajudar a orientar a prática clínica e informar futuras direções de pesquisa clínica e mecanicista".

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Remédios como Ozempic podem aumentar risco de lesão renal aguda e pancreatite, aponta estudo

pesquisa

Pacientes com condições especiais têm encontrado no Hospital Estadual Alberto Rassi (HGG) um refúgio para a promoção de tratamentos odontológicos. Com dificuldade para serem atendidos até mesmo na rede particular, pacientes com complexidades no sistema biológico, psicológico ou social encontram acolhimento no Serviço Odontológico para Pacientes Especiais (Sope), especialidade que tem por objetivo o diagnóstico, a preservação, o tratamento e o controle dos problemas de saúde bucal dessas pessoas.

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A coordenadora do Serviço de Odontologia do HGG, Camila de Freitas, explica que esses pacientes não conseguem atendimento em consultórios convencionais em virtude de suas condições neurológicas. No HGG, eles são recebidos, avaliados e submetidos aos procedimentos odontológicos necessários sob o efeito de anestesia e dentro de um centro cirúrgico. A dificuldade de encontrar esse tipo de atendimento em outros locais faz com que muitos desses pacientes sofram com dores, problemas de fala e dificuldade de alimentação.

A portaria do Ministério da Saúde nº 1.032, de 5 de maio de 2010, inclui procedimentos odontológicos na tabela de procedimentos, medicamentos, órteses e próteses e materiais especiais do Sistema Único de Saúde (SUS) para atendimento às pessoas com necessidades especiais. Esse atendimento consiste justamente em procedimentos odontológicos realizados em ambiente hospitalar, sob anestesia geral ou sedação.

Na última quinta-feira (19), Vitor Paulo de Almeida, de 33 anos, foi atendido pelo Sope do HGG. Ele tem paquigiria, uma má formação no cérebro, e precisa de cuidados especiais. Desde que era apenas um bebê, a mãe dele, Suely Maria de Almeida, junta dinheiro anualmente para submetê-lo aos procedimentos odontológicos necessários sob sedação pela rede privada. “Neste ano, não consegui. Então, a dentista que o atende desde que ele tem apenas 1 aninho me recomendou procurar o serviço”, conta.

Em agosto deste ano, Suely foi até a Unidade Básica de Saúde (UBS) Buriti Sereno com o filho para que ele passasse por uma consulta com um dentista. De lá, ele foi regulado para o HGG. Em menos de uma semana, Vitor Paulo se consultou, fez os exames e foi para a sala de cirurgia. No momento, se recupera bem. “No geral, o atendimento é muito bom”, elogia Suely.

Com 15 cirurgiões dentistas em atuação, o HGG é referência estadual nesse tipo de trabalho. A unidade disponibiliza de 40 a 50 vagas de consulta por mês e os pacientes chegam até o hospital por meio de regulação, ou seja, primeiro eles se consultam em uma UBS e depois, com encaminhamento, eles vão para o HGG, onde são submetidos a outra consulta, exames pré-operatórios e, posteriormente, aos procedimentos odontológicos necessários. “Normalmente, são pacientes com paralisia cerebral, sequelas de AVC, esquizofrenia, autismo severo, dentre outros”, detalha Camila.

Segundo a coordenadora do serviço, os episódios de dor desses pacientes podem ser tão fortes que chegam a fazer com que eles tenham episódios de comportamento agressivo. “Muitos são não verbais e essa é a forma que eles têm de expressar a dor”, relata. Depois que os pacientes passam pelos procedimentos odontológicos e recebem alta, eles continuam sendo acompanhados pelo HGG. “Já saem de alta com um retorno agendado”, frisa Camila. Atualmente, a unidade faz de 300 a 400 atendimentos do tipo por mês.

Atendido pelo Sope em novembro, Eduardo Macedo da Silva, de 45 anos, vivia com engasgos por não conseguir mastigar os alimentos adequadamente devido às fortes dores que sentia. A mãe dele, Edneusa Maria Macedo da Silva, conta que o filho, que tem esquizofrenia e autismo severo, dependia do uso de analgésicos diariamente. “Nem abria a boca”, lembra. Desde que foi submetido ao tratamento odontológico, parou de usar os medicamentos. “Agora ele está bem”, celebra Edneusa.

Humanização

A coordenadora do serviço revela que a maioria dos pacientes atendidos no HGG são homens adultos que são cuidados pelas mães, em grande maioria idosas. Com o intuito de ampliar o cuidado com essas famílias, a unidade está elaborando um e-book que será distribuído gratuitamente para essas mulheres com instruções de como cuidar da saúde bucal dos filhos em casa. “É importante destacar que alguns desses pacientes podem ser condicionados, desde pequenos, a fazer o tratamento odontológico no consultório”, lembra Camila.

No HGG, o atendimento é feito de forma humanizada. O hospital possui, por exemplo, uma máquina de sorvete para que os pacientes possam tomar no pós-operatório. A diretora de serviços multidisciplinares do HGG, Rogéria Cassiano, explica que a unidade conta com uma assistência multidisciplinar para os pacientes internados. Por isso, caso necessário, eles podem ser assistidos por psicólogos e assistentes sociais. “Avaliamos todas as demandas”, finaliza. 
 
Serviço conta com UTI e cuidados paliativos&nbsp;

<p style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; line-height: 16px; text-align: left; margin: 0px 0px 12px !important; padding: 0px !important; font-family: sans-serif, Arial, Verdana, 'Trebuchet MS'; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; ">Além dos procedimentos cirúrgicos para pacientes especiais, o Hospital Estadual Alberto Rassi (HGG) também oferta um acompanhamento odontológico diário a todos os pacientes internados no Centro de Terapia Intensiva (CTI) e no Núcleo de Atenção ao Paciente Paliativo (NAPP). Os dentistas passam, de leito em leito, avaliando a qualidade da higiene oral dos pacientes a fim de evitar lesões, infecções e até o contágio por doenças.

<p style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; line-height: 16px; text-align: left; margin: 0px 0px 12px !important; padding: 0px !important; font-family: sans-serif, Arial, Verdana, 'Trebuchet MS'; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; ">Nos últimos meses, no âmbito dos atendimentos odontológicos de pacientes internados, o HGG passou a realizar a aplicação da toxina botulínica a fim de controlar os sintomas da sialorreia, condição caracterizada por uma produção abundante de saliva. Os sintomas de sialorreia são prevalentes em pacientes acamados, com doenças neurodegenerativas ou com sequelas neurológicas graves. O uso da toxina minimiza o risco de broncoaspiração e infecções respiratórias.

<p style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; line-height: 16px; text-align: left; margin: 0px 0px 12px !important; padding: 0px !important; font-family: sans-serif, Arial, Verdana, 'Trebuchet MS'; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; ">Neste ano, além do trabalho com a toxina botulínica, o HGG passou a contar com uma plastificadora odontológica a vácuo, equipamento que confecciona protetores bucais para pacientes internados no CTI e NAAP. A partir do objeto produzido pela máquina, os pacientes sedados e aqueles que apresentam déficit neurológico estarão mais seguros contra reflexos de mordeduras, que podem provocar lesões graves na língua, mucosa oral e lábios.

<p style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; line-height: 16px; text-align: left; margin: 0px 0px 12px !important; padding: 0px !important; font-family: sans-serif, Arial, Verdana, 'Trebuchet MS'; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; ">Outros atendimentos

<p style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; line-height: 16px; text-align: left; margin: 0px 0px 12px !important; padding: 0px !important; font-family: sans-serif, Arial, Verdana, 'Trebuchet MS'; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; ">Nas demais áreas assistenciais do hospital, dentistas se revezam para atender os pacientes que, por ventura, necessitem de acompanhamento odontológico. Na Clínica Médica, os profissionais realizam visitas aos leitos de manhã e de tarde. Se necessário, são feitas intervenções. Na Clínica Cirúrgica, todos os pacientes são avaliados. Os que passarão por cirurgias na cabeça, pescoço e tórax, por exemplo, são submetidos a atendimentos odontológicos onde são removidos todos os focos infecciosos.

<p style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; line-height: 16px; text-align: left; margin: 0px 0px 12px !important; padding: 0px !important; font-family: sans-serif, Arial, Verdana, 'Trebuchet MS'; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; ">Os pacientes que fazem transplante de medula óssea também são acompanhados desde o dia da indução até a chamada pega da medula, quando a medula óssea volta a funcionar. Os dentistas realizam laserterapia preventiva, tanto para estímulo das glândulas salivares quanto para a prevenção da mucosite, lesões na boca que podem levar a uma incapacidade de dieta via oral e a grandes infecções que podem ser fatais. Até o momento, o acompanhamento preventivo tem sido bem-sucedido, já que não foram registrados casos de mucosite nos pacientes que fizeram esse tipo de transplante no hospital.

Pacientes especiais recebem tratamento odontológico pelo SUS em Goiânia

Saúde

Conteúdo analisado:&nbsp;Publicação&nbsp;traz uma captura de tela da reportagem do portal JOTA sobre a decisão do Supremo Tribunal Federal, com o título “STF decide incluir o termo ‘parturiente’ na Declaração de Nascidos Vivos do SUS” e a linha fina “O termo é considerado mais inclusivo a transexuais e travestis, que podem ou não se considerar ‘mães’ ou ‘pais’”. Na legenda, a autora – que se declara escritora de um livro sobre “ideologia de gênero” em seu perfil – escreveu “E lá vamos nós…”.

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Comprova Explica: O Supremo Tribunal Federal (STF) decidiu, em 17 de outubro, pela substituição de dois termos na Declaração de Nascido Vivo (DNV) por equivalentes mais inclusivos, a fim de englobar a população transexual. Conforme definido de forma unânime pela Corte, o DNV deve passar a apresentar os termos “parturiente/mãe” e “responsável legal/pai” nos lugares de “parturiente” e “responsável legal”, respectivamente.

A mudança foi alvo de indignação por usuários nas redes sociais, que questionaram também o envolvimento do STF na pauta. Por isso, o Comprova explica a seguir o que motivou a mudança e por que o Supremo se envolveu no tema.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/comprova/operac-o-shadow-n-o-mostra-que-ha-organizac-o-criminosa-dentro-do-stf-entenda-1.3188672" target="_blank">Operação Shadow não mostra que há organização criminosa dentro do STF; entenda</a> 
<a href="https://opopular.com.br/comprova/transplantes-com-hiv-laboratorio-n-o-foi-contratado-pelo-governo-e-portarias-revogadas-n-o-tem-relac-o-com-testagens-1.3188354" target="_blank">Transplantes com HIV: laboratório não foi contratado pelo governo e portarias revogadas não têm relação com testagens</a></div>

<h2>O que é o registro de nascidos vivos?</h2>

A&nbsp;Declaração de Nascido Vivo, geralmente abreviada como DNV, é o documento padrão utilizado em todo o território nacional que alimenta o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), do Ministério da Saúde. Segundo informações do governo, os dados obtidos a partir da DNV são essenciais para o monitoramento do número de nascidos vivos no Brasil, do pré-natal, da gestação e do parto. Ela também é necessária para que os cartórios emitam a certidão de nascimento.

<h3>Parturiente: qual o motivo da mudança?</h3>

Conforme&nbsp;divulgado pelo próprio STF, o objetivo é a utilização de termos mais inclusivos que englobem também a população transexual. O tribunal entende que, ao utilizar as expressões “parturiente/mãe” e “responsável legal/pai”, no lugar de um único termo, está contemplando a população trans sem excluir as pessoas que desejam constar como “mãe” e “pai” no documento.

<h3>Por que o STF foi envolvido?</h3>

O Supremo foi acionado pelo Partido dos Trabalhadores (PT) por meio de uma&nbsp;Arguição de Descumprimento de Preceito Fundamental (ADPF)&nbsp;ainda em 2021– a iniciativa que tem como objetivo controlar atos do Poder Público que podem ser contrários à Constituição Federal e ferir direitos considerados fundamentais. A&nbsp;ADPF 787, movida pela legenda, apontava uma omissão da União em assegurar acesso adequado e em condições de igualdade aos serviços de saúde para pessoas transexuais e travestis – à época, a DNV trazia somente o termo “mãe”, mesmo se tivesse sido um homem trans a dar à luz.

Em decisão liminar emitida em julho daquele ano, o relator da ADPF, ministro Gilmar Mendes, determinou que o Ministério da Saúde alterasse o documento para constar a categoria “parturiente”, independentemente dos nomes dos genitores de acordo com sua identidade de gênero. Três anos depois, em julho de 2024, a ação foi julgada procedente, e foi observado que após o ajuizamento da ação, em 2021, o SUS mudou o cadastro do DNV. Por isso, ficou considerado que o STF não precisaria mais voltar à questão.

A decisão deste mês, portanto, vem apenas para conciliar e incluir ambos os termos, além de garantir que, ao se tornar obrigatória, a mudança – já em vigor – não seja desfeita no futuro.

<h3>Fontes consultadas: Supremo Tribunal Federal e governo federal.</h3>

Por que o Comprova explicou este assunto: O Comprova monitora conteúdos suspeitos publicados em redes sociais e aplicativos de mensagem sobre políticas públicas, saúde, mudanças climáticas e eleições. Quando detecta nesse monitoramento um tema que está gerando muitas dúvidas e desinformação, o Comprova Explica. Você também pode sugerir verificações pelo&nbsp;WhatsApp +55 11 97045-4984.

Para se aprofundar mais: A iniciativa Fato ou Fake, do G1, checou um conteúdo de desinformação sobre o tema e concluiu que é falso que&nbsp;o STF retirou as palavras “pai” e “mãe” das certidões de nascimento. O tribunal, aliás, é alvo frequente de postagens verificadas pelo Comprova. Recentemente, por exemplo, contextualizamos a Operação Shadow, mostrando que&nbsp;não há uma organização criminosa dentro do STF.

Entenda o que mudou na Declaração de Nascido Vivo após julgamento do STF

Matéria - genérica

Comprova

Apenas uma a cada nove mulheApenas uma a cada nove mulheres com idade entre 50 e 69 anos teve acesso a uma mamografia preventiva pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em Goiás no ano de 2023. O exame é indicado pelo Ministério da Saúde para mulheres nesta faixa etária sem sinais e sintomas de câncer de mama, uma vez a cada dois anos. No Estado, conforme o Censo 2022, existem 724,5 mil mulheres de 50 a 69 anos. Das 113,2 mil mamografias de rastreamento realizadas em Goiás no ano passado, somente 69,2 mil (9,5%) foram em mulheres da faixa etária indicada.

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A estimativa mais recente apresentada pelo Instituto Nacional de Câncer (Inca) prevê 25,5 mil novos casos de câncer por ano em Goiás para o triênio de 2023 a 2025, sendo 1,9 mil (7,7%) casos de câncer de mama. O acesso à mamografia de rastreamento, também conhecida como preventiva, ajuda a diminuir o número de mortes pelo tumor, além do exame ser menos oneroso para os cofres públicos do que os tratamentos oncológicos.

O câncer de mama é o tumor que mais mata mulheres em Goiás. No ano passado, conforme painel da Secretaria de Estado de Saúde de Goiás (SES-GO), foram 635 mortes por esse tipo de câncer, o que representa 25,01% do total de óbitos de mulheres por câncer no Estado em 2023. Neste ano, já foram 409 mortes de mulheres por câncer de mama, o que corresponde a 22,61% do total de óbitos pela doença. Isso significa que a cada dez mulheres que morrem de câncer em Goiás, duas foram por câncer de mama.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/cidades/leitos-de-uti-neonatal-para-a-rede-municipal-est-o-lotados-1.3182433" target="_blank">Leitos de UTI neonatal para a rede municipal estão lotados</a> 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/ufg-inaugura-campus-em-aparecida-de-goiania-1.3185064" target="_blank">UFG inaugura câmpus em Aparecida de Goiânia</a> 
<a href="https://opopular.com.br/magazine/confira-o-roteiro-especial-de-dia-das-criancas-com-opc-es-para-todos-os-gostos-e-bolsos-1.3185015" target="_blank">Confira o roteiro especial de Dia das Crianças, com opções para todos os gostos e bolsos</a></div>

Mesmo com uma proporção pequena de mulheres com idade entre 50 e 69 anos que acessam a mamografia preventiva pelo SUS, a quantidade de exames do tipo realizados pela rede pública cresceu quando analisados os últimos dez anos. Conforme dados do Sistema de Informação do Câncer (Siscan) e do Sistema de Informação do Câncer de Mama (Sismama), foram feitas 51,2 mil mamografias de rastreamento pelo SUS em 2013. O número mais do que dobrou em 2023: 113,2 mil.

De acordo com informações atualizadas em setembro, já foram realizados 68 mil exames do tipo em Goiás neste ano. Tanto em 2023 quanto em 2024, a faixa etária que mais acessou o exame foi a de 50 a 54 anos. Goiânia foi o município que mais realizou mamografias de rastreamento em ambos os anos. Em 2023, foram 27,4 mil; em 2024, 17,5 mil até o momento. Segundo a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) da capital, não existe fila para a realização do exame pela rede municipal no momento.

O presidente da Sociedade Brasileira de Mastologia de Goiás (SBM-GO), Alexandre Marchiori, detalha que a recomendação do Ministério da Saúde para que o exame seja feito em mulheres com idade entre 50 e 69 anos é baseada em um cálculo que envolve custo/eficiência. Já a recomendação da SBM é de que o exame seja feito anualmente nas mulheres com idade de 40 a 74 anos ou até uma expectativa de vida de mais oito anos. “Do ponto de vista de rastreamento, é mais oportuno para termos menos perdas por câncer de mama”, pontua.

Segundo a SES-GO, existem 38 mamógrafos em funcionamento em unidades estaduais e nos municípios goianos. Marchiori considera o número suficiente para a rede pública. “Cada mamógrafo tem capacidade para realizar cerca de 60 exames por dia”, pondera. Ele também destaca que o acesso ao exame por mulheres que são assistidas pela rede privada costuma ser maior. “Dados apresentados pelos planos de saúde para nós mostram algo em torno de 60% (de mulheres que fazem a mamografia de rastreamento)”, diz. A cobertura recomendada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) é de 70%.

Nesse sentido, o mastologista aponta que, devido ao acesso menor às mamografias de rastreamento, as mulheres mais pobres, que dependem exclusivamente do SUS, acabam descobrindo a doença em estágio mais avançado. Somado a isso, usuárias do SUS não acessam todos os tratamentos impostos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que regula os planos de saúde.

“No Brasil, temos muitas mulheres que são arrimos de família. Para elas, deixar de trabalhar para ir fazer o exame pesa muito no orçamento familiar. Ao mesmo tempo, caso sejam descobertas lesões abaixo de 2 centímetros com a axila livre de doença, a chance de estar livre de doença em cinco anos supera os 95%”, discorre Marchiori.

No início deste ano, estudo realizado por pesquisadores do Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (Cidacs), da Fiocruz Bahia, mostrou que, nas áreas de alta segregação de renda, as mulheres que não recebem o Bolsa Família têm 17% mais chances de apresentar a doença do que aquelas contempladas pelo programa social.

<h2>Padrão ouro</h2>

Oncologista da Oncoclínicas Goiás, Erich Pires Marota explica que a mamografia é considerada o exame padrão ouro para o câncer de mama. “Nenhum outro substitui a mamografia. Utilizam-se raios X de baixa dose para criar imagens das mamas, permitindo a identificação de nódulos ou microcalcificações que podem indicar a presença de câncer. Em alguns casos, alterações podem ser detectadas até dois anos antes de serem palpáveis”, esclarece.

O Bi-Rads (Breast Image Reporting and Data System, em inglês) é uma classificação que padroniza os relatórios mamográficos e prevê categorias de 0 a 6 na descrição dos achados dos exames radiológicos, como nódulos. Conforme dados atualizados em setembro, das 68 mil mamografias de rastreamento realizadas em Goiás neste ano, 551 (0,8%) apresentaram achados suspeitos de malignidade (categoria 4) e 73 (0,1%) apresentaram achados altamente suspeitos de malignidade (categoria 5).

A Secretaria de Estado de Saúde de Goiás (SES-GO) pretende zerar a fila de espera por mamografias de rastreamento na rede estadual. Atualmente, há 881 solicitações de exames de mamografia bilateral de rastreio, com agendamento para os próximos 30 dias. De acordo com a pasta, o tempo médio de espera é de 30 dias, mas em algumas regiões não há fila e o agendamento acontece em menos de 30 dias. Em 2024, até o mês de agosto, foram realizadas 15,8 mil mamografias nas unidades estaduais.

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<h2>SES-GO pretende zerar fila de espera por exame&nbsp;</h2>

Para zerar a fila, a SES-GO aposta em uma força-tarefa que vai acontecer entre os dias 14 e 18 de outubro. A “Semana de Portas Abertas” nas policlínicas estaduais, pela campanha Outubro Rosa – Goiás Todo Rosa, vai atender mulheres que aguardam na fila e também aquelas que chegam por demanda espontânea. A previsão é de que sejam realizados 40 exames por dia em cada policlínica. A ação, que integra o programa Redução da Fila de Mamografias, vai abranger as seis policlínicas de Goiás (Posse, Goianésia, Quirinópolis, Formosa, Goiás e São Luís de Montes Belos).

Desde o ano passado, Goiás oferta testes genéticos para câncer de mama e/ou ovário primário, em convênio com a Universidade Federal de Goiás (UFG). Esses testes envolvem sequenciamento dos genes BRCA1 e BRCA2 para pacientes que atendem aos critérios legais. Há também aconselhamento genético a pacientes e familiares que se enquadrem nos critérios estabelecidos pela mesma lei. O público-alvo são mulheres diagnosticadas com câncer de mama ou ovário antes dos 40 anos ou aquelas com câncer triplo negativo antes dos 50 anos.

No dia 16 de outubro, Dia “R” em Goiás, todas as unidades estaduais serão convocadas a realizarem ações orientativas sobre prevenção e diagnóstico precoce do câncer de mama, além de ações educativas voltadas para a realização do exame de mamografia. Os servidores estarão vestidos na cor rosa e os prédios das unidades estaduais de saúde serão iluminados com a mesma cor.