Após registrar baixa procura pela vacina contra a dengue, a Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES-GO), anunciou a distribuição dos imunizantes, que vencem no próximo dia 30 de abril, para outros 112 municípios que ainda não haviam recebido nenhuma dose da vacina. Ao todo, Goiás tem cerca de 86 mil doses próximas ao vencimento.

“A gente redistribuiu para outros 112 municípios, que ainda não tinham recebido, e a gente espera que esses municípios consigam utilizar o mais rápido possível essas vacinas para que a gente não tenha perdas”, disse Flúvia Amorim, superintendente de Vigilância em Saúde de Goiás, em entrevista ao jornalista Jackson Abrão.

De acordo com dados divulgados pela SES-GO nesta quinta-feira (4), Goiás já registrou <a href="https://opopular.com.br/cidades/goias-ja-registrou-mais-de-80-mil-casos-de-dengue-e-vacinou-apenas-48-do-publico-alvo-diz-ses-1.3125030" target="_blank">80.364 casos confirmados</a> de dengue e teve 90 mortes confirmadas pelo Comitê Estadual de Investigação de Óbito Suspeito por Arboviroses. Desde o início da vacinação em 15 de fevereiro, Goiás aplicou até o momento 75.983 doses, o que representa 48% do total de 158.505 doses recebidas do imunizante.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/cidades/com-baixa-procura-vacinas-contra-a-dengue-proximas-de-vencer-s-o-levadas-para-mais-de-100-cidades-1.3124670" target="_blank">Com baixa procura, vacinas contra a dengue próximas de vencer são levadas para mais de 100 cidades</a> 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/apos-pico-dengue-da-sinais-de-queda-em-goias-1.3124918" target="_blank">Após pico, dengue dá sinais de queda em Goiás</a></div>

Confira a lista dos 112 municípios contemplados com as doses da vacina:

Adelânia 
Alvorada do Norte 
Alto Horizonte 
Amaralina 
Americano do Brasil 
Amorinópolis 
Aragarças 
Araguapaz 
Arenópolis 
Aruanã 
Aurilândia 
Baliza 
Barro Alto 
Bom Jardim de Goiás 
Bonópolis 
Britânia 
Buriti de Goiás 
Buritinópolis 
Cachoeira de Goiás 
Campinaçu 
Campinorte 
Campos Belos 
Campos Verdes 
Carmo do Rio Verde 
Cavalcante 
Ceres 
Colinas do Sul 
Córrego de Ouro 
Crixás 
Damianópolis 
Diorama 
Divinópolis de Goiás 
Estrela do Norte 
Faina 
Fazenda Nova 
Firminópolis 
Formoso 
Goiás 
Goianésia 
Guaraíta 
Guarinos 
Guarani de Goiás 
Heitoraí 
Hidrolina 
Iaciara 
Ipiranga de Goiás 
Iporá 
Itaberaí 
Itaguaru 
Itapaci 
Itapirapuã 
Itapuranga 
Israelândia 
Ivolândia 
Jaraguá 
Jaupaci 
Jussara 
Mambaí 
Mara Rosa 
Matrinchã 
Mimoso de Goiás 
Minaçu 
Moiporá 
Monte Alegre de Goiás 
Montes Claros de Goiás 
Montividiu do Norte 
Morro Agudo de Goiás 
Mossâmedes 
Mozarlândia 
Mundo Novo 
Mutunópolis 
Nova América 
Nova Crixás 
Nova Glória 
Nova Roma 
Niquelândia 
Nova Iguaçu de GOiás 
Novo Brasil 
Novo Planalto 
Padre Bernardo 
Palestina de Goiás 
Palmeiras de Goiás 
Palminópolis 
Paraúna 
Pilar de Goiás 
Piranhas 
Porangatu 
Posse 
Rianápolis 
Rialma 
Rubiataba 
Sanclerlândia 
Santa Fé de Goiás 
Santa Isabel 
Santa Rita do Novo Destino 
Santa Tereza de Goiás 
Santa Terezinha de Goiás 
São Domingos 
São João da Paraúna 
São Luiz do Norte 
São Luís de Montes Belas 
São Miguel do Araguaia 
São Patrício 
Simolândia 
Sítio d’Abadia 
Teresina de Goiás 
Trombas 
Turvânia 
Uirapuru 
Uruana 
Uruaçu 
Vila Propício

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Veja a lista das cidades que devem receber as doses da vacina contra a dengue em Goiás

Cidades

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Matéria - Cidades

Vacinação

A regulação de consultas, exames e leitos da rede estadual de Saúde passou a acontecer por meio de um sistema que permite a integração com as regulações municipais. A apresentação do Saúde Integrado do Estado de Goiás (Sigo) ocorreu na última quinta-feira (19), no auditório do Hospital Estadual da Criança e do Adolescente (Hecad), em Goiânia. A expectativa da Secretaria de Estado de Saúde de Goiás (SES-GO) é de que Goiânia, Aparecida de Goiânia e Anápolis também façam a adesão ao sistema.O projeto-piloto de adesão ao sistema por uma regulação municipal ocorre em Rio Verde, uma cidade importante nesse sentido para a região Sudoeste de Goiás. O POPULAR apurou que as secretarias municipais de Saúde de Goiânia e Aparecida de Goiânia devem aderir ao sistema. Na última semana, o Sigo foi apresentado ao prefeito eleito de Anápolis, Márcio Corrêa (PL), durante uma reunião com o secretário estadual de Saúde, Rasível Santos. A expectativa da SES-GO é de que as principais cidades goianas com regulação municipal estejam usando o sistema até o final de 2025. A discussão para adotar o Sigo teve início no começo de 2024. O contrato de prestação de serviço com a Procempa, uma empresa pública de Porto Alegre (RS), foi assinado em abril e vai custar R$ 41,5 milhões por 60 meses. O sistema já é utilizado na capital gaúcha há anos. Ele será disponibilizado para os municípios goianos que têm regulação própria gratuitamente. Caso eles já contem com um sistema contratado, poderão deixar de utilizá-lo ou então interoperacionabilizar os sistemas. A primeira etapa para começar a utilizar o Sigo em nível estadual foi substituir o sistema que era usado anteriormente pela regulação estadual, o Servir. O módulo ambulatorial foi iniciado em agosto e o módulo de internação começou em novembro. “Começamos a expansão para que os municípios utilizem o sistema para fazer a sua própria regulação e solicitem vaga para o Estado dentro do mesmo sistema. A unidade solicita vaga no Sigo. Quando o município não consegue resolver na região, ele aperta um botão e vem para a regulação estadual. Com tudo dentro de um mesmo sistema, a gente consegue visualizar a vaga que ele está tentando resolver e, se não resolver, a vaga que vamos usar para resolver. Fica um atendimento linear”, explica Luciano de Moura Carvalho, subsecretário de Vigilância e Atenção Integral à Saúde da SES-GO. Da forma como é feito atualmente, se um paciente de uma unidade de pronto atendimento (UPA) de Aparecida precisa de uma vaga de internação, a unidade solicita para a regulação Aparecida, Goiânia e do Governo de Goiás. “Quando essa vaga sai, em um lugar ou outro, se alguém não for lá e informar que houve a liberação, continuam buscando a vaga (por outra rede). Agora, o atendimento vai ser linear. É um ganho em eficiência. Diminui o tempo que um paciente fica esperando”, esclarece Carvalho.O subsecretário acredita que a utilização do Sigo vai desafogar os leitos da rede estadual. “Rio Verde vai tentar buscar vaga lá em Rio Verde ou na região. Só quando os leitos dele estiverem todos ocupados é que vai lançar para o Estado”, diz. Isso também vai representar um ganho em transparência, já que os municípios vão ter que cadastrar todos os leitos municipais no sistema. Assim, o governo estadual poderá questionar um município caso ele solicite uma vaga na rede estadual e tenha um leito disponível ao nível municipal. 	antecipar crisesCarvalho conta que, a partir do momento em que o governo estadual e os municípios passarem a usar o mesmo sistema, será possível antecipar crises, como a que ocorre na Saúde de Goiânia. “A ideia é que a gente tenha 100% de acesso aos leitos disponíveis. Assim, vamos acompanhar as taxas de ocupação de todas as unidades”, aponta Carvalho. Dessa forma, a SES-GO poderá notificar os municípios a fim de tentar solucionar possíveis gargalos que estejam causando sobrecarga na rede. “Conseguiremos redistribuir melhor os pacientes”, frisa. O sistema também traz a Classificação Internacional de Doenças (CID) do paciente e o direciona para as unidades que têm leitos com o perfil dele. Um paciente que sofreu, por exemplo, um enfarte será direcionado para uma unidade de terapia intensiva (UTI) coronariana. O Sigo também consegue emitir alertas quando um paciente aguarda por um leito por mais de 12 horas. Ele também permite que os leitos dos prontos-socorros sejam cadastrados. Dessa forma, a regulação poderá visualizar a possibilidade de uma demanda antes mesmo dos pedidos de leito serem feitos. “Quando esses leitos estiverem superlotados, vamos enxergar também”, afirma Carvalho. Segundo ele, essa funcionalidade poderá ajudar a Saúde no manejo dos casos graves de dengue. A nível ambulatorial, a inteligência do sistema também poderá ser usada para organizar as filas e a regulação de consultas e exames, respeitando a regionalização do atendimento. Os pacientes da região Nordeste, por exemplo, serão sempre regulados para as policlínicas de Posse e Formosa. “Vamos acabar com aquela coisa de um paciente de Posse vir para Goiânia para se consultar”, destaca. No âmbito da transparência, a população poderá visualizar as filas de espera por consultas e exames, além da fila de espera por leitos, dos municípios. Em nível estadual, já é possível fazer essa verificação por meio de painéis disponibilizados pela SES-GO.

Regulação passa a ter sistema integrado para internações, consultas e exames em Goiás

Saúde

A dengue vem apresentando aumento de casos em Goiás desde o início de outubro e preocupando as autoridades, especialmente por conta da situação frágil em que se encontra a rede municipal de Saúde de Goiânia. O temor gira em torno da possibilidade de lotação dos leitos de unidade de terapia intensiva (UTI) da capital caso os registros continuem crescendo. Nos últimos dias, ações da Secretaria de Estado de Saúde de Goiás (SES-GO) e do Ministério da Saúde alertaram a população sobre a importância de prevenir a disseminação do Aedes aegypti, mosquito que é o vetor de transmissão da doença.

<a href="http://opopular.com.br/canal" style="color: rgb(0, 85, 128); text-decoration-line: none; font-family: &quot;Lucida Grande&quot;, &quot;Lucida Sans&quot;, geneva, arial, sans-serif; font-size: 12px; outline: 0px; background-color: rgb(238, 238, 238);" target="_blank">🔔 Siga o canal de O POPULAR no WhatsApp&nbsp;</a>

De acordo com o painel de monitoramento dos casos de dengue da SES-GO, na semana epidemiológica 40, a primeira de outubro, foram 828 registros da doença no Estado. Na semana 45, a primeira de novembro, o número subiu para 1,3 mil, com aumento de 66,6%. Na seguinte, a 46, a quantidade chegou a 1,6 mil, com variação de 16% para a semana anterior. O crescimento se sustentou nas semanas epidemiológicas seguintes (veja quadro).

Desde o início da série histórica de registros, 2024 se firmou como o pior ano no que diz respeito à dengue em Goiás. Já são 314,4 mil casos, 414 óbitos confirmados e outros 53 em investigação. O pico da doença foi em abril: na semana epidemiológica 16, entre os dias 14 e 20 daquele mês, foram 23,2 mil registros. O cenário pressionou os hospitais da rede estadual, que registraram taxa de ocupação de leitos de UTI próxima de 100% em abril e maio.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/cidades/dengue-aumentou-400-no-brasil-em-2024-em-comparac-o-ao-ano-passado-1.3188575">Dengue aumentou 400% no Brasil em 2024 em comparação ao ano passado</a> 
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Apesar de a crise na Saúde de Goiânia ter arrefecido e a média de solicitações de internação de pacientes da capital em UTIs ter caído bastante – de 24 para 5, quando comparados os primeiros 16 dias desde a instauração do gabinete de crise na capital ao mesmo período imediatamente anterior –, o secretário estadual da área, Rasível Santos, explicou que o avanço da dengue preocupa, já que a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) perdeu diversos leitos contratados com a rede privada por falta de pagamento. “Se a Saúde já está combalida da forma que está sem uma epidemia, se tivermos uma (epidemia) vamos ter mais colapso no sistema em Goiânia”, alerta.

Assim como Santos, o futuro secretário municipal de Saúde, Luiz Pellizzer, se mostra preocupado com a questão da disponibilidade de leitos na capital para tratar os casos de dengue. “Nesse sentido, instituí como alvo que, para a temporada 2025/2026, o cronograma de todas as ações contra a dengue não comece em janeiro, mas já em outubro, antes da primeira chuva”, detalha. Pellizzer afirma que a dengue é um assunto que já está em discussão pela equipe de transição do prefeito eleito, Sandro Mabel (UB) e que, no início da gestão, pretende fazer o “básico que funciona”, por meio da captação de equipes sobre internações e tratamento dos casos, além do combate aos focos de transmissão.

Para evitar um cenário de escassez de leitos de UTI – os casos de dengue costumam aumentar entre os meses de outubro e maio –, o governo estadual, em parceria com a gestão que assumirá a administração municipal em 2025, trabalha na ampliação da capacidade do serviço, por meio tanto da melhoria de gestão quanto da ampliação de leitos. Foi pelo gabinete de crise, por exemplo, que a SES-GO voltou a operar 20 leitos no Hospital Ruy Azeredo. No Hospital das Clínicas (HC-UFG), 10 UTIs também foram viabilizadas. A oferta desses leitos será mantida após o fim das atividades do gabinete e a expectativa é de que mais leitos sejam operacionalizados no início do ano que vem.

<h2>Campanhas</h2>

Além de preparar leitos de UTI para tratar possíveis casos graves, a SES-GO tem trabalhado na prevenção da doença, já que a dengue pode ser controlada por meio do combate ao Aedes aegypti, mosquito que transmite a doença. Na sexta-feira (12), o governo de Goiás lançou campanha para televisão e rádio sobre os cuidados para evitar criadouros do mosquito da dengue durante as férias. Com o tema “O combate à dengue não pode tirar férias”, a campanha mostra que a melhor forma de combater o Aedes aegypti é evitar que ele nasça.

O secretário estadual de Saúde alerta para o período chuvoso, que é propício para a reprodução do mosquito, e para a necessidade de a população se atentar a todo tipo de recipiente que possa acumular água. Sobre Goiânia, Santos teceu críticas à limpeza urbana da capital de forma geral, já que o lixo descartado de forma incorreta já é identificado como um dos principais focos do mosquito no verão em Goiás. “É a questão da limpeza urbana. A cidade está suja, com muito lixo e sem capinar os lotes. Isso preocupa muito a gente”, pondera.

No último sábado (14), o Ministério da Saúde, em parceria com Estados e municípios, promoveu o Dia D de Mobilização contra a Dengue em todo o País. O objetivo foi conscientizar a população sobre a importância de prevenir a doença por meio da eliminação dos criadouros do mosquito transmissor. Em Goiás, a ação ocorreu em Trindade, na Região Metropolitana de Goiânia. “O Ministério da Saúde faz um repasse para fortalecer as estratégias de prevenção e depois um repasse para aumentar a capacidade de serviços”, explicou Felipe Proenço, secretário de Atenção Primária do Ministério da Saúde, durante o evento.

Ao todo, já foram enviados R$ 3,6 milhões para os municípios goianos por meio da portaria que autoriza o repasse de recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) aos fundos estaduais e municipais relativo ao apoio financeiro para as ações contingenciais de vigilância e prevenção de endemias com ênfase em arboviroses. Além disso, o governo federal também já destinou R$ 3,6 milhões ao governo de Goiás por meio de uma portaria que autoriza o repasse referente ao incremento financeiro emergencial de custeio de resposta às emergências em saúde pública no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

<h2>Adesão à 2ª dose da vacina é motivo de preocupação</h2>

A adesão do público-alvo à segunda dose da vacina contra a dengue é motivo de preocupação entre as autoridades goianas. “Cerca de 60% das crianças e adolescentes não retornaram para tomar a segunda dose”, explica Rasível Santos, secretário estadual de Saúde. Em Goiás, a vacina está disponível para a faixa etária de 6 a 16 anos. O intervalo entre as doses recomendado pelo Plano Nacional de Imunizações (PNI) e pelo fabricante é de três meses.&nbsp;

A vacinação contra a dengue foi iniciada em fevereiro deste ano. No início, a oferta limitada e alta procura fizeram com que as doses disponíveis fossem disputadas. Entretanto, com o passar do tempo, a adesão à vacinação diminuiu e a faixa etária elegível à vacinação chegou a ser ampliada por um período a fim de evitar que doses vencessem.&nbsp;

Ao todo, já foram entregues 454,1 mil doses de vacina da dengue pelo Ministério da Saúde a Goiás. Até o momento, foram aplicadas no Estado um total de 348,9 mil doses da vacina contra a dengue, na faixa etária de 4 a 59 anos de idade, sendo 263,6 mil como primeira dose e 85,2 mil como segunda dose. Ainda não retornaram para tomar a segunda dose 127,6 mil (59,97%). Na faixa etária de 10 a 14 anos, 199,3 mil foram vacinados. Destes, 147,2 mil tomaram a primeira dose e 52,1 mil tomaram a segunda dose. Ainda não retornaram para tomar a segunda dose 76,1 mil (59,34%).

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Dengue avança em Goiás e causa preocupação

Risco de epidemia

Em silêncio, o diabetes avança no Brasil e assusta as autoridades de saúde. O país ocupa hoje o quarto lugar entre as cinco nações com maior número de pessoas com a doença, que traz complicações sérias e pode levar à morte ou à cegueira, se não for tratada precocemente. Estima-se que 20,7 milhões de brasileiros têm a doença. Mas onde estão esses pacientes? O questionamento, carregado de incertezas, levou a Secretaria Estadual de Saúde de Goiás (SES-GO) e a Universidade Federal de Goiás (UFG) a se unirem para um levantamento inédito sobre a patologia, o que poderá refletir em políticas públicas em nível nacional.

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A ideia partiu do médico oftalmologista Marcos Ávila, fundador do Centro de Referência em Oftalmologia (Cerof), da UFG, e presidente de seu conselho consultivo. Ele não tem dúvidas de que o Brasil está vivendo uma epidemia de diabetes. “Nos quase 25&nbsp; anos desde a inauguração do Cerof, cada vez mais estamos nos tornando uma instituição que cuida de diabetes ocular, a retinopatia diabética.”

O Cerof, que atende 100% dos pacientes pelo Sistema Único de Saúde (SUS), viu crescer 25% em dez anos o número de casos de retinopatia diabética no ambulatório de retina. “É um aumento desproporcional para uma mesma doença em curto intervalo de tempo.”

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/magazine/doencas-vasculares-podem-ter-sinais-sutis-e-levar-a-quadros-graves-1.3199910" target="_blank">Doenças vasculares podem ter sinais sutis e levar a quadros graves</a> 
 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/uso-de-caneta-emagrecedora-requer-atenc-o-1.3186857" target="_blank">Uso de caneta emagrecedora requer atenção</a> 
 
<a href="https://opopular.com.br/magazine/doenca-cronica-e-de-causa-multifatorial-obesidade-tem-comorbidades-associadas-e-e-quest-o-de-saude-publica-1.3186391" target="_blank">Doença crônica e de causa multifatorial, obesidade tem comorbidades associadas e é questão de saúde pública</a></div>

Em 3 de setembro, ao participar do Fórum Prevenção da Cegueira e Reabilitação Visual na Infância, na Câmara Federal, organizado pela Frente Parlamentar Mista da Saúde, coordenada pelo deputado Zacharias Calil (UB-GO), Ávila – que é membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia – reforçou a necessidade do diagnóstico precoce e do acesso aos tratamentos disponíveis no SUS, algo que já é feito pelo Cerof. Em sua apresentação, mostrou que um estudo feito em São Paulo revelou que, em média, um paciente leva de 206 a 1.499 dias para ter acesso ao tratamento de retinopatia diabética.

O diabetes, segundo dados oficiais, mata uma pessoa a cada cinco segundos no mundo. No Brasil, a retinopatia diabética está presente em 35% dos casos. “Se o diabético descobre o problema precocemente, trata e resolve. Não há risco quase nenhum de ficar cego com os tratamentos que temos hoje. E o SUS disponibiliza tudo”, afirma Marcos Ávila. A questão primordial, como lembra o endocrinologista Nelson Rassi, do Centro de Atenção ao Diabetes (Cead) da SES-GO, é que “o diabetes só mostra as garras pelas complicações, quando atinge órgãos alvos”. Pessoas que não fazem avaliação clínica regular dificilmente saberão de forma precoce se têm a doença.&nbsp;

A proposta de fazer um levantamento para descobrir onde estão os pacientes com diabetes foi abraçada pela SES-GO. Secretário-adjunto da pasta e pesquisador do tema, o médico endocrinologista Sérgio Vencio diz que será um “trabalho hercúleo a ser executado de médio a longo prazo para chegar a um número mais próximo da realidade”. Pesquisa feita no ano passado pelo Ministério da Saúde (MS) através do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco de Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), apontou que o diabetes vem tendo aumento progressivo de incidência desde 2019 e atingiu 10,2% da população brasileira em 2023.

“Os dados do Vigitel são de uma pesquisa feita por telefone. Hoje na SES-GO temos muitos sistemas automatizados de informações, tanto do MS quanto do Estado e dos municípios. O que queremos é unificar os dados para ter uma informação mais fidedigna”, detalha Sérgio Vencio. O médico acredita que o trabalho vai trazer respostas para perguntas como: quantas pessoas têm diabetes em Goiás? Onde elas estão? Quais fazem tratamento? Que complicações apresentam? Quantos têm retinopatia diabética? “Nossa expectativa é que isso mude a forma de fazer política pública relacionada ao diabetes no País.”

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<h2>Estudo quer medir glicemia de todos em Guapó</h2>

Para coordenar o mapeamento, Marcos Ávila convidou o colega de UFG, Thiago Rangel, doutor em Ecologia e especialista em estatística espacial, métodos estatísticos computacionais e simulações computacionais. Rangel conta que foi procurado para uma avaliação estatística com os dados disponíveis do MS e da SES-GO para estimar o número de diabéticos em Goiás. “Passei a estudar a epidemiologia de diabetes e, embora a secretaria estadual tenha um excelente banco de dados, surgiu a ideia de fazer o mapeamento, algo único no País. Procurei um município com pirâmide demográfica semelhante ao Estado e ao País. Se fizermos um estudo exaustivo nesse lugar, o que encontrarmos em termos percentuais de diabéticos será representativo da realidade.”

O município identificado é Guapó, a 35 km de Goiânia, com 19,5 mil habitantes, segundo o último Censo. Num primeiro momento, ainda neste final de ano, Thiago Rangel vai analisar os dados disponíveis na SES-GO e o trabalho de campo no município está previsto para começar em fevereiro, segundo Sérgio Vencio. “É preciso aguardar a troca de gestor em Guapó para nos sentarmos com ele e seu secretário de Saúde, porque precisamos deles para fazer um mutirão”, explica o secretário-adjunto da SES-GO. Em Guapó, o prefeito eleito é Frank Estevan (UB). O mapeamento será custeado pela pasta estadual da Saúde.&nbsp;

A expectativa, conforme Sérgio Vencio, é medir a glicose de 100% dos habitantes de Guapó, em um mutirão que vai envolver servidores estaduais e municipais. Também será aplicado um questionário sobre tabagismo, uso de bebida alcoólica, hábitos de vida, alimentação etc. “Guapó será o município de controle em vários aspectos.” Num segundo momento, a equipe do Cerof vai se deslocar para o município para realizar exames de fundo de olho em todos aqueles que apresentarem diabetes e, caso necessário, aprofundarem na avaliação.&nbsp;

A ideia, que nasceu inicialmente para identificar pessoas com retinopatia diabética, uma das complicações do diabetes que causa perda visual gradativa, dará à SES-GO um amplo panorama das condições de saúde da população, não somente de Guapó, mas de&nbsp;todo o Estado. “Estou muito animado com o projeto”, afirma Marcos Ávila, que para a empreitada criou o Grupo de Trabalho da Retinopatia Diabética, com a participação de cinco médicos, representantes da SES-GO e de Thiago Rangel.

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Antônio Francisco de Oliveira, 61 anos, aposentado, passa por exame de retinografia colorida no Centro de Referência em Oftalmologia (Cerof) (Diomício Gomes / O Popular)

Ajuda ao SUS e estudos científicos de alto impacto&nbsp;

Thiago Rangel relata que ficou “empolgadíssimo” quando conheceu os dados disponíveis na SES-GO. “Goiás tem o melhor e mais organizado banco de dados do SUS do País. É coisa de primeiro mundo, com um valor social, científico e econômico que não existe em outro Estado. É uma cultura de gestão de dados e de ciência da informação inacreditável, que vem atravessando governos. Do ponto de vista do que posso oferecer, é muito bom.” Em agosto deste ano, Goiás foi premiado como o Estado mais digital do Brasil, pela Associação Brasileira de Entidades Estaduais de Tecnologia da Informação e Comunicação (Abep-TIC).

“Meu interesse é duplo. Ajudar o SUS a construir medidas de saúde pública me dá muita honra, mas estamos pensando também em publicações científicas de alto impacto. Não existem estudos na América do Sul com a qualidade que pretendemos.” Rangel ressalta que epidemiologistas usam dados coletados nos Estados Unidos e na Europa, que possuem realidades diferentes, tanto em termos de longevidade, quanto de alimentação e hábitos de vida. “Para mim, como cientista, é uma grande oportunidade de coletar dados primários.”

Marcos&nbsp; Ávila concorda. “A SES-GO tem um banco de dados espetacular. Dentro desse universo, estamos fazendo protocolos para identificar quem tem diabetes, o tempo de doença e, concomitantemente, se tem hipertensão arterial, obesidade, se é fumante, se a hemoglobina ‘glicada’ está acima de 9. Vamos cruzar os dados e teremos noção de quem tem possibilidade de ter diabetes e também retinopatia. Tudo será feito de uma maneira muito mais precoce. Quando o modelo de Goiás estiver pronto, poderá ser replicado no Brasil.”

<h2>Exames oftalmológicos na atenção primária&nbsp;</h2>

Marcos Ávila enxerga no projeto uma grande possibilidade de mudança nas políticas públicas para conter o avanço do diabetes. Defensor do SUS, ele reforça que é fundamental incluir exames oftalmológicos na atenção primária, algo como o que vem sendo feito pelo Serviço Nacional de Saúde (NHS) da Inglaterra. Lá, exames de tomografia de coerência óptica (OCT), de maior precisão, estão sendo oferecidos mais perto de casa a milhares de pessoas com diabetes. O objetivo é reduzir em até 120 mil consultas hospitalares por ano e prevenir a perda de visão. O rastreio ocular digital&nbsp; é feito em hospitais comunitários ou consultórios móveis em todo o país.

Com a iniciativa, o NHS espera aumentar a produtividade, fornecer&nbsp;melhor atendimento ao paciente e gerar o máximo valor para o contribuinte. Os números mostram que a medida ajuda o serviço britânico a economizar 2 bilhões de libras, o correspondente a cerca de R$ 14,6 bilhões, nos primeiros cinco meses do atual ano fiscal, recursos que serão reinvestidos nos pacientes. Cerca de 4 milhões de pessoas estão registradas no programa de triagem ocular para diabéticos do NHS e 3,3 milhões deles fazem exames digitais de rotina a cada um ou dois anos. O programa aguarda a participação de 60 mil pessoas&nbsp;com maior risco de retinopatia diabética.

“Este é um ótimo exemplo de como uma pequena mudança pode fazer uma grande diferença, dando aos pacientes com diabetes mais segurança e liberando milhares de consultas hospitalares”, comentou o ministro para Cuidados, Stephen Kinnock. Ao transferir o atendimento para as comunidades, o NHS pretende aliviar a pressão sobre os serviços médicos especializados.&nbsp;

No Cerof, que é referência na assistência em oftalmologia no Brasil e no exterior, desde 2019 são oferecidos medicamentos para tratamento da retinopatia diabética. “Somos uma ilha na oftalmologia no SUS”, afirma Marcos Ávila. Pelos números atualmente disponibilizados, ele estima que 2,1 milhões de pessoas no Brasil precisam ser tratadas de retinopatia diabética e que 1,6 milhões delas estão no SUS. “Estamos tratando somente 270 mil.”

Pesquisa vai mapear diabetes em Goiás

A rede pública municipal de saúde enfrenta uma crise em todas as esferas de atendimento. Dívidas com a gestão de maternidades, também com laboratórios de exames e hospitais conveniados, falta de insumos básicos, medicamentos e de profissionais da saúde, suspensão de atendimentos eletivos e o fechamento temporário de salas de vacinação são parte dos sintomas da crise vivenciada pela Secretaria Municipal de Saúde (SMS). Esse cenário tem causado preocupação até mesmo para a Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES-GO), diante do aumento de demanda nas unidades estaduais.

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Problemas pontuais em unidades de saúde no município têm sido noticiados corriqueiramente. Nos últimos meses, entretanto, a situação tem se agravado. Nas três maternidades municipais – Dona Iris, Nascer Cidadão e Célia Câmara –, por exemplo, os atendimentos eletivos estão suspensos há dois meses e só atendimentos de urgência e emergência têm sido realizados. A dívida já está em mais de R$ 86 milhões e não há previsão de regularização dos repasses em atraso por parte da SMS.&nbsp;

A falta de pagamento também tem acometido os laboratórios ligados ao Sindicato dos Laboratórios de Análises e Bancos de Sangue no Estado de Goiás (Sindilabs-GO). A entidade sindical denuncia uma dívida que chega a R$ 6 milhões, referente aos repasses de setembro e outubro. Há ameaça de paralisação dos serviços, que podem afetar especialmente os atendimentos ambulatoriais. Presidente do Sindilabs-GO, Christiane do Valle explica que em apenas um dos laboratórios foram feitos 40 mil exames nos últimos 30 dias. “Esses pacientes vão ficar sem (o serviço). Alguns disseram que se não receberem até o final do mês vão suspender (o atendimento). Outros falaram que vão aguardar mais um mês. A gente também não dá conta de manter.”

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Os hospitais conveniados também estão em situação semelhante. Há duas semanas, o Hospital Jacob Facuri chegou a anunciar que não atenderia mais pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em razão da dívida de R$ 19,5 milhões. Os atendimentos foram suspensos, mas retomados dez dias depois, após acordo com a SMS. Na Santa Casa de Misericórdia, médicos paralisaram os atendimentos por um dia neste mês. A unidade e o Araújo Jorge também possuem repasses em aberto e cobram da pasta, que informou já ter negociado com as unidades e que tem pago as faturas dentro do prazo adequado.

Já nas unidades de saúde próprias da secretaria, como os centros de atenção integrada à saúde (Cais), unidades de pronto atendimento (UPAs) e centros de saúde da família (CSFs), há denúncias de falta de insumos básicos e de medicamentos. Conforme a diretora do Sindicato dos Trabalhadores do Sistema Único de Saúde de Goiás (Sindsaúde-GO), Marlene Soares, há denúncias na UPA da Chácara do Governador e do Jardim Novo Mundo, além do Cais Campinas. “Não há antibióticos, fentanil para poder selar paciente, dexametasona. Em Campinas não tinha nem soro fisiológico. Sempre tem faltado alguma coisa, mas de três semanas para cá tem piorado.”

<h2>Recursos</h2>

A crise vivida na SMS tem como causa a falta de recursos, mesmo que o Paço Municipal informe ter investido mais que o obrigatório pela pasta. Segundo a Constituição, é necessário aplicar um mínimo de 15% dos recursos arrecadados em saúde e a Prefeitura, nas últimas prestações de contas, afirma ter gasto 21% da receita na área. Nesta segunda-feira (21), segundo a presidente da Comissão de Saúde da Câmara Municipal, vereadora Kátia Maria (PT), o secretário municipal de Saúde, Wilson Pollara, informou estar investindo até 28% do Tesouro Municipal.

Neste ano, porém, a rede municipal perdeu 117 leitos de unidades de terapia intensiva (UTI) de hospitais conveniados por desacordo financeiro. Pollara informou a Kátia Maria, na reunião desta segunda-feira, que isso não se deu por falta de pagamento, mas sim por uma decisão dos hospitais, que não aceitaram o valor que a SMS se propôs a pagar, pedindo o dobro do oferecido. Em compensação, teriam sido contratados mais 40 leitos junto ao Hospital Ruy Azeredo, no valor definido pela pasta.A situação também tem causado preocupação na SES-GO. A pasta esclarece que fez um relatório sobre os planos de fortalecimento e as unidades da rede própria da secretaria, “já sobrecarregadas em função de problemas na assistência da rede municipal”. Conforme a secretaria, com a paralisação da Maternidade Dona Iris, por exemplo, o Hospital Estadual da Mulher (Hemu) registrou, em 17 dias de outubro, “aumento de 64,78% nos atendimentos, em relação a todo o mês de setembro”.

Nesse mesmo período, as internações aumentaram 9,7%. “No Hospital e Maternidade Nossa Senhora de Lourdes (HEMNSL) o aumento foi de 33% nos atendimentos na porta e 17% na internação, nos últimos dias, em relação ao mesmo período de 2023”. Em entrevista ao jornalista Jackson Abrão, nesta segunda-feira, o secretário estadual de Saúde, Rasível dos Santos, ponderou que uma intervenção do Estado na saúde municipal não é descartada. “Se houver um colapso total, teria de se pensar nesta questão”, disse.

<h3>Vacina</h3>

Sobre os problemas na imunização dos usuários do SUS em Goiânia, em que 33 locais estão sem o funcionamento pleno e 19 estariam totalmente fechadas, a SMS afirmou que se trata de fechamento temporário, embora o problema exista pelo menos desde agosto deste ano. Informa ainda que ocorre pela falta de pessoal para a aplicação dos imunizantes e que um chamamento estaria sendo preparado para suprir o déficit. Kátia Maria diz, porém, que Pollara informou na reunião que o problema do fechamento das salas seria pela falta de pagamento da empresa responsável pela manutenção das geladeiras que mantêm as vacinas. Teria dito ainda que isso ocorre porque o Paço Municipal não liberou os recursos financeiros para tal nem para os outros prestadores de serviço.

“Pedi que ele levasse tudo isso documentado na prestação de contas que está marcada para o dia 30 próximo. Não faz sentido dizer que investe 28% em saúde e, fora a folha de pagamento, deve todo mundo. Para onde foi esse dinheiro?”, questiona a vereadora. Ela conta que, em uma visita a uma unidade de saúde do Setor Chácara do Governador, verificou que não tinha nem álcool nem algodão no local. A SES-GO informa que enviou, nesta segunda-feira (21), notificação à SMS para que informe sobre o funcionamento de 80 estabelecimentos inscritos no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES)/Ministério da Saúde.

“Recomenda-se que as salas de vacina estejam funcionando, conforme cadastro do CNES, mantendo-se o atendimento à população, especialmente diante do surto de influenza registrado na cidade. A SES tem mantido o diálogo com a própria SMS Goiânia e com o Ministério Público a fim de monitorar e avaliar a situação da saúde na capital, com o objetivo de que o município cumpra com as obrigações constitucionais e assuma sua responsabilidade sanitária com a população de Goiânia, que representa 21% dos usuários do SUS em todo o Estado”, declara a SES-GO. A pasta informou ainda que repassa, em dia, valores de convênios para as unidades de saúde da capital e, mesmo assim, há atrasos nos pagamentos das faturas pela SMS.

<h3>Nota da SMS</h3>

A Secretaria Municipal de Saúde (SMS) esclarece que está trabalhando para regularizar os pagamentos junto à Fundahc/UFG. Quanto aos prestadores do Sistema Único de Saúde (SUS), os pagamentos já estão sendo regularizados e pagos por ordem cronológica de competência. Sobre as salas de vacina, a secretaria informa que o fechamento de algumas delas é temporário e a quantidade varia conforme férias, licença e atestado médico de servidores. Há um processo de contratação de mais técnicos de enfermagem em andamento para que as demandas das unidades em sejam supridas.

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