Um mal-estar repentino que evolui para dores abdominais e, logo logo, o estômago e o intestino dão sinal de que algo não vai bem. Começam os vômitos e a diarreia, podendo ser acompanhados de febre, dores de cabeça e fraqueza. Os sintomas persistem e a visita ao pronto socorro é quase sempre certa. Após o atendimento médico, vem o diagnóstico: gastroenterite, que nada mais é que uma inflamação do trato gastrointestinal, que inclui o estômago e o intestino. As causas mais comuns são infecções virais, bacterianas ou parasitárias, incluindo a intoxicação alimentar. E nesse período de ondas de calor intenso, vale o alerta: os dias de sol são muito convidativos para a condição.

Já ouviu falar das “viroses de verão”? A expressão se tornou popular justamente pela alta incidência de infecções virais nessa estação do ano, e geralmente trata-se das infecções gastrointestinais. Mesmo que o verão ainda não esteja oficialmente por aqui, a onda de calor que vem atingindo Goiás nas últimas semanas acabou adiantando algumas questões típicas da estação e os cuidados precisam ser redobrados. “Surtos de gastroenterite viral podem ocorrer com mais frequência durante períodos de calor, e temos observado um aumento de casos de gastroenterites no dia a dia da prática médica”, comenta o médico gastroenterologista Rodrigo Ximenes.

Os vírus mais comuns relacionados às infecções gastrointestinais são os astrovírus, adenovírus, norovírus e rotavírus, e essa maior prevalência durante os meses de alta temperatura pode estar relacionada a diversos fatores, segundo o especialista. “O aumento de casos muitas vezes está relacionado a fatores comportamentais, como maior contato social e consumo de alimentos ao ar livre”, diz. No verão, a tendência de passar mais tempo em atividades com grande concentração de pessoas é maior, o que facilita a propagação desses vírus por contato próximo.

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“Além disso, as altas temperaturas podem favorecer a sobrevivência desses vírus em superfícies e alimentos”, completa o gastroenterologista. “A gastroenterite viral muitas vezes se espalha por água contaminada, alimentos não cozidos adequadamente ou contato próximo com uma pessoa infectada”, explica. Como nos próximos meses o calor deve permanecer, ele destaca a importância de consultar fontes de saúde pública locais para obter informações atualizadas sobre a incidência de doenças gastrointestinais em sua região. “No entanto, com o início do verão em dezembro, as ondas de calor devem persistir e os surtos podem continuar”, aponta. 
 
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Wesley Montelo passou por uma intoxicação alimentar (Divulgação)

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Caiu mal

A experiência de passar por uma intoxicação alimentar é conhecida por grande parte da população. Há alguns dias, o administrador de empresas Wesley Montelo, de 50 anos, estava descansando em casa e pediu um açaí pelo delivery de um local do qual já era cliente. “Infelizmente, dessa vez ‘bateu errado’. Comecei a sentir um incômodo no estômago, depois a arrotar muito. Aí veio a diarreia e vômito a noite inteira”, lembra.

No domingo, por volta das 13 horas, começou a sentir dores abdominais muito fortes. “Fui direto para o pronto socorro. O médico disse que realmente era uma intoxicação alimentar e passou soro para hidratação e remédios para aliviar a dor”, conta. Logo após ingerir os medicamentos, vomitou novamente, mas seu quadro melhorou. “Ainda fiquei uns dois dias abalado, com uma certa repulsa da comida. Continuei tomando bastante água nesses dias e sigo reforçando a hidratação ainda hoje”, diz.

A gastroenterite bacteriana, muitas vezes referida como intoxicação alimentar, tem entre as bactérias comuns associadas a Salmonella, Escherichia coli (E. coli), Campylobacter e Shigella. A infecção geralmente ocorre por meio da ingestão de alimentos ou água contaminados. “As bactérias agridem diretamente ou liberam toxinas que afetam o revestimento do trato gastrointestinal, levando a sintomas como diarreia, cólicas abdominais, febre e, em alguns casos, vômitos. Em casos graves podem evoluir para disenteria, caracterizada por sangue nas fezes”, explica Rodrigo Ximenes.

Assim como no caso viral, a gastroenterite bacteriana pode estar relacionada ao calor de várias maneiras. “As altas temperaturas favorecem o crescimento rápido de bactérias, aumentando o risco de contaminação de alimentos”, aponta. O especialista destaca que, durante viagens e passeios típicos das férias, as mudanças nos hábitos alimentares e o consumo de alimentos em locais desconhecidos também podem aumentar o risco de intoxicação alimentar, que é conhecida como a “diarreia do viajante”. 
 
Crianças 
Se os casos de gastroenterite estão mais frequentes entre adultos nos dias de calor, com os pequenos não têm sido diferente. “Lembrando que a transmissão pode ser feita através da saliva ou, às vezes, através de fezes contaminadas, quando há uma má higiene após uso do vaso sanitário ou quando vamos limpar uma criança que está usando fralda e não higienizamos bem a mão”, explica a pediatra Loretta Campos.

 
O dia a dia na escola pode ser um desafio quando o assunto é prevenir infecções, mas a profissional afirma que é possível diminuir as transmissões. “É importante alertar os pais que já no primeiro sinal de febre, mesmo que a criança esteja bem clinicamente, não levar à escola até que ela permaneça por 48 horas sem febre”, diz. Se há diarreia e vômitos, não é indicado levá-la a locais como parquinhos e brinquedotecas. “Sempre higienizar muito os alimentos, usando esterilizadores próprios para lavar verduras e saladas. Fora de casa, beber sempre água filtrada, evitar comer produtos que você saiba que possam estragar sem a refrigeração adequada como, por exemplo, preparos com creme de leite, queijo, embutidos, entre outros”, aponta.

 
Tratamento 
Para descobrir se a causa da gastroenterite é bacteriana ou viral, é preciso avaliar a história clínica do paciente e os sintomas, além de exames de sangue para ver se há infecção bacteriana, explica o médico gastroenterologista Cristiano Magalhães. Os vômitos frequentes, assim como a diarreia, acabam levando a um quadro de desidratação do paciente, já que ocorre a perda de água, eletrólitos como sódio e potássio e outros nutrientes essenciais. 
 
De maneira geral, o tratamento é a hidratação para manter os sinais vitais do indivíduo com soro caseiro ou soluções encontradas em farmácias. Outras condutas podem ser tomadas a depender da causa subjacente. Repouso e alimentação leve também são indicações para todos os casos. 
 
O uso de medicamentos antieméticos (para cortar vômito) pode ser usado quando a hidratação via oral não é possível. Nesses casos, pode ser necessária a supervisão de um profissional de saúde, e pode haver necessidade de reposição endovenosa. Já no caso de remédios para cortar a diarreia, o especialista diz que geralmente não é indicado. “Se você corta uma diarreia infecciosa, o agente causador da infecção continua no intestino”, diz. 
 
No caso de gastroenterite bacteriana, o tratamento pode incluir antibióticos a depender da bactéria envolvida, explica Rodrigo Ximenes. “De qualquer forma, é fundamental consultar um médico para obter orientação adequada, especialmente se os sintomas persistirem ou piorarem”, diz. Ele explica que a desidratação pode ocorrer rapidamente, especialmente em crianças e idosos. “A desidratação pode levar a complicações sérias. Sintomas como sede intensa, boca seca, urina escura e tonturas podem indicar desidratação. É recomendável ingerir líquidos em pequenas quantidades ao longo do dia para ajudar a manter a hidratação durante a recuperação da gastroenterite”, finaliza.&nbsp;

Onda de calor antecipa as chamadas “viroses de verão”, como a gastroenterite

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Saúde

Após mais de três décadas desde seu diagnóstico, a costureira aposentada Doralice Rodrigues de Santana, de 72 anos, finalmente viu sua saúde se transformar a partir do controle do diabetes. Passou por diversos especialistas ao longo desses anos mas não via melhora do seu quadro, que evoluiu para a necessidade de uso de insulina. Por causa da longa duração, complicações como a retinopatia diabética (uma lesão da retina causada pelo diabetes) a acometeram.

Dona Doralice conta que em dado momento precisava da aplicação de três doses de insulina por dia, quando encontrou uma endocrinologista que a acompanha até os dias de hoje, 13 anos depois. A profissional introduziu o medicamento Ozempic no seu tratamento há cerca de um ano e, desde então, ela vem respondendo muito bem. “Agora, ao invés de várias aplicações de insulina em um dia, eu preciso somente do Ozempic uma vez por semana, graças a Deus”, comemora.

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Ela, que tinha sobrepeso, também celebra os 11 quilos perdidos durante o novo tratamento. Mas Doralice não atribui todos os créditos à medicação. “Eu controlo direitinho a alimentação seguindo a dieta que me passam, evitando massas e doces. Também estou fazendo ginástica”, conta. Agora, com mais disposição e sem tantas demandas provocadas pelo diabetes, ela consegue aproveitar mais os seus interesses por plantas, bordados e criação de galinhas. “Estou muito feliz porque agora tenho saúde com a doença controlada”, diz.

O tipo de diabetes de Doralice é o diabetes mellitus tipo 2, uma doença metabólica crônica caracterizada por valores elevados de glicose no sangue. De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), o tipo 2 aparece quando o organismo não consegue usar adequadamente a insulina que produz ou não produz insulina suficiente para controlar a taxa de glicemia. É o tipo mais prevalente da doença (90% dos casos), que pode ser controlado com atividade física e planejamento alimentar a depender do quadro. Em outros casos, exige o uso de insulina ou outros medicamentos para controlar a glicose.

“O diabetes tem sido considerado uma epidemia mundial e sua incidência tem crescido em proporções assustadoras: um em cada dez adultos no mundo tem a doença”, comenta a endocrinologista, professora e pesquisadora da UFG Daniela Espíndola Antunes. A SBD orienta que todas as pessoas acima de 45 anos sejam rastreadas para a doença. “Também estão em risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2 pessoas que convivem com excesso de peso, principalmente com acúmulo de gordura abdominal, hipertensos, aqueles que apresentam níveis de triglicerídeos aumentados, sedentários, tabagistas e com histórico de diabetes em parentes de primeiro grau”, diz.

Avanços

O mês de novembro tem como foco a conscientização do diabetes e, apesar dos altos índices da doença serem preocupantes, no ano de 2023 também há motivos para comemorar. “Estamos vivendo um momento revolucionário no tratamento do diabetes e obesidade. Medicamentos desenvolvidos a partir de hormônios produzidos pelo nosso sistema gastrointestinal de forma fisiológica, as incretinas, estão entre os principais”, destaca a endocrinologista.

A especialista explica que esses hormônios induzem a secreção de insulina pelo pâncreas de forma inteligente, ou seja, apenas se os níveis de glicose estiverem elevados. Isso é de grande importância para minimizar os risco de hipoglicemia. “Adicionalmente, essas medicações diminuem a fome e aumentam a saciedade, reduzindo significativamente o peso corporal, grande responsável pelo desenvolvimento do diabetes e suas complicações”, diz. Por esse motivo, medicações como o Ozempic, que têm como princípio ativo a semaglutida, vêm ganhando destaque também no tratamento de obesidade e sobrepeso.

Há algumas semanas, o Mounjaro, um novo medicamento que tem como base a tirzepatida, foi aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para o tratamento de diabetes tipo 2 e deve passar a ser comercializado no Brasil a partir do ano que vem. “Ela pertence a uma nova classe de medicações, considerados agonistas duplos, ou seja, uma única molécula com ação baseada em dois hormônios produzidos pelo nosso sistema gastrointestinal: o GLP-1 e o GIP”, explica a endocrinologista.

“Essa ação dupla potencializa o efeito de controle glicêmico e de perda de peso sem precedentes com as medicações que já temos no mercado. Estudos têm mostrado que nas doses mais altas, a tirzepatida consegue promover bom controle da glicemia na maioria dos pacientes com diabetes, inclusive com normalização da glicemia em cerca de 40%”, aponta.

Mesmo que medicações que têm como base a semaglutida tenham ganhando destaque também no tratamento de obesidade e sobrepeso nos últimos anos, a principal indicação do Ozempic, especificamente, é para o tratamento do diabetes tipo 2. Em janeiro de 2023, a Anvisa aprovou oficialmente o uso da semaglutida injetável para o tratamento de sobrepeso e obesidade no país com o medicamento Wegovy.

“O sobrepeso e a obesidade são um dos principais fatores de risco que levam ao diabetes tipo 2. Essas medicações injetáveis, além de aumentar a saciedade, ajudam a diminuir a gordura visceral (abdominal), que leva à resistência da ação da insulina”, explica a nutróloga Aline Longatti. Ela destaca, portanto, que o controle do excesso de peso tem ligação direta com o controle da glicemia. Agora, após a aprovação para o tratamento do diabetes tipo 2, a tirzepartida aguarda a aprovação da Anvisa para o tratamento também da obesidade mesmo em pacientes que não tenham diabetes, o que ocorreu recentemente nos Estados Unidos.

Para quem não tem diabetes, essas medicações agem de forma semelhante no organismo, explica. “Eles retardam o esvaziamento do estômago e a sensação de fome. No caso da tirzepatida, em específico, ainda inibe os sinais de fome emitidos pelo cérebro, por isso acredita-se que ela vá ser ainda mais eficiente”, diz.

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Saúde mental

No diabetes tipo 1, há uma destruição das células do pâncreas que são responsáveis pela produção de insulina. Segundo a SBD, o tipo 1 aparece geralmente na infância ou adolescência, como foi o caso de Andrielly Dourado, de 24 anos. “Recebi o diagnóstico com 14 anos, em 2013. Comecei a sentir muita sede e vontade de ir várias vezes ao banheiro fazer xixi. Minha mãe tem diabetes tipo 2, então ficou alerta aos sinais e mediu a minha glicemia, que estava super alta”, lembra. “Fui para o hospital, onde recebi o diagnóstico. Faço tratamento com endocrinologista, nutricionista, oftalmologista e psicóloga e tomo dois tipos de insulina, uma rápida e uma mais lenta”, diz.&nbsp;

Ela conta que o início do tratamento psicológico se deu pela saúde mental afetada pelo diagnóstico. “O diabetes, querendo ou não, nos trás uma solidão. Assim que descobri, não queria comer, mal tomava água, por isso fui encaminhada para o psicólogo. Na época estava na escola e meus amigos não entendiam a minha mudança de humor repentina causada pelos níveis de glicemia, o que acontecia e ainda acontece muito comigo”, conta.

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Avanços nos medicamentos para diabetes melhoram qualidade de vida

Saúde sob controle

O governador Ronaldo Caiado (UB) sancionou projeto de deputado da oposição para possibilitar parcerias entre estado e municípios com empresas privadas e organizações sociais para a realização de <a href="https://opopular.com.br/opiniao/editorial/mudancas-na-saude-1.3083188" target="_blank">“benfeitorias” em unidades de atendimento básico de saúde</a>. O texto foi aprovado pela Assembleia Legislativa e avalizado na íntegra por Caiado nesta segunda-feira (20).

A sanção a projeto oriundo da oposição ocorre no momento em que o governador busca alternativas para evitar <a href="https://opopular.com.br/politica/caiado-pede-ajuda-da-bancada-para-driblar-o-teto-de-gastos-1.3085285" target="_blank">exceder o teto de gastos</a> definido pelas regras da Lei Complementar 156. O custeio da rede estadual de saúde em franco crescimento desde 2019 é o principal foco de atuação de Caiado, que buscou ajuda de deputados federais. O pedido é para que as emendas de bancada, que não entram na conta do teto, sejam direcionadas à manutenção de atividades da saúde estadual.

Os investimentos, obras e doações feitas por empresas por meio das parcerias previstas na nova lei também representam uma forma de driblar o teto de gastos. “Essas doações, assim como as emendas parlamentares, são muito bem-vindas porque elas fogem do teto de gastos, o que para o estado é fundamental. Então, se puder fazer essa doação para o custeio dos hospitais estaduais, seria fantástico”, confirma o secretário estadual de Saúde, Sérgio Vêncio.

O autor do projeto aponta que as parcerias poderão ser realizadas para manutenção de unidades hospitalares, inclusive para o custeio. “Isso vai garantir para o governador a possibilidade de um empresário encampar, fazendo uma boa ação, o hospital das clínicas, por exemplo. É possível a empresa comprar algo como um milhão de seringas e depois ter as contrapartidas que a lei prevê. Isso vai reduzir a possibilidade de processos suspeitos de compras pelo estado, além de gerar economia e agilidade. Sem sombra de dúvida isso ajuda o estado”, considera Paulo Cezar Martins.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/cidades/prefeitura-desiste-de-unidades-modulares-para-a-saude-em-goiania-1.3085251" target="_blank">Prefeitura desiste de unidades modulares para a saúde em Goiânia</a> 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/sus-gasta-r-2-6-milh-es-por-ano-com-vitimas-de-armas-de-fogo-em-goias-1.3084824" target="_blank">SUS gasta R$ 2,6 milhões por ano com vítimas de armas de fogo em Goiás</a> 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/veja-como-governo-utilizara-inteligencia-artificial-para-salvar-vidas-de-bebes-prematuros-em-goias-1.3084464" target="_blank">Veja como governo utilizará inteligência artificial para salvar vidas de bebês prematuros em Goiás</a></div>

A Lei Estadual 20.409/2023 tem origem em matéria apresentada pelo opositor e estabelece a “Política Estadual Adote a Saúde”, com o objetivo de “incentivar pessoas jurídicas de direito privado a contribuírem para a conservação e a manutenção das Unidades Básicas de Saúde (UBSs) do Estado de Goiás”. Além das empresas, Organizações da Sociedade Civil também poderão buscar participar.

Pelo texto, as entidades poderão se disponibilizar para realizar doação de equipamentos e materiais; obras de reformas e ampliações de unidades, de acordo com o projeto elaborado ou aprovado pelo estado; conservação e manutenção; benfeitorias ou quaisquer “outras ações que contribuam para a melhoria da infraestrutura dos hospitais e unidades de saúde”.

As organizações que firmarem parceria deverão prestar contas dos trabalhos realizados a cada período de 120 dias e poderão fazer propaganda relacionada às ações realizadas, desde que não seja feita promoção pessoal ou de qualquer agente público. Além disso, empresas poderão ter descontos na cobrança do Imposto sobre Circulação de Mercadorias e Serviços (ICMS), em contrapartida do estado. Pela lei, as pessoas jurídicas que participarem “devem ter prioridade nos programas de concessão de crédito empresarial oferecidos pelo governo estadual ou suas agências”.

Despesas

O secretário confirma a preocupação com o teto de gastos e já visualiza doações feitas por meio da nova legislação para reduzir os gastos públicos no setor. “Nós temos um custo enorme com as cirurgias ortopédicas. É o nosso principal custo e algumas próteses chegam a custar quase R$ 200 mil, as mais caras. A maioria não passa de R$ 10 mil, mas algumas até inviabilizam ao estado a realização das cirurgias”, aponta.

O auxiliar ainda espera avaliações jurídicas da secretaria sobre o que será possível executar a partir da lei sancionada na segunda-feira (20). “Nossa equipe já concluiu que ela pode ser aplicada na estrutura do SUS (Sistema Único de Saúde) e agora vamos entrar nos pormenores do que se pode fazer no custeio para conseguirmos o máximo de benefício”, afirma.

Sérgio Vêncio, no entanto, já dá como certa a aplicação por municípios e em convênios entre estado e prefeituras. Segundo ele, alguns postos de saúde pelo interior estão “absolutamente abandonados” e as doações poderão inclusive ser reforçadas por transferências diretas do estado para as reformas que poderão ser tocadas pelas administrações municipais.

A nova legislação garante que as eventuais doações acertadas pela “Política Estadual Adote a Saúde” não retiram do Executivo, estadual ou municipal, a responsabilidade na gestão da saúde. Paulo Cezar Martins disse ter ficado surpreso com sanção integral de Caiado, mas elogiou a “sensibilidade” do governador.

Nova lei prevê adoção de hospitais por empresas

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Assembleia Legislativa

O governador Ronaldo Caiado (UB) formalizou nesta segunda-feira (20) o pedido para que deputados federais e senadores da bancada goiana priorizem o atendimento ao custeio da Saúde estadual em emendas impositivas no orçamento da União. A expectativa é para que cada parlamentar indique valor próximo a R$ 8 milhões em gastos na área, que tiveram intenso aumento desde 2019, ao mesmo tempo em que houve queda na arrecadação.

O descompasso resultou em teto mais baixo para gastos, de acordo com as regras impostas pela Lei Complementar nº 156. O limite agora inclui recursos de custeio já programados pelo governo goiano, como a manutenção de novas policlínicas e hospitais regionais, que passaram a exceder o mínimo constitucional de 12% da receita. “Nós expandimos a rede de hospitais de média e alta complexidade como também de policlínicas no estado de Goiás. Então, o custeio da máquina na área de saúde é algo estratosférico”, afirmou o governador logo no início da conversa com parlamentares e auxiliares.

A redução de R$ 5 bilhões na cobrança do ICMS sobre combustíveis, energia elétrica e telecomunicações, definida por lei federal em julho de 2022, impactou o teto de gastos para Goiás em R$ 2 bilhões. O dado foi informado ao POPULAR pelo secretário geral de governo, Adriano da Rocha Lima, quando o auxiliar admitiu “risco considerável” de o estado estourar o teto de gastos, em outubro.

A busca por quase R$ 200 milhões em emendas parlamentares em 2024 é estratégia para driblar o teto de gastos mais baixo. “Em reunião estratégica discutimos parcerias entre o executivo e o legislativo para que o estado de Goiás siga fornecendo serviços de qualidade na rede estadual de Saúde. Isso seguindo o compromisso de não furarmos o teto de gastos”, postou Caiado.

A reunião contou com a presença de 10 deputados federais e nenhum dos senadores goianos. Wilder Morais (PL) tinha agenda empresarial, enquanto Vanderlan Cardoso (PSD) manteve agendas no interior e Jorge Kajuru (PSB) avisou que não participaria da conversa conjunta e que qualquer assunto poderá ser tratado por Caiado com ele diretamente.

Participaram os deputados Adriano do Baldy (PP), Daniel Agrobom (PL), Flávia Morais (PDT), Gustavo Gayer (PL), Jeferson Rodrigues (Republicanos), Lêda Borges (PSDB), Marussa Boldrin (MDB), Professor Alcides (PL), Ismael Alexandrino (PSD) e Rubens Otoni (PT). Cada parlamentar deverá ter direito a indicar, em 2024, pelo menos R$ 15 milhões das emendas de bancada e outros R$ 39 milhões entre as emendas individuais.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/politica/nove-estados-ja-foram-punidos-por-furar-teto-1.3079372" target="_blank">Nove estados já foram punidos por furar teto</a> 
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<a href="https://opopular.com.br/politica/mais-um-deputado-estadual-busca-apoio-para-elevar-emendas-1.3082158" target="_blank">Mais um deputado estadual busca apoio para elevar emendas</a></div>

“Nós apresentamos, junto com a Secretaria de Saúde, um levantamento de custeio detalhado por município e a recepção pelos deputados foi muito boa. É importante porque os recursos de emenda parlamentar não entram no teto do estado, até por meio de uma lei que eu aprovei quando era deputado federal”, aponta o secretário de Relações Institucionais, Lucas Vergílio (SD).

O auxiliar de Caiado afirma que os parlamentares terão “contrapartidas” a partir da indicação de emendas de bancada para a saúde estadual. “O custeio supera muito os 12% constitucionais que tem que ser aplicado, então, vindo esse recurso federal, a gente consegue esse espaço fiscal no teto”, explica. “O deputado tem sua demanda atendida de forma célere, porque é fundo a fundo. Não tem convênio, não tem burocracia e não passa pela Caixa”, completa.

Eleições 2024

Além de Caiado, Vergílio e Adriano da Rocha Lima, participaram da reunião os secretários César Moura (Retomada), Selene Peres (Economia) e o chefe do Gabinete de Representação de Goiás em Brasília, Renatho Melo. Além do aspecto fiscal, o governador garantiu que os parlamentares poderão alcançar benefícios políticos com a indicação diretamente ao estado.

“Muitas vezes o deputado tem problemas políticos nos municípios, porque é adversário do prefeito, que pode não dar o crédito para ele, além da cidade não ter estrutura para executar o serviço efetivamente para a população”, afirma Lucas Vergílio.

O Palácio das Esmeraldas tem no radar casos como os de Marussa Boldrin, em Rio Verde; Professor Alcides, em Aparecida de Goiânia; Lêda Borges, em Valparaíso; além dos mais votados Gustavo Gayer e Silvye Alves, que não contaram com o apoio de prefeitos para alcançar a vitória em 2022 e poderão ampliar a atuação em municípios a partir desse “acordo” com o governo estadual.

“Foi uma reunião importante para fortalecer a parceria da bancada federal com o estado de Goiás. O governador fez o pedido de uma atenção especial da bancada com a área da Saúde e pelo que percebi o pedido foi bem recebido”, aponta o deputado Rubens Otoni.

Já o ex-secretário de Saúde, deputado Ismael Alexandrino, reconhece a importância do auxílio junto ao custeio do estado para manutenção de unidades de atendimento e aponta que deverá atender ao pedido. “O governo geralmente elege sua prioridade e faz o pedido para a bancada. A gente sabe que o custeio da Saúde é sempre muito e tem uma previsão de necessidade de R$ 222 milhões, com a perda do ICMS e o teto de gastos. A busca é para que as emendas totalizam R$ 160 milhões para suprir o déficit”, diz Ismael.

Além da bancada goiana, Caiado busca articulação direta em Brasília para ampliar recursos destinados a Goiás. A demanda do custeio na saúde será levada ao relator geral do orçamento na Câmara dos Deputados, Luis Carlos Mota (PL/SP), e o governador deverá receber o deputado paulista para almoço na próxima semana, no Palácio das Esmeraldas, junto de Lucas Vergílio e Renatho Melo.

A intenção é pedir ampliação de recursos não impositivos no orçamento, que ampliariam as emendas de bancada destinadas a Goiás. O pedido, no entanto, não deve incluir solicitação específica de valor.

Caiado pede ajuda da bancada para driblar o teto de gastos

Governo de Goiás

Há cinco anos, o professor, ator e palhaço Marlos Pedrosa, de 61 anos, passava por um tratamento para retirada de pedras dos rins e decidiu consultar um segundo profissional sobre o seu caso. “Passei por uma consulta em outra clínica, onde pedi um check up. No exame de toque, o médico encontrou algo e pediu que fosse feita uma biópsia, que apontou um tumor benigno na próstata”, conta. Na época, ele tinha 55 anos. “O urologista disse que eu ainda estava jovem e, por isso, recomendou a cirurgia. Não precisei passar por radioterapia nem quimioterapia após a retirada”, conta.

Incentivar exames de rotina como o feito pelo Marlos tem sido, há tempos, o alvo da campanha Novembro Azul. Entretanto, este ano, o rastreamento do câncer de próstata se vê em meio a uma polêmica. De um lado, o Ministério da Saúde emitiu nota onde com uma contraindicação à realização do rastreamento (exames para a detecção precoce). De outro, entidades médicas e especialistas da área defendem a importância dos exames periódicos.

O rastreamento precoce é feito através de dois exames: o toque retal e a dosagem pelo sangue da PSA, que é um proteína produzida pelo tecido da próstata e que aumenta nos casos de tumores.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/cidades/paciente-na-fila-por-cirurgia-eletiva-em-goias-vai-receber-sms-1.3082805" target="_blank">Paciente na fila por cirurgia eletiva em Goiás vai receber SMS</a> 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/reflexo-da-pandemia-aparece-em-casos-de-cancer-de-prostata-1.3082454" target="_blank">Reflexo da pandemia aparece em casos de câncer de próstata</a></div>

Em nota, o Ministério da Saúde afirmou recentemente que “não há recomendação para rastreamento do câncer de próstata, uma vez que as evidências atualmente disponíveis apontam para balanço desfavorável entre riscos e benefícios para a saúde dos homens.” A informação se dá devido aos casos de tumores menos agressivos na próstata, que têm menor risco de evolução e que, ao serem detectados precocemente em pacientes assintomáticos e tratados por meio de cirurgia, podem gerar prejuízos, como impotência ou incontinência urinária.

A recomendação foi repudiada pela Sociedade Brasileira de Urologia. “O rastreamento reduz de forma significativa o risco de diagnóstico de doença na fase metastática, a qual proporciona elevados custos de saúde e traz grande perda de qualidade de vida e sobrevida a homens que poderiam ter sido diagnosticado e curados nas fases assintomáticas da doença”, informou a entidade em nota técnica.

Membro da Sociedade Goiana de Urologia, o médico Rodrigo Lima diz que a recomendação do Ministério da Saúde desestimula o diagnóstico precoce, o que pode gerar um aumento do número de casos de metástase. Ele explica que esta conduta foi tomada em 2012 nos Estados Unidos e o país viu o número de casos graves da doença quase triplicar. “O estudo que havia embasado a medida foi revisto e, em 2017, eles voltaram atrás”, afirma.

O urologista explica que, de fato, há casos de tumores na próstata que são leves e o paciente pode viver com a doença a vida toda, sem repercussões. Mesmo em situações como essa, o especialista defende que saber da condição é um fato benéfico. “Nesta situação, em vez de tratamentos ou cirurgias, nós fazemos a vigilância ativa, que é um monitoramento com maior regularidade para acompanhar se há evolução da doença.”

Rodrigo reconhece que a cirurgia pode, em alguns casos, causar algum efeito colateral, mas diz que o procedimento só é recomendado em casos específicos. “Além disso, as técnicas vêm melhorando a cada dia”, diz o especialista, que é cirurgião robótico com pós-Graduação no Hospital Israelita Albert Einstein.

Um ponto de alerta do câncer de próstata é que ele é assintomático entre 70% e 80% dos casos. “Quando apresentam sintomas, normalmente a doença já se espalhou para outros órgãos em até 95% dos casos, portanto, o diagnóstico precoce aumenta as chances de cura, com menos efeitos colaterais”.

De acordo com o médico, 10% dos casos de câncer de próstata só podem ser apontados pelo toque retal. “Por isso, nós reforçamos que é de extrema importância fazer o exame a partir dos 50 anos de idade, ou a partir dos 45, se houver casos na família, fazerem a prevenção”, recomendou. 
 
Características 
A próstata é uma glândula presente apenas nos homens, localizada na frente do reto, abaixo da bexiga, envolvendo a parte superior da uretra, que é o canal por onde passa a urina. Em homens jovens, a próstata possui o tamanho de uma ameixa, mas seu tamanho aumenta com o avançar da idade. A sua função é produzir um líquido que compõe parte do sêmen, que nutre e protege os espermatozoides.

O câncer de próstata é o mais frequente entre os homens, atrás apenas do câncer de pele. No Brasil, estima-se que 71.730 novos casos por ano para o triênio 2023-2025. Na maioria dos casos, o tumor cresce de forma lenta e não chega a dar sinais durante a vida nem a ameaçar a saúde do homem, segundo o Ministério da Saúde. Em outros casos, no entanto, pode crescer rapidamente, se espalhar para outros órgãos e causar a morte, efeito conhecido como metástase.

O primeiro fator de risco para a doença é a idade. Aproximadamente 62% dos casos são diagnosticados em pacientes acima dos 65 anos, e essa incidência vai aumentando a partir dos 50 anos. Apesar de mais frequente nessa faixa etária, a doença pode ocorrer próxima dos 40 anos. “Nota-se que, quanto mais jovem o paciente com aparecimento do tumor, mais agressivo é o câncer”, explica Ney Clayton Bueno Barbosa, médico urologista.

O histórico familiar é outro fator importante. “Homens que têm pai, avô, irmão e, em menor grau, um tio que tenha tido câncer de próstata antes dos 60 anos de idade, possui o risco aumentado”, explica. Sobrepeso e obesidade também estão relacionados. “A ingestão excessiva de carnes processadas e embutidos em geral aumenta a incidência”, comenta o urologista.

Preconceito 
Por causa da natureza da doença e do tipo de exame, barreiras como o preconceito ainda são um desafio. “Mesmo com o avanço que tivemos nos últimos anos em relação à conscientização, muitos mitos e medos ainda pairam no ideário da nossa população”, diz o urologista Bernardo Barreira. “Ainda é comum ouvir no consultório frases como ‘prefiro morrer a ter de me submeter ao exame do toque’ ou ‘não quero saber se tenho câncer de próstata, pois se tiver de operar, perderei minha potência sexual’”, diz. 
 
Ele esclarece que o exame de toque retal é rápido, indolor e dá ao urologista muitas informações a respeito da saúde da próstata. “Já a cirurgia para câncer de próstata tem, sim, uma chance de piorar a função sexual, mas ela é pequena, principalmente se comparada com o benefício esperado, que é a cura do câncer.”