Para quem sempre gostou de ficção científica, a impressão é de que o futuro finalmente chegou aos centros cirúrgicos. A cirurgia robótica já faz parte da rotina de hospitais e vem se popularizando em diferentes especialidades da medicina ao oferecer mais precisão, menor agressão ao corpo e recuperação mais rápida. Ainda assim, apesar dos bons resultados clínicos, o custo elevado da técnica segue como um dos principais obstáculos para ampliar o acesso dos pacientes a esse tipo de procedimento.

No início deste ano, Rio Verde fez história ao realizar a primeira cirurgia robótica totalmente gratuita pelo SUS no Centro-Oeste, no Hospital Municipal Universitário. O procedimento, feito com o robô Da Vinci em pacientes com câncer de próstata, representou um marco simbólico para a saúde pública ao levar uma tecnologia de alta complexidade, até então restrita à rede privada, para o sistema público. O principal entrave à expansão da cirurgia robótica no Brasil ainda é o custo da inovação: o procedimento pode custar mais de R$ 20 mil a mais do que a técnica convencional.

Segundo o urologista Marco Túlio Alves Cruvinel, do Hospital do Rim, o alto preço do equipamento e da manutenção faz com que, na prática, o acesso continue restrito. “O custo do robô é muito elevado e hoje quem acaba pagando essa conta, infelizmente, é o paciente”, afirma. Ele explica que, embora já existam experiências pontuais pelo SUS, a cirurgia robótica ainda está concentrada na rede privada. A expectativa, segundo ele, é que esse cenário avance com a inclusão da técnica no rol dos planos de saúde. “Há projetos na Agência Nacional de Saúde para que a cirurgia robótica passe a ser obrigatória nos convênios, o que pode ampliar de forma significativa o acesso.”

Apesar da barreira financeira, os benefícios clínicos ajudam a explicar por que a tecnologia tem se consolidado em várias frentes da medicina, especialmente na urologia. Marco Túlio lembra que a especialidade foi a principal porta de entrada da cirurgia robótica, sobretudo no tratamento do câncer de próstata. “Começou com as prostatectomias radicais e revolucionou os resultados pós-operatórios”, afirma. Segundo ele, os impactos mais relevantes para os pacientes estão na preservação da continência urinária e da função sexual. “Isso faz muita diferença na qualidade de vida, especialmente dependendo da idade do paciente”, destaca.

Desde as suas origens há mais de quatro décadas, a cirurgia robótica passou de uma ideia experimental para uma das tecnologias mais influentes da medicina moderna. O primeiro uso documentado ocorreu em 1985, quando o braço robótico Puma 560 foi utilizado em uma biópsia cerebral. Hoje, os centros cirúrgicos convivem com plataformas robóticas integradas à rotina hospitalar, especialmente em áreas como urologia, ginecologia, cirurgia geral, colorretal e torácica, onde a precisão milimétrica e a visão ampliada fazem diferença direta nos resultados.

Para atuar nesse campo, o médico precisa passar por um processo rigoroso de formação, que inclui treinamento teórico, simulações em plataformas virtuais, certificação específica no sistema robótico e acompanhamento de cirurgias supervisionadas, além de atualização constante. O cirurgião torácico João Paulo Dutra, do Hospital Santa Helena, chama atenção para um equívoco comum em torno da tecnologia. “O maior mito da cirurgia robótica é achar que o robô opera o paciente. Quem opera é um cirurgião médico, com formação completa e experiência prévia em cirurgia convencional e videotoracoscópica, que comanda o robô para reproduzir seus movimentos”, afirma.

Segundo João Paulo, na cirurgia torácica os maiores benefícios aparecem no tratamento de tumores pulmonares e lesões que acometem o mediastino, mas praticamente todos os procedimentos minimamente invasivos podem se beneficiar da plataforma robótica. “A principal vantagem é a precisão da dissecção, com visão em 3D, o que reduz o trauma cirúrgico”, explica. Isso se traduz em menos complicações, menor necessidade de UTI, menos transfusões e alta hospitalar mais rápida. “Hoje a dificuldade está na relação entre o custo do procedimento e o ressarcimento pelos convênios”, diz. Para ele, essa conta precisa ser revista, já que a médio e longo prazos, a cirurgia robótica tende a gerar economia para o sistema de saúde.

O médico cirurgião Leonardo Emílio, do Einstein Goiânia, reforça que a técnica exige ainda mais preparo do médico, já que o profissional precisa dominar cirurgia aberta, laparoscópica e robótica, passar por treinamentos específicos, simulações, certificações e atualização constante para tomar decisões precisas em cada etapa do procedimento. “Hoje, a cirurgia robótica é uma evolução das técnicas minimamente invasivas e já possui ampla validação científica em diversas áreas”, explica. O hospital foi o primeiro de Goiás a investir na área e único no Estado com a plataforma da Vinci Xi, que já soma mais de 2 mil cirurgias robóticas em diferentes especialidades.

No controle

Para realizar uma cirurgia robótica, não basta habilidade no joystick: é necessário domínio técnico, formação cirúrgica sólida, treinamento específico na plataforma robótica e capacidade de tomar decisões precisas em tempo real. Para o cirurgião bariátrico Leonardo Porto Sebba, os benefícios da tecnologia aparecem de forma mais clara no pós-operatório, sobretudo em casos complexos. “Os pacientes tendem a sentir menos dor, usar menos analgésicos e se recuperar mais rápido, muitas vezes com alta em um dia”, afirma.&nbsp;

Sebba pondera que, na bariátrica primária, a laparoscopia segue segura e eficaz para a maioria dos casos, mas a robótica ganha espaço em situações específicas. “Ela é especialmente indicada em pacientes com superobesidade, cirurgias revisionais, hérnias hiatais grandes ou muitas aderências. Nesses casos, a precisão do robô e a visão tridimensional ajudam a reduzir riscos como sangramentos, fístulas e lesões”, explica. Para a ginecologista Luciana Silva dos Anjos França, é na complexidade que a tecnologia mostra seu maior valor e também seus limites.&nbsp;

Procedimentos como endometriose profunda, miomas volumosos ou de difícil localização e esterectomias complexas são os que mais se beneficiam da robótica. “A visão tridimensional ampliada e a estabilidade dos movimentos permitem uma dissecção muito mais precisa, especialmente perto de nervos, ureteres, bexiga e intestino”, explica. Essa precisão costuma resultar em menos sangramento, menos dor e recuperação mais rápida, desde que a indicação seja adequada. Ao mesmo tempo, ela ressalta que a robótica ainda não é para todos os casos nem para todas as pacientes. “Em situações menos complexas, a laparoscopia convencional já oferece excelentes resultados”, afirma. Para ela, não há dúvidas de que a tecnologia já mostrou seu valor. “O próximo passo é reduzir custos e ampliar a formação especializada, para que mais pacientes possam se beneficiar sem comprometer a segurança e a qualidade do cuidado.”

Como funciona a cirurgia robótica

Apesar do nome, o robô não opera sozinho. O procedimento é totalmente controlado por um cirurgião, que comanda o sistema a partir de uma cabine ao lado da mesa cirúrgica.

• O médico opera sentado em um console, com visão tridimensional ampliada do campo cirúrgico.

• Os movimentos das mãos do cirurgião são reproduzidos por braços robóticos, com alta precisão e sem tremores.

• Pequenas incisões permitem a entrada dos instrumentos, reduzindo o trauma cirúrgico.

• A tecnologia possibilita dissecções mais delicadas, menor sangramento e recuperação mais rápida.

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Saiba como funciona a cirurgia robótica e por que ela ainda custa caro

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Enfarte dispara em pessoas com menos de 40 anos

As internações por enfarte em pessoas com menos de 40 anos no Sistema Único de Saúde (SUS), em Goiás, <a href="https://opopular.com.br/magazine/aumento-de-emergencias-cardiologicas-nesta-epoca-do-ano-reforca-alerta-de-cuidados-e-prevenc-o-1.3346161" target="_self">aumentaram quase 150% em dez anos</a>. Elas saltaram de 133 casos, em 2015, para 329, em 2025. O pico foi registrado em 2024, com 410 ocorrências. Estilo de vida inadequado, doenças crônicas e estresse ajudam a explicar esse crescimento que acompanha uma tendência nacional.&nbsp;

O enfarte ocorre quando há entupimento das artérias que levam sangue para o músculo do coração. Geralmente, acontece devido ao acúmulo de placas de gordura nas artérias coronárias. O surgimento dessas placas está relacionado a doenças como hipertensão, diabetes e colesterol elevado, além de hábitos como tabagismo e etilismo, e histórico familiar de enfarte, principalmente em parentes de primeiro grau. Também existem fatores não clássicos, como estresse, ansiedade, depressão, poluição ambiental e má qualidade do sono, além de alimentação inadequada e sedentarismo.

Os sintomas variam, mas o mais típico é a dor no peito, que pode vir acompanhada de sudorese e náusea. Em alguns casos — especialmente em mulheres, idosos e diabéticos — o enfarte pode se manifestar com falta de ar, dor no estômago, mal-estar e desconforto no peito. Como é uma doença tempo-sensível, o tratamento rápido muda significativamente o desfecho do caso.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/magazine/aumento-de-emergencias-cardiologicas-nesta-epoca-do-ano-reforca-alerta-de-cuidados-e-prevenc-o-1.3346161" target="_self">Aumento de emergências cardiológicas nesta época do ano reforça alerta de cuidados e prevenção</a> 
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Emergencista do Hospital Estadual de Urgências de Goiás (Hugo), Gustavo Moreira explica que quando os pacientes chegam com dor torácica ao hospital, eles recebem atenção especial. A recomendação é que, em até 10 minutos, seja realizado um eletrocardiograma e que o exame seja avaliado por um médico. “É uma condição aguda e potencialmente fatal”, destaca.

José Luiz da Silva Júnior, supervisor da residência de Cardiologia do Hospital Estadual de Urgências Governador Otávio Lage de Siqueira (Hugol), conta que a unidade atende de 150 a 200 pacientes enfartados por mês. A maioria ainda é de pessoas mais velhas, mas já é possível perceber o aumento de jovens com esse quadro. Ele e outros especialistas ouvidos pelo POPULAR atribuem a situação aos hábitos de vida da população, como sedentarismo, consumo de alimentos ultraprocessados, álcool e drogas. Além disso, o crescimento de doenças como obesidade, diabetes e hipertensão também contribui para o avanço dos casos.

A unidade também tem como padrão realizar um eletrocardiograma em até 10 minutos quando o paciente entra por meio do protocolo de dor torácica. Se confirmado o diagnóstico, em até 30 minutos o paciente é encaminhado à hemodinâmica para a desobstrução da artéria comprometida.

A unidade possui os chamados “leitos zero” para enfarte, o que significa que uma pessoa enfartada tem atendimento garantido, independentemente da lotação. Na urgência, são sete leitos de box e 10 leitos de retaguarda, que funcionam como unidades coronarianas. O hospital também conta com uma unidade de terapia intensiva (UTI) de cardiologia clínica com 10 leitos e 60 leitos de enfermaria especializados. Na hemodinâmica, unidade de referência para o tratamento de doença coronariana, há duas salas em funcionamento.&nbsp;

Outro hospital que possui protocolo específico para o tratamento de enfartes é o Hospital Municipal de Aparecida de Goiânia (Hmap), que mantém alinhamento direto com o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu) e com as unidades de urgência da rede municipal.

Dessa forma, quando uma pessoa chega com sinais de enfarte a uma unidade de pronto atendimento (UPA), por exemplo, ela é submetida a um eletrocardiograma que é enviado para médicos do Albert Einstein, responsável pela administração da unidade, que realizam o diagnóstico. Nesses casos, o paciente é imediatamente encaminhado ao Hmap.

Um dos pacientes jovens atendidos no local foi Anselmo Alves de Oliveira, de 41 anos, que sofreu um enfarte aos 39, na virada de 2024 para 2025. Apesar de praticar esportes, ele não mantinha hábitos alimentares tão saudáveis quando teve o enfarte — algo que corrigiu após o ocorrido.

O enfarte aconteceu depois de Anselmo apresentar dois episódios de dor no peito e já ter uma consulta com o cardiologista marcada. Após uma dor intensa, ele procurou a rede municipal de saúde de Aparecida e, em seguida, foi encaminhado ao Hmap, onde foi submetido a uma angioplastia com colocação de stent. Anselmo não ficou com sequelas e afirma que o coração está quase totalmente recuperado. “Mesmo assim, foi um susto. Hoje, me cuido muito mais”, avalia.

Assim como o Hugol, o Hmap possui hemodinâmica, onde são realizados cateterismo e angioplastia. Conforme Allex Cavallini, médico do corpo clínico tanto da cardiologia intervencionista quanto da cardiologia clínica ambulatorial do Hmap, o tempo médio de atendimento tem sido de duas horas, com desfechos positivos.

Ele ainda destaca que os cuidados pós-enfarte são fundamentais, como o uso correto de medicamentos e acompanhamento médico. O intuito é evitar quadros de insuficiência cardíaca. “Além do controle adequado da alimentação, reabilitação cardíaca e retorno para atividade física”, diz.

<h2>Poder público</h2>

A gerente de Atenção Primária na Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES-GO), Lígia Duarte, explica que a pasta desenvolve ações de prevenção de doenças cardiovasculares, com rastreamento de hipertensos e diabéticos, em trabalho articulado com as secretarias municipais e regionais de saúde. “Temos calculadora de risco para hipertensos e diabéticos, além de ações de combate ao tabagismo e incentivo à prática de atividade física”, afirma.

Frank Cardoso, assessor técnico da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Goiânia, explica que a pasta tem observado o aumento dos casos e orienta as unidades de urgência a tratar quadros de dor torácica com prioridade e, quando necessário, encaminhá-los para hospitais. Na atenção primária, pacientes hipertensos são acompanhados pelas equipes de saúde da família e comunidade e podem retirar gratuitamente medicamentos para controle da pressão arterial.

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Internações por enfarte entre jovens em Goiás quase triplicam em 10 anos

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Pós-folia é um momento em que muitas pessoas ficam indispostas e acabam tendo dificuldade de retomar ou iniciar os hábitos saudáveis, já que, para algumas pessoas, o ano só começa após o carnaval. Na coluna desta quarta-feira trago algumas dicas gerais para a recuperação adequada do corpo após dias de hábitos ruins. Dica 1: hidratação. Aumente o consumo de água. Aqui vale tudo, além da água, água de coco e alimentos mais ricos hidratantes como melão, melancia, morango e mamão. Legumes como pepino e chuchu também podem ajudar. Dica 2: aumente o consumo de fibras. Comer mais fibras aliado ao consumo de água ajudará a regularizar o funcionamento intestinal que normalmente fica comprometido nesses períodos. Por isso, capriche na salada de folhas e legumes crus e frutas com casca. Você também pode incluir farelo de aveia, sementes de chia, linhaça e abóbora para aumentar ainda mais a quantidade de fibras da refeição. Dica 3: para reduzir o inchaço, além da água é válido incluir chás como hibisco, cavalinha e chá verde. Verifique antes se você não possui nenhuma condição de saúde que te impeça de ingerir esses chás. Não exagere no consumo e priorize a ingestão hídrica. Dica 4: inclua alimentos ricos em antioxidantes como frutas vermelhas. Você pode optar tanto por frutas mais sofisticadas como framboesa, mirtilo, amora e cereja quanto por frutas mais acessíveis como morango, uva roxa e acerola. As folhas verdes escuras como couve, espinafre, agrião, rúcula e manjericão e vegetais como cenoura, beterraba e brócolis são uma ótima pedida. Que tal montar uma “saladona” com esses ingredientes? As especiarias e ervas entram como um plus para aumentar ainda mais esse potencial antioxidante que pode fazer parte dos temperos ou molhos para a salada e também para as carnes. Invista em orégano, alecrim e cúrcuma. Quanto mais colorida for sua alimentação, maiores as quantidades dessas substâncias estão sendo ingeridas, favorecendo assim uma melhor recuperação. Dica 5: retome as atividades físicas aos poucos. Muitos dias sem treinar, dormindo mal e com a alimentação e consumo de bebidas alcoólicas desregrados podem fazer com que seu rendimento caia, favorecendo lesões caso haja exageros. Então, respeite o tempo do seu corpo. Dica 6: regularize seu sono e priorize o sono noturno que é reparador. Aqui vale investir na higiene do sono. Deite mais cedo, desligue as luzes principais da casa e utilize luzes indiretas. Pare de mexer no celular pelo menos duas horas antes de dormir. Se não for possível, utilize o modo noturno ou reduza o brilho. Luzes diretas atrapalham a produção de melatonina o que impede seu cérebro de entender que é noite e que precisa descansar. Mantenha a temperatura do ambiente agradável. Dica 7: não faça dietas radicais que cortam grupos alimentares como os carboidratos ou dietas líquidas. Seu corpo precisa de energia para se recuperar, do contrário sua imunidade pode ficar comprometida. Você não precisa deixar de comer, mas sim escolher boas fontes alimentares.

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