Cerca de 11% dos resultados de testes divulgados pela Secretaria de Estado de Saúde de Goiás (SES-GO) nos últimos 12 dias deram positivo para o novo coronavírus (Covid-19). Foram 110 casos comprovados contra 870 descartados entre os dias 28 de março e 8 de abril. Ao todo, já são <a href="https://www.opopular.com.br/noticias/cidades/covid-19-goi%C3%A1s-tem-sete-mortes-e-159-casos-confirmados-1.2031728">159 pessoas que contraíram a doença</a> no Estado, conforme o boletim divulgado na tarde desta quarta-feira (8) pela pasta.Levantamento feito pelo POPULAR, entretanto, mostra que os números de resultados divulgados não batem com a capacidade de análise do Laboratório Estadual de Saúde Pública de Goiás (Lacen-GO), que recebe os testes enviados pelas unidades de saúde da rede estadual e municipais e tem sido alvo de críticas por parte das prefeituras pela demora no processo, que gira em torno de 5 dias em média.Os boletins divulgados pela SES-GO apontam uma média de 80 resultados por dia, sendo que envolvem dados não apenas do Lacen-GO como também de laboratórios particulares quando os casos são notificados pelas unidades de saúde particulares ao poder público (existe uma subnotificação de casos suspeitos e testes descartados admitida pelo próprio governo). Oficialmente, a secretaria afirma que o Lacen-GO realiza 105 amostras por dia.Em entrevista ao POPULAR transmitida nas redes sociais na tarde desta quarta, a superintendente de Vigilância em Saúde da SES-GO, Flúvia Amorim, reconhece que não são todos os casos analisados na rede particular que chegam ao conhecimento da pasta, mas que tem sido feito um trabalho para mudar esta situação com o apoio da Associação dos Hospitais Privados de Alta Complexidade do Estado de Goiás (Ahpaceg) e com o Ministério Público do Estado de Goiás (MP-GO). “Temos feito um trabalho para que tenhamos realmente dados que sejam os mais próximos da realidade.”Em nota, a secretaria afirma que o laboratório já recebeu 1.819 amostras para análise e que até o dia 17 de abril já concluiu o resultado de 76,6% delas. Além disso, houve 142 testes que não puderam ser realizados e foram descartados e ainda estão sendo avaliados mais 282. O número é menor do que o total de casos suspeitos que constam no boletim: 3.121.A secretaria também afirma que a capacidade do Lacen foi aumentada nas últimas semanas de 63 análises por dia para 105 por dia, graças a ampliação do número de servidores e no turno de trabalho, agora até às 21 horas. Além disso, uma parceria com a Polícia Técnico Científica do Estado pode viabilizar até 250 liberações/dia.Tanto Flúvia como a SES-GO afirmam também que houve mudanças no sistema de notificação que causaram as incongruências notadas no número de casos suspeitos. A superintendente fala que há nesta relação muitos casos que foram incluídos sem que tenha sido feita a coleta de amostra para teste.Já a secretaria informa que uma transição no sistema do Ministério da Saúde causou uma confusão para os municípios na hora do cadastro de informações, com muitas fichas duplicadas que foram retiradas depois.Coordenador da plataforma da Universidade Federal de Goiás (UFG) para monitorar o coronavírus, o professor Manuel Eduardo Ferreira diz que a equipe percebeu “muitas lacunas” nos boletins divulgados pela SES-GO, mas acredita que isso se deva a um processo de adaptação por qual passa a estrutura de monitoramento da doença pelo governo. Ele destaca que uma maior precisão e transparências das informações sobre o Covid-19 é fundamental para a população. “É a melhor arma para enfrentarmos esta crise.”O porta-voz da comissão de especialistas criada pela UFG para discutir e analisar o novo coronavírus, o diretor-geral do Hospital das Clínicas, José Garcia, frisa que problemas nos números são comuns em casos de doenças que precisam ser rapidamente notificadas e que é importante que sejam o mais aproximados da realidade. Apesar disso, ele acha possível dizer que a curva de casos confrimados em Goiás segue a média nacional, diferente de locais que se destoam muito, como São Paulo, Amazonas e Distrito Federal.

11% dos testes de coronavírus em Goiás dão positivo em 12 dias

Cidades

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Matéria - Cidades

Um total de 113.839 dos 451.551 motoristas em Goiás habilitados nas categorias C, D e E, as consideradas profissionais, estão irregulares, com a não realização do exame toxicológico de larga escala obrigatório, o que dá 25,21% do total. As mudanças sobre a obrigatoriedade do exame se deram pela lei 14.599/ 2023, que alterou o artigo 148 do Código de Trânsito Brasileiro (CTB). O teste passou a ter uma validade máxima de dois anos e seis meses, ou seja, um total de 30 meses, independentemente do prazo de vencimento da Carteira Nacional de Habilitação (CNH). O prazo de cobrança do cumprimento foi adiado pelo Conselho Nacional de Trânsito (Contran) de dezembro de 2023 para janeiro deste ano e depois até abril.

Na última mudança sobre o assunto, a cobrança da obrigatoriedade foi dividida. A data limite para a regularização foi estendida para 31 de março para motoristas com carteiras de validade entre janeiro e junho e para 30 de abril para motoristas com carteiras de validade entre julho e dezembro. “Com a medida, motoristas flagrados dirigindo veículo das categorias C, D ou E com o exame toxicológico vencido por mais de 30 dias serão multados a partir de 1º de maio, caso a validade da CNH expire entre janeiro e junho. As multas começam a ser aplicadas em 31 de maio, se a CNH vencer entre julho e dezembro”, de acordo com o Ministério dos Transportes.

Pelo levantamento do ministério, o Estado de Goiás é o que possui o maior número de motoristas irregulares da região Centro-Oeste. Os números do órgão federal ainda apontavam, na quarta-feira (15), a existência de 118 mil condutores sem a realização do exame em Goiás. Os dados utilizados na reportagem, no entanto, são do Departamento Estadual de Trânsito (Detran-GO), estando mais atualizados. Porém, para efeito de comparação com os demais estados, convém utilizar os dados ministeriais por se tratar de uma mesma fonte e uma mesma data de obtenção.

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Neste caso, no Centro-Oeste, além dos motoristas irregulares em Goiás, o Mato Grosso vem em seguida com 83.117 condutores sem a realização do exame toxicológico de larga escala, depois está o Mato Grosso do Sul, com 61.082 motoristas e, por último, o Distrito Federal, com 53.445. Na comparação com todos os estados brasileiros, Goiás é o sétimo na quantidade de motoristas fora da regularidade. A liderança está com São Paulo que constava, no levantamento do Ministério dos Transportes, com 1.136.611 condutores sem os exames, seguido do Rio de Janeiro (310.325), Minas Gerais (261.077) e Rio Grande do Sul (162.547).

Até agora, no entanto, segundo o Detran-GO, nenhum motorista em Goiás foi autuado pela prática. O órgão explica que existem três possibilidades de aplicação da multa em relação ao exame toxicológico. Ao que se refere às mudanças na obrigatoriedade do exame, o artigo 165-D relata sobre os motoristas que deixaram de realizar o exame toxicológico após 30 dias do vencimento do prazo estabelecido pelos órgãos federais. O Detran-GO informa ainda que “o condutor habilitado nas categorias C, D ou E podem solicitar o rebaixamento da categoria antes de vencer o prazo para realização do exame toxicológico”, ficando isentos da penalidade multa.

Já segundo o artigo 165-B do CTB, a multa de R$ 1.467,35 ocorre quando o motorista dirige o veículo sem realizar o exame toxicológico, cometendo uma infração gravíssima. No caso de reincidência no período de até um ano, o valor é multiplicado por dez e há ainda a suspensão do direito de dirigir. De acordo com o site de transparência do Detran-GO, em 2024, 10 motoristas foram autuados por este artigo, sendo sete caminhoneiros. Em 2023, foram 39 autuações, em que a multa chegou a 23 caminhoneiros, 11 condutores de caminhões-trator e 2 motoristas de ônibus. Os demais condutores estavam em um automóvel, uma caminhonete e um micro-ônibus.

No último caso, dentre as possibilidades de autuações envolvendo o exame toxicológico em motoristas das categorias C, D e E, o profissional está dirigindo mesmo tendo obtido resultado positivo, tendo a mesma punição do caso anterior. Também não há registro de infrações neste artigo do CTB (165-C) pelo Detran-GO. O órgão estadual informa que “os exames toxicológicos têm validade de 90 dias, contados a partir da data da coleta para serem utilizados para todos os fins.” Os laboratórios têm o prazo de até 30 dias para entrega do resultado do exame, informado diretamente no sistema do Registro Nacional de Carteira de Habilitação (Renach). “Caso o exame toxicológico tenha resultado positivo, o condutor terá a CNH suspensa por 90 dias, sendo liberada após a apresentação de novo exame com resultado negativo”, explica o órgão estadual.

Onde fazer

De acordo com o CTB, no artigo 148-A, em seu sétimo parágrafo, “o exame será realizado, em regime de livre concorrência, pelos laboratórios credenciados pelo órgão máximo executivo de trânsito da União, nos termos das normas do Contran, vedado aos entes públicos fixar preços para os exames”. A Secretaria Nacional de Trânsito (Senatran, antigo Departamento Nacional de Trânsito - Denatran) possui em seu site um local em que é possível verificar todos os laboratórios credenciados (https://www.gov.br/transportes/pt-br/pt-br/assuntos/transito/conteudo-Senatran/exame-toxicologico). Em Goiás, o valor para a realização do exame varia de R$ 80 a R$ 240.

O exame toxicológico de larga escala de detecção verifica o consumo, ativo ou não, de substâncias psicoativas com análise retrospectiva mínima de 90 dias. “É possível verificar a situação por meio do aplicativo Carteira Digital de Trânsito (CDT). A Senatran também usa o sistema de notificação eletrônica para alertar, com 30 dias de antecedência, o vencimento do prazo para a realização do teste, bem como as penalizações decorrentes de sua não realização.”

Faltam exames a 113 mil motoristas profissionais em Goiás

Trânsito

As unidades básicas de saúde de Goiânia vão contar com um novo protocolo de atendimento para que sejam feitos os testes rápidos de quatro infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) durante a triagem. A medida foi tomada em parceria entre a Secretaria de Estado de Saúde de Goiás (SES-GO) e Secretaria Municipal de Saúde (SMS) diante da subnotificação e do cenário de alta de registros, como de sífilis.

A novidade anunciada pela pasta estadual nesta quarta-feira (7) ainda não tem data para ser implementada. Hoje, o teste rápido para sífilis, HIV e hepatites B e C está disponível nas unidades de saúde por meio da procura do serviço. Com o novo protocolo, as testagens passam a ser uma rotina em quaisquer situações em que o usuário procure o sistema de saúde. A SES-GO explica que, entretanto, o procedimento não será obrigatório.

Coordenadora de Vigilância das Infecções Sexualmente Transmissíveis da SES-GO, Luciene Tavares explica que o objetivo da ação é ampliar o serviço. “Tem pessoas que não tem nem noção que tenha esse tipo de teste. Pega outras faixas etárias (além do grupo de comportamento de risco)”, pondera. Conforme os indicadores da pasta, o HIV e a sífilis adquirida tem predominância na faixa etária de 20 a 29 anos. Já as hepatites B e C tem um público mais infectado entre 30 a 39 anos, e 50 a 59 anos, respectivamente.

“Ampliando a testagem, facilita o acesso ao tratamento e quebra a cadeia de transmissão. Consegue pegar um público maior. Muita gente vive com IST e não sabe. Hoje não se pode falar que (as infecções) tem um público alvo, mas um comportamento de risco. Além de aumentar a taxa de detecção, consegue colocar para fora das unidades de saúde o estigma e a discriminação”, acrescenta Luciene. Ela pondera que, em geral, a busca pelo teste é feita por pessoas com maior exposição ao risco, como profissionais de sexo e população LGBTQIAPN+.

Com a oferta ampliada, o objetivo é reduzir a subnotificação dos casos de ISTs. Uma das preocupações é a crescente dos registros de sífilis em Goiás, considerada uma epidemia. A infecção bacteriana tem tratamento fácil, e é curável. Entretanto, de 2013 a 2023, o crescimento da sífilis adquirida foi de ao menos 28 vezes. O quantitativo saiu de 348 para 9.960 no período. A coordenadora da SES-GO aponta que o crescimento está relacionada com a maior oferta de testes rápidos desde o primeiro ano.

A preocupação maior é com a sífilis congênita, pela transmissão vertical de mãe para o bebê. Ela pode causar comprometimentos no sistema nervoso central e outros problemas de saúde na criança. Luciene explica que, em tratativas desde janeiro com a SMS para tratar sobre a transmissão vertical, foi destacada a possibilidade de um novo protocolo. A medida contou com adesão da pasta municipal. A secretaria pondera que a implantação está em fase de diagnóstico, com levantamento de dados e ainda não há previsão para quando será inserida nas unidades.

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Após o início do novo protocolo de atendimento, quem for diagnosticado com HIV durante a triagem será encaminhado para tratamento com infectologista e outros profissionais. Nos casos de infecção por sífilis e hepatites B e C, o paciente sairá com encaminhamento para fazer o teste confirmatório. A imunologista Gisele Casado pontua que os testes rápidos facilitam o diagnóstico por serem de baixo custo, eficazes e de fácil acesso. “Ajuda a fazer o diagnóstico rápido e interrompe a transmissão, diminuindo a prevalência das infecções.” Conforme ela, diante da experiência profissional, pessoas sem comportamento de risco (sexo desprotegido) tendem a descobrir apenas quando aparecem os sintomas. Entretanto, a exemplo, a sífilis é uma doença silenciosa, mas grave. Além desta, as infecções de maior preocupação são o HIV, que não tem cura, e o HPV, principal vírus causador do câncer de colo de útero.

“Tem que prevenir o ano todo. A recomendação para quem não tem comportamento de risco é fazer os testes a cada seis meses”, pondera. A imunologista acrescenta ainda que o HPV e a hepatite B contam com vacinação. Para todos os casos, entretanto, o uso do preservativo é a única forma de evitar a transmissão das infecções.

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Testes de infecções sexualmente transmissíveis são incluídos em triagem nas unidades de saúde

Goiânia

Milhares de pessoas aguardam em filas para fazer uma série de exames oferecidos pela rede municipal de Saúde de Goiânia. Excluindo a fila de quase 120 mil ultrassonografias, que já foi contemplada pelo programa Corujão de Ultrassonografia, existem 170,8 mil pedidos de exames, que vão desde raios-x até biópsias, na fila para serem realizados. A Secretaria Municipal de Saúde (SMS) afirma que pretende realizar outros corujões para agendar exames com a demanda reprimida.

Segundo informações obtidas pelo POPULAR via Lei de Acesso à Informação (LAI), no início de novembro deste ano quase 15 mil moradores de Goiânia aguardavam por um raio-x, exame de imagem que é utilizado em uma grande amplitude de diagnósticos, que vão desde fraturas até pneumonias. Outros 1,2 mil moradores de Goiânia esperam por um encefalograma e 35,3 mil por um eletrocardiograma. Ambos exames consistem no uso de eletrodos para registrar, respectivamente, a atividade do cérebro e do coração. Os exames auxiliam no diagnóstico de condições como epilepsia e arritmia cardíaca.

Outras 37,4 mil pessoas aguardam por uma endoscopia, procedimento que examina o interior de órgãos do trato digestivo e auxilia no diagnóstico de doenças como gastrite. A colonoscopia tem a mesma premissa da endoscopia, mas acontece no intestino grosso e é essencial na identificação de lesões que podem virar câncer. Um total de 21,1 mil pessoas esperam pela realização do exame pela rede municipal de Saúde de Goiânia.

Um total de 57 mil pessoas também aguardam para realizar exame de sangue, um dos testes básicos para verificar a condição de saúde dos pacientes. Outras 3,5 mil esperam por biópsias de média complexidade. Uma biópsia consiste na retirada de um pedaço de tecido do corpo do paciente para que ele possa ser analisado em laboratório e, em seguida, utilizado para diagnósticos. Elas são frequentemente usadas para diferenciar se um tumor é benigno ou maligno.

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No pedido de informação enviado à SMS, a reportagem chegou a questionar a secretaria sobre o tempo médio de espera entre uma consulta médica e a realização dos exames, mas a resposta enviada pela pasta aponta que não é possível mensurar essa informação. A SMS esclareceu que o sistema de agendamentos de exames da secretaria “é programado, unicamente, para agendar pacientes conforme ordem cronológica da fila de espera e oferta de vagas dos prestadores”. A pasta ressaltou que a alta demanda para tais exames ficou ainda mais comprometida com as “paralisações” no atendimento devido a pandemia da Covid-19, “culminando numa consequente morosidade”.

A SMS evidenciou ainda que no período da pandemia foram publicadas portarias relativas à suspensão temporária de atendimentos eletivos. “Assim, depois de declarado o fim da emergência, foram retomados os devidos atendimentos de acordo com a ordem da fila, porém, resultando em uma aglomeração na respectiva fila de usuários do Sistema Único de Saúde (SUS)”, destaca trecho da explicação enviada pela secretaria.

Ultrassonografias

Segundo as informações obtidas pelo POPULAR via LAI, a maior fila é das ultrassonografias, com 119,5 mil pessoas. No dia 7 de novembro deste ano, a SMS lançou o programa Corujão de Ultrassonografia, que tem como intuito zerar a fila de espera pelo exame. A iniciativa envolve 16 clínicas da rede privada que irão atender usuários do SUS em horários alternativos. Na ocasião do lançamento do programa, o secretário municipal de Saúde, Wilson Pollara, prometeu zerar a fila do exame em quatro meses.

O cronograma de atendimento segue o seguinte fluxo: pedidos com até 60 dias serão destinados para os prestadores atuais e passarão por agendamento normal. Nos pedidos com espera entre 61 e 180 dias, os pacientes serão contatados para saber se ainda aguardam para fazer o exame. Nos pedidos com espera superior a 180 dias, os pacientes passarão por consulta em telemedicina e, caso ainda haja necessidade, o exame será agendado e realizado pelos prestadores do Corujão.

A primeira fase do Corujão, que são as ligações para os pacientes, será encerrada na próxima semana. Do dia 9 de novembro até a última segunda-feira (11), a SME, por meio do Instituto de Desenvolvimento Tecnológico e Humano (Idtech), já realizou 104.485 telefonemas para pacientes com pedidos com espera entre 61 e 180 dias.

Um total de 18.962 pedidos foram excluídos após três tentativas de contato, sem sucesso, em dias e horários diferentes. Outras 16.703 pessoas disseram querer fazer o exame e 5.040 informaram não precisar mais. A secretaria segue na busca ativa dos demais 65.678 pacientes que não foram localizados nos primeiros contatos ou ainda não foram contatados. As pessoas que confirmaram a necessidade de passar pelo exame estão sendo agendadas e começarão a ser atendidas a partir de 6 de janeiro de 2024. O trabalho com os pacientes que aguardam a mais de 180 dias ainda não foi iniciado.

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Fila de espera na rede municipal de saúde tem 170 mil pedidos de exames

Quase cinco meses depois do adiamento do pregão eletrônico para contratação de um laboratório que concentraria a coleta e processamento de todos os exames clínicos feitos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em Goiânia, ainda não existe previsão de retomada do certame. Mesmo assim, a Prefeitura apresentou um termo de esclarecimento para impugnações, no qual sinalizou para ampliação do prazo de apresentação de postos de coleta de 60 dias para 365 dias.

O certame é de março de 2023. O adiamento ocorreu após três impugnações feitas pela entidade que representa os laboratórios em Goiás e dois estabelecimentos de Barueri, em São Paulo, questionando pontos do edital. No dia 17 de agosto, a Prefeitura respondeu às impugnações com destaque para a mudança em relação aos postos de coleta. Nas impugnações, a argumentação é de que o prazo de 60 dias viola os princípios da razoabilidade, proporcionalidade e competitividade.

Segundo o termo de esclarecimento da Prefeitura, com a republicação do edital, o prazo seria de 360 dias, sendo estabelecidos prazos de 90 dias para dois postos, 180 dias para quatro postos, 270 dias para sete postos e 360 dias para os dez postos já em funcionamento. Além disso, a Prefeitura deixou claro no documento que o laboratório vencedor do pregão será responsável pela estruturação, instalação e manutenção de postos de coleta em locais de possibilitem fácil acesso à população geral.

Os dez postos seriam instalados nas seguintes regiões: Leste (1), Noroeste (3), Norte (1), Oeste (1), Sudoeste (2), Campinas-Centro (1). A SMS seria responsável pela indicação dos bairros e aprovação dos endereços apontados pelo laboratório. O Sindicato dos Laboratórios de Análises e Bancos de Sangue no Estado de Goiás (Sindilabs-GO) considera que a mudança trará prejuízo para a população reduzindo os locais para coletas dos exames.

No dia 22 de agosto, no e-mail no qual foi enviado o termo de esclarecimento das impugnações, a SMS informou que a referida licitação seria “republicada em breve”. Entretanto, quando questionada pelo POPULAR, a pasta comunicou, em nota, que “o pregão em questão está paralisado por tempo indeterminado e salienta que não há, até então, tratativas sobre o tema na pasta”.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/cidades/jovem-que-morreu-por-superdosagem-de-remedio-justica-determina-afastamento-de-secretaria-de-saude-medico-e-enfermeira-1.3063008" target="_blank">Jovem que morreu por superdosagem de remédio: Justiça determina afastamento de secretária de saúde, médico e enfermeira</a> 
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A presidente do Sindilabs-GO, Christiane do Valle, conta que atualmente dezenas laboratórios são credenciados e prestam serviço para a Prefeitura. “Em março, da noite para o dia, surgiu este edital. É prejudicial para todo mundo, pois se ele passar haverá um monopólio. Muitos estabelecimentos vão fechar as portas”, destaca. Atualmente, 40 laboratórios fazem este tipo de serviço.

No documento do julgamento das impugnações, a SMS argumenta que a divisão dos serviços tem ocasionado ineficiência, “dada a ausência de históricos e integração de sistemas entre contratante e contratada, bem como demora no atendimento das demandas devido à baixa oferta de serviços” e que o parcelamento deste tipo prestação serviço especializado provoca aumento dos custos.

O laboratório vencedor seria contratado para fazer em um ano até 6 milhões de exames de 492 tipos diferentes, variando cada um na quantidade e no valor pago, sempre de acordo com a tabela do Sistema Único de Saúde (SUS). Para participar, o interessado poderia formar um consórcio e comprovar já ter realizado 50% do total de exames previstos no edital. O valor estimado para a contratação é entre R$ 30,7 milhões e R$ 31 milhões.