Atualizado às 16h05*Informações divulgadas sobre o novo coronavírus na página oficial do Instagram do Conselho Regional de Medicina de Goiás (Cremego) e pelo presidente da entidade, Leonardo Reis, são diferentes do que afirmam autoridades de saúde e a comunidade científica mundial. O presidente do órgão, que fiscaliza a prática médica no Estado, defendeu em nota escrita que "o distanciamento social com a adoção das medidas de proteção e higiene necessárias e com o isolamento dos mais vulneráveis e crianças, pode ser tão efetivo do ponto de vista sanitário quanto o confinamento absoluto neste período de pandemia, só que com menos prejuízos para a economia." Além disso, em vídeo de entrevista com o jornalista Alexandre Garcia, o diretor científico do Cremego, Waldemar Naves, defendeu que o medicamento cloroquina tem pouquíssimos ou quase nenhum efeito colateral.Atualmente, Goiás não vive uma situação do chamado lockdown, com restrições máximas de distanciamento social. O governador Ronaldo Caiado (DEM) tem defendido a necessidade de alcançar uma maior taxa de isolamento, já que Goiás chegou a ser a unidade da federação com a menor taxa do país. Estudo técnico de pesquisadores da Universidade Federal de Goiás (UFG) defende uma taxa de pelo menos 50% para que não haja o colapso do sistema de saúde goiano.A médica epidemiologista e infectologista Cristiana Toscano, que faz parte do Centro de Operação de Emergência (COE) de Goiás no combate ao Covid-19, esclarece que o isolamento dos mais vulneráveis não tem a mesma eficiência que a implementação de medidas de distanciamento social.De acordo com a pesquisadora, existem várias evidências científicas, inclusive publicadas em revistas internacionais de renome, de que o distanciamento social é eficiente no combate à Covid-19. E o objetivo desse distanciamento, segundo ela, não é proteger apenas o vulnerável, mas a comunidade como um todo, por diminuir a transmissibilidade do vírus.“A transmissão da doença é diminuída quando o número de contatos entre pessoas é diminuído. Para minimizar a transmissão infecciosa, essa é uma medida necessária. E ela é tão eficiente, que tem que ser implementada no momento certo, antes da subida exponencial da curva, e ser mantida até o final do crescimento de casos, para evitar essa transmissão muito aumentada”, diz.A pesquisadora também explica que apesar de se usar os termos distanciamento e isolamento como iguais, existem diferenças. A Organização Mundial de Saúde (OMS) prevê dois tipos de isolamento e um de distanciamento para combater a Covid-19: o isolamento de casos confirmados e contatos; o isolamento dos mais vulneráveis; e a implementação de medidas de distanciamento social.Na entrevista publicada na página oficial do Instagram do Cremego, o jornalista Alexandre Garcia defende que não existem evidências científicas de que o distanciamento social funciona no combate à Covid-19.A Sociedade Goiana de Infectologia, presidida pela médica infectologista Christiane Kobal, também recomenda o distanciamento social, que poderá ir desde o distanciamento ideal de dois metros até o lockdown, que é a paralisação mais rígida, a depender dos dados epidemiológicos locais.“Essa posição tem por objetivo evitarmos o colapso na rede pública e privada de saúde principalmente no cenário da terapia intensiva. Por ser uma doença infecciosa viral de transmissão respiratória e por contato, onde não existem vacinas bem como tratamento antiviral , torna-se necessário reduzirmos consideravelmente o número de casos , tratarmos os já existentes e nos prepararmos para atendermos os casos que ocorrerão nas próximas semanas da melhor forma possível”, diz nota da entidade enviada à reportagem, como resposta às declarações do Cremego.O Conselho Regional de Enfermagem de Goiás (Coren-GO) se posicionou como favorável ao distanciamento social nos moldes decididos como necessários pelas autoridades de saúde do Estado.A presidente do Sindicato dos Médicos do Estado de Goiás (Simego), Franscine Leão, defendeu que o distanciamento social deve ser planejado em todas as suas etapas (entrada, manutenção, saída e prováveis retornos) de uma maneira que não haja extrapolação do quantitativo de doentes acometidos que necessitem de internação.Uma nota com a posição do Sindicato dos Trabalhadores do Sistema Único de Saúde no Estado de Goiás (Sindsaúde-GO), o Conselho Estadual de Saúde de Goiás e de outras entidades, sobre os posicionamentos do Cremego, deve ser publicada nesta terça-feira (19).Procurado pela reportagem, o secretário estadual de Saúde, Ismael Alexandrino, ponderou: “Precisaria calibrar o que eles chamam de distanciamento e o que eles chamam de isolamento. Na verdade, como a gente está é um distanciamento social. A questão é calibrar tanto o conceito quanto a fase. Certamente, a gente vai precisar de um distanciamento social por longo período.”A reportagem também entrou em contato com o Conselho Federal de Medicina (CFM) brasileiro, que informou por telefone que concorda com a nota do presidente do Cremego, mas que não ia se posicionar sobre o vídeo na página oficial da entidade goiana. O vídeo com a entrevista de Alexandre Garcia e posições contrárias a de autoridades de Saúde permanecia no Instagram do Cremego até o fechamento desta edição e contava com 1.653 visualizações.&nbsp;Entidades não recomendam cloroquinaA Associação de Medicina Intensivista do Brasil, as associações de infectologia, de pneumologia e tisiologia publicaram um documento nesta segunda-feira (18) com um consenso sobre o uso de medicamentos no tratamento de pacientes com o novo coronavírus.&nbsp;No documento, a entidades recomendam não utilizar hidroxicloroquina ou cloroquina de rotina no tratamento da Covid-19, ou sua combinação com azitromicina, por terem níveis de evidência baixo ou muito baixo de que são eficazes. Também nesta segunda-feira (18), a Sociedade Brasileira de Imunologia divulgou um documento com a conclusão de que é precoce a recomendação do uso de cloroquina para Covid-19. “Diferentes estudos mostram não haver benefícios para os pacientes que utilizaram hidroxicloroquina. Além disto, trata-se de um medicamento com efeitos adversos graves que devem ser levados em consideração.”&nbsp;Recentemente, o NIH, Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos, retirou a recomendação de uso de cloroquina em pacientes com Covid-19, devido ao resultado de estudos recentes. Todas essas recomendações e conclusões são diferentes do afirmado em vídeo na página oficial do Instagram do Conselho Regional de Medicina de Goiás (Cremego). O vídeo é a gravação de uma entrevista feita pelo diretor científico do Cremego, Waldemar Naves, com o jornalista Alexandre Garcia, com insinuações de que a cloroquina seria eficiente. Garcia chega a dizer que o remédio só não é mais utilizado porque é o presidente Jair Bolsonaro (PSL) quem defende o seu uso sem restrição.&nbsp;Naves diz que uma pesquisa da UFG mostrou que a cloroquina tem pouquíssimo ou quase nenhum efeito colateral. Entusiasta da cloroquina mesmo em pacientes que não estão em estado mais agravado e responsável pela pesquisa mencionada no vídeo, o médico reumatologista, Nilzio Antônio da Silva, esclarece que uma pesquisa que participa de São Paulo, com 90 pacientes que usaram cloroquina, ainda está em andamento. Ele diz que aparentemente os resultados foram positivos para o medicamento, mas que é preciso tratamento estatístico adequado.Em nota, o presidente do Cremego, Leonardo Reis, foi mais cauteloso e não fez afirmações como as divulgadas no vídeo da instituição. Ele esclareceu que não há evidências sólidas de que a cloroquina tenha efeito confirmado na prevenção e tratamento do Covid-19. Porém, diante da excepcionalidade da situação atual, entende ser possível a prescrição do medicamento em situações específicas, norteada pela autonomia do médico e respeito ao paciente.*O texto foi atualizado para que o posicionamento do presidente do Cremego ficasse mais preciso.<div attr-cid="policy:Image_1.2054883" attr-version="policy:Image_1.2054883" class="p-smartmidiabox">-<a class="p-smartembed" data-onecms-id="policy:Image_1.2054883" data-onecms-type="image" href="javascript:window.parent.actionEventData({$contentId:'Image_1.2054883', $action:'view', $target:'work'})" polopoly:contentid="policy:Image_1.2054883">Imagem (Image_1.2054883)</a></div>

Epidemiologistas defendem isolamento social após Cremego apoiar distanciamento vertical

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Conteúdo investigado:&nbsp;Postagem&nbsp;com link de texto publicado no site do grupo Médicos Pela Vida afirma que miocardite e pericardite são causadas apenas pelas vacinas e não pela covid-19. O conteúdo aponta que a informação é resultado de cinco estudos científicos, todos em inglês. O MPV acrescenta que o “Brasil precisa interromper imediatamente a obrigatoriedade das vacinas covid-19 em crianças de 6 meses a 5 anos”, pois essa medida seria contrária às “melhores evidências científicas disponíveis”.

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Onde foi publicado: X.

Conclusão do Comprova: Publicação do Médicos pela Vida engana ao afirmar que cinco estudos –&nbsp;um deles já verificado em outubro e classificado pelo Comprova como enganoso&nbsp;– concluíram que miocardite e pericardite, condições caracterizadas pela inflamação do músculo cardíaco e inflamação do revestimento externo do coração, respectivamente, são causadas apenas pelas vacinas e não pela covid-19.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/comprova/ceo-da-pfizer-n-o-enfrenta-pris-o-perpetua-nem-encara-tribunal-holandes-ao-contrario-do-que-diz-post-1.3198507" target="_blank">CEO da Pfizer não enfrenta prisão perpétua nem encara tribunal holandês, ao contrário do que diz post</a> 
<a href="https://opopular.com.br/comprova/projeto-de-lula-n-o-fara-com-que-o-exercito-saia-da-amazonia-ao-contrario-do-que-diz-post-1.3197115" target="_blank">Projeto de Lula não fará com que o Exército saia da Amazônia, ao contrário do que diz post</a> 
<a href="https://opopular.com.br/comprova/e-falso-que-o-peru-declarou-guerra-ao-brasil-1.3196163" target="_blank">É falso que o Peru declarou guerra ao Brasil</a></div>

Especialistas ouvidos pelo Comprova apontam que os ensaios citados pelo grupo para corroborar a afirmação são, na verdade, de revisão (permitem somente a atualização de informações e um resumo sobre as principais pesquisas em torno de um determinado tema) ou observacionais (descritivos e analíticos) e não possibilitam identificar as relações de causalidade entre dois fatores.

Para estabelecer o chamado nexo causal (causa de um evento decorrente de dois fatores) são necessários ensaios experimentais ou de intervenção (entenda melhor abaixo, na análise sobre os ensaios). Não é o caso dos estudos citados pelo MPV, grupo criado na pandemia e que defende “tratamento precoce” e medicamentos como a hidroxicloroquina contra a covid-19. O&nbsp;MPV já foi condenado pela Justiça do Rio Grande do Sul a pagar R$ 55 milhões&nbsp;por estimular tal tratamento.

Lilian Martins, infectologista pediátrica e professora do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), afirma não ser inesperada a ocorrência de efeitos adversos em razão da vacinação, incluindo o desenvolvimento de miocardite ou pericardite, mas ressalta que um melhor entendimento da relação causal entre os dois eventos ainda é necessário.

Segundo a especialista, devido à administração global de mais de 13 bilhões de doses, reações adversas são esperadas, mas há uma baixa frequência de desenvolvimento de miocardite ou pericardite em vacinados.

“E, mesmo que futuramente se comprove a relação da vacina com miocardites graves e óbitos, deve-se ressaltar que o número de casos relatados através dos artigos de revisão são muito poucos diante da quantidade de doses aplicadas em todo o mundo”, afirma. “Em resumo, as vacinas atuais contra a covid- 19 demonstraram claramente sua eficácia e, sem dúvida, provaram que os benefícios superam os riscos por uma grande margem”, destaca.

“O MPV também fala sobre os efeitos adversos em crianças de seis meses a cinco anos para pedir a interrupção do processo de imunização nesse público, mas, nesta faixa etária, efeitos como miocardite e pericardite não são observados”, complementa a professora.

André Prudente, infectologista e diretor do Hospital Giselda Trigueira, unidade referência em doenças infectocontagiosas em Natal (RN), diz que a literatura aponta que vacinados e não vacinados podem desenvolver as duas condições, mas reforça que a eficácia da imunização supera, em muito, possíveis efeitos adversos.

“Afirmar que só o imunizante provoca miocardite e pericardite significa dizer que essas doenças não existiam antes da vacina de covid-19. Estamos falando, porém, de duas situações que podem ocorrer após qualquer doença viral, como influenza, dengue, chikungunya, zika e a própria covid, óbvio. A miocardite também pode ser gerada, em menor grau, a partir de efeitos colaterais de qualquer vacina, mas não exclusivamente em decorrência delas”, sublinha.

“Agora, sem sombra de dúvida, é muito melhor estar vacinado e evitar todas as outras complicações da infecção pelo coronavírus. A vacina é segura, eventualmente pode provocar efeitos, mas em escala bem menos frequente do que a doença”, diz o médico.

Carlos Carvalho, professor titular de Pneumologia da Faculdade de Medicina da USP, aponta que a incidência de efeitos como a miocardite em pessoas vacinadas contra a covid-19 é de uma em cada 10 mil. “O nexo causal de que a vacina corresponde a uma proporção grande de miocardite é completamente falso. Um&nbsp;estudo&nbsp;robusto deste ano acompanhou pessoas com miocardite provocada por outras causas que não a covid-19, bem como pacientes que tiveram a infecção provocada pelo Sars-CoV-2 que evoluíram para miocardite e indivíduos vacinados que também evoluíram para a inflamação do músculo cardíaco”, descreve.

“O resultado observado é que não existe nenhuma relação entre tomar vacina e desenvolver miocardite. É um&nbsp;ensaio&nbsp;publicado no Journal of the American Medical Association (Jama) e que põe uma pá de cal nessa história de que a vacina de RNA mensageiro tem um fator causal maior [que provoca miocardite ou pericardite]”, comenta Carvalho.

Enganoso, para o Comprova, é o conteúdo retirado do contexto original e usado em outro de modo que seu significado sofra alterações; que usa dados imprecisos ou que induz a uma interpretação diferente da intenção de seu autor; conteúdo que confunde, com ou sem a intenção deliberada de causar dano.

<h2>Análise</h2>

A pedido do Comprova, os especialistas ouvidos nesta reportagem analisam, a seguir, quatro dos cinco estudos citados pelo MPV para afirmar, de forma enganosa, que apenas as vacinas provocam miocardite e pericardite. O estudo que não aparece aqui, conforme mencionado no início deste texto, já foi destrinchado pelo Comprova no mês passado. Confira:

<h3>Estudo 1</h3>

O primeiro estudo utilizado pelo grupo para afirmar que pericardite e miocardite não são causadas pela infecção provocada pelo coronavírus é intitulado&nbsp;“Incidência de miocardite e pericardite em doentes não vacinados após a covid-19 – um grande estudo de base populacional”. Ele é de 2022 e tem origem em Israel. Foi realizado com 196.992 adultos infectados pela doença entre março de 2020 e janeiro de 2021.

Como o título indica, a população analisada não havia passado pelo processo de imunização. O Médicos Pela Vida destacou que não foi observado “aumento na incidência de pericardite ou miocardite em pacientes adultos se recuperando da infecção por covid-19”, mas não mencionou o fato de os indivíduos não terem sido imunizados.

O professor Carlos Carvalho, da Faculdade de Medicina da USP, aponta que o material mostra apenas uma associação, mas não possui nexo causal. “É um estudo retrospectivo, que não foi delineado nem feito com o objetivo de avaliar a frequência das alterações cardíacas. Neste tipo, são analisados dados já produzidos no passado para gerar uma hipótese a partir da associação entre dois fatores. Mas essa hipótese tem que ser confirmada com um estudo prospectivo, onde o pesquisador acompanha um determinado grupo durante meses ou anos para ver o que que acontece”, explica o professor.

Para esclarecer melhor, o especialista toma como exemplo o próprio estudo citado pelo Médicos Pela Vida. Segundo ele, para estabelecer um nexo causal entre o uso da vacina e o desenvolvimento de pericardite e miocardite seria necessário acompanhar, prospectivamente, populações com covid e que não tomaram a vacina; populações com covid e vacinadas; e populações com miocardite, mas sem covid-19.

“Então, se tivesse muito mais miocardite em quem tomou a vacina do que nas outras situações, seria possível afirmar um nexo causal com o desenvolvimento da inflamação do músculo cardíaco. Mas, no estudo avaliado, a miocardite aparece em outras situações, podendo ter sido provocada por diferentes causas”, conclui Carvalho.

<h3>Estudo 2</h3>

O segundo estudo utilizado pelo grupo, intitulado&nbsp;“Patologia cardíaca associada à avaliação post-mortem: uma revisão sistemática colaborativa”&nbsp;também é de 2022, mas com origem na Arábia Saudita. Foram estudadas as autópsias de 548 corações de pessoas que morreram com ou de covid-19. A idade média dos falecidos era de 69 anos. O Médicos Pela Vida destacou que o estudo constata “a prevalência média relatada de miocardite extensa, focal ativa e multifocal de 0,0%”.

O infectologista André Prudente cita que o estudo pega dados “bastante limitados” de outros ensaios, única e exclusivamente de pessoas que já morreram, apenas para revisão. Assim como o estudo 1, Prudente afirma tratar-se de um “ensaio que não demonstra causalidade”, uma vez que só é possível falar em causa e efeito em estudos de intervenção.

“Estudos de intervenção são o que a gente chama de duplos-cegos randomizados, aplicados em um grupo de pessoas exposto a um mesmo risco. Por exemplo: divide-se um grupo de mil pessoas pela metade. Em uma parte aplica-se a vacina, na outra, apenas o placebo [composição neutra, sem o princípio ativo que produz efeitos em uma determinada terapia]. Nem a pessoa que está recebendo nem quem está aplicando sabe o que é injetado. Isso é conhecido apenas na randomização, feita em um programa de computador. Depois de avaliar os efeitos da intervenção ao longo do tempo é que o estudo é aberto aos dois grupos para que seja feita uma comparação. Somente a partir daí, é possível falar em causa e efeito”, detalha.

Segundo o infectologista, o ensaio mencionado pelo Médicos pela Vida é apenas observacional, com dados retroativos. “Para estudos sem intervenção, como é o caso aqui, fala-se apenas em possível relação. Portanto, as afirmações da postagem não se sustentam”, afirma André Prudente.

<h3>Estudo 3</h3>

O grupo citou também o estudo&nbsp;“Achados da autópsia em casos de miocardite fatal induzida pela vacina contra a covid-19”&nbsp;para embasar as declarações. O artigo é de janeiro deste ano, com origem nos Estados Unidos, e se baseia em autópsias de 28 pessoas que morreram após a vacinação. A idade média dos indivíduos foi de 44 anos. O número médio e mediano de dias desde a última vacinação contra a covid-19 até a morte foi de 6,2 e 3 dias, respectivamente. O Médicos pela Vida frisa que os autores estabeleceram “que todas as 28 mortes (100%) foram provavelmente causalmente ligadas à vacinação contra a covid por revisão independente das informações clínicas apresentadas em cada artigo”.

A infectologista pediátrica e professora Lilian Martins ressalta que se trata de um estudo de revisão e que a mera observação da miocardite e do óbito após a imunização não estabelece de forma conclusiva que a vacina seja a causa do evento. “Observa-se uma associação temporal entre o recebimento da vacina e o desenvolvimento da miocardite/óbito. No entanto, deve-se considerar a possibilidade de demais elementos (medicamentos, drogas, fatores de risco e outras doenças) que possam ter contribuído para o desenvolvimento da miocardite ou para a morte do paciente, não permitindo a conclusão aqui quanto à causa definidora, como os autores sugerem”, diz.

Martins destaca que o próprio estudo não mostra a exclusão de outras possíveis causas da doença, as quais devem ser consideradas. “Estabelecer uma ligação causal direta entre um evento adverso específico e uma vacina com base apenas em relatos de casos individuais é geralmente arriscado e repleto de desafios. Além disso, indivíduos que pareciam saudáveis no momento da vacinação podem ter problemas de saúde não detectados”, pondera.

Ela afirma que estabelecer ou rejeitar a causa definitiva de um evento específico não é tarefa fácil, daí porque a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda a realização de avaliações de causalidade em escala populacional, ao contrário do estudo aqui apresentado. “O artigo em questão sugere a relação da vacina com os casos fatais de miocardite em indivíduos de diferentes idades, sendo a maioria deles acima de 30 anos, após diferentes doses da vacina e com intervalos diversos após a aplicação, alguns deles depois de 14 dias. A literatura hoje mostra que o maior risco de miocardite ocorre em jovens menores de 30 anos, após a segunda dose e nos primeiros 14 dias posteriores à imunização”, conclui.

<h2>Estudo complementar</h2>

O grupo citou, por fim, um estudo complementar intitulado&nbsp;“Manifestações cardíacas e resultados da miocardite associada à vacina contra a covid-19 em jovens nos EUA: resultados longitudinais do estudo multicêntrico Myocarditis After covid Vaccination (MACiV)”. Com origem nos Estados Unidos, o ensaio foi realizado em 38 hospitais do país, onde 333 pacientes com miocardite associada à vacina de covid-19 foram comparados com 100 pacientes com síndrome inflamatória multissistêmica em crianças. Foram incluídos pacientes com menos de 30 anos de idade com diagnóstico clínico de miocardite aguda após vacinação contra covid-19.

O site do grupo destaca a constatação do estudo: “A lesão cardíaca pela vacina é persistente. Depois de 178 dias de acompanhamento, em média, a cicatrização cardíaca ainda estava presente em 60% dos pacientes no acompanhamento”.

Segundo André Prudente, o estudo, assim como os demais, é observacional e retrospectivo, sem que seja estabelecida uma relação de causa. “Foram questionadas somente pessoas que tiveram miocardite e observou-se que havia bem mais gente com a condição e que foi vacinada do que o contrário. Mas isso também não comprova absolutamente nada, porque no período do estudo [entre abril de 2021 e novembro de 2022], a maioria das pessoas já estava imunizada. Também não se sabe em que época as pessoas avaliadas tiveram miocardite – se a condição ocorreu nove meses depois da vacina, não há relação alguma entre uma coisa e outra”, detalha.

<h3>Casos são raros</h3>

Em julho de 2021, a&nbsp;Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa)&nbsp;emitiu um alerta à sociedade sobre o risco de miocardite e pericardite associadas à vacinação contra a covid-19 com imunizantes baseados em RNA mensageiro (RNAm). O alerta ocorreu após a agência tomar conhecimento de casos dessas condições registrados pela agência reguladora dos Estados Unidos (FDA).

A própria Anvisa esclareceu, contudo, que o risco de ocorrência desses eventos adversos é baixo, embora tenha recomendado aos profissionais de saúde que fiquem atentos e perguntem às pessoas que apresentarem sintomas se elas foram vacinadas, especialmente com a vacina da Pfizer.

Conforme verificação do Comprova de outubro passado, casos de miocardite e pericardite como efeito adverso pós-vacinação com imunizantes de mRNA são conhecidos e raros. A informação consta na bula da vacina Pfizer-BioNTech (BNT162b2), também chamada Comirnaty. Segundo a bula, casos muito raros de miocardite e pericardite foram relatados após a vacinação. A proporção em pessoas acima de 5 anos de idade é de menos de 1 caso a cada 10 mil doses aplicadas.

O Comprova procurou o Médicos pela Vida, mas a conta do grupo no X está configurada para não receber mensagens. Eles também não responderam aos contatos feitos por e-mail.

Alcance da publicação: O Comprova investiga os conteúdos suspeitos com maior alcance nas redes sociais. Até 11 de novembro, a publicação do Médicos pela Vida no X acumulava 238 mil visualizações.

Fontes que consultamos: Os infectologistas André Prudente e Lilian Martins, o pneumologista Carlos Carvalho e estudos mencionados pelo MPV.

Por que o Comprova investigou essa publicação: O Comprova monitora conteúdos suspeitos publicados em redes sociais e aplicativos de mensagem sobre políticas públicas, saúde, mudanças climáticas e eleições e abre investigações para aquelas publicações que obtiveram maior alcance e engajamento. Você também pode sugerir verificações pelo&nbsp;WhatsApp +55 11 97045-4984.

Outras checagens sobre o tema: As vacinas contra a covid-19 são utilizadas frequentemente como peças de desinformação para falar de efeitos adversos em crianças. O Comprova já mostrou que&nbsp;não é verdade que ela fez explodir doenças cardíacas em crianças&nbsp;e que&nbsp;é falsa a alegação de que a OMS teria admitido que bebês de mães imunizadas estariam nascendo com problemas no coração. Também mostrou que&nbsp;a proteção oferecida pelos imunizantes supera o risco de miocardite em crianças.

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Site engana ao dizer que miocardite e pericardite são causadas apenas por vacinas e não por covid-19

Matéria - genérica

Comprova

Corte de gastos

O governo, através do ministro Fernando Haddad, havia anunciado um corte de gastos de cerca de R$ 30 a 50 bilhões, após as eleições municipais, o que seria pouco diante do rombo fiscal. O pleito acabou e “nem Deus sabe quando teremos um corte de gastos neste país”. A fala do ministro dizendo que só o presidente vai definir a data, fez disparar o dólar. Sua promessa está sendo rompida, inclusive o combate aos supersalários do setor público.

O resultado do PT nas eleições municipais pode até acelerar os gastos pois Lula, sempre que pode, tenta minimizar a necessidade de ajustes fiscais, classificando toda despesa como “investimento”. Nosso receio, portanto, é que o petismo pise fundo no acelerador dos gastos, lembrando Dilma Rousseff, que dizia que “gasto é vida”. E quando a responsabilidade fiscal não existe, um dos primeiros indicadores a sair do controle, é a inflação. A esperança é que Haddad ainda tenha capacidade de conter esta dívida e que tente cumprir o que foi prometido no arcabouço fiscal.

Maria de Lourdes Barbalho

Setor Oeste - Goiânia

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&nbsp;Vacinas incineradas

A respeito da carta do leitor do Sr. Cláudio Guimarães Brandão da Silva (presidente da Associação Estadual de Apoio à Saúde) concordo plenamente com boa parte do que expôs, inclusive estou inconformado tanto quanto ele. Sei bem que os governos federal, estaduais e municipais precisam urgentemente incrementar campanhas de vacinação em massa e perenes pois o momento assim sugere. Há uma necessidade imensa de que se reverta esta involução incorrida nitidamente no governo Bolsonaro que incutiu nas cabeças de seus milhões de seguidores, à época da Covid-19, que as vacinas para este mal não seriam eficazes e que possivelmente até nós trariam outros problemas de saúde, sequelas, etc.

Essa fração da população, além de acreditar piamente nesta inverdade, acabou por estender sua incredulidade da importância de tantos outros processos vacinais porque todos nós devemos passar. É um absurdo alguém não manter em dia sua agenda de vacinação bem como a agenda de toda família. Isto é um dos mais perversos atos que se pode fazer a si próprio e a seus tutelados. Por isso há sim de se alertar a Sociedade Civil Organizada e todos os Poderes legalmente constituídos no Brasil para que, juntos, mudemos drasticamente este quadro caótico negacionista de “não vacinação”.

Vacina salva!

Roberto Célio P. Silva 

Setor Pedro Ludovico - Goiânia

Cartas dos leitores

Opinião

Opinião - título

Carta dos Leitores

Matéria - Opinião - Carta dos Leitores

Cartas

A condenação das pessoas envolvidas nos atos políticos de 8 de janeiro de 2023 merece uma reflexão não apenas pelo fato em si, que adianto não considerar uma tentativa de golpe de Estado, mas invasões e depredações do patrimônio público em Brasília, crimes passíveis de julgamento pelo juiz natural.

Cabe analisar, ao largo das paixões político-ideológicas, a condução que o STF deu ao caso a partir da interpretação do ministro Alexandre de Moraes, relator do processo, de que o grupo agiu com a intenção de derrubar o governo e dar um golpe de estado. Tal narrativa, avalizada pelos seus pares, carreou o processo para o STF.

Moraes, em um ato de abuso de poder, tomou para si e para o Supremo a competência para julgar os participantes dos atos de 8 de janeiro, o que nos leva a dois equívocos jurídicos que comprometem a Justiça.

Um diz respeito aos crimes pelos quais foram condenados. Até o momento, os 227 réus foram condenados por associação criminosa armada, abolição violenta do Estado Democrático de Direito, tentativa de golpe de estado, dano qualificado e deterioração de patrimônio tombado. Não houve tentativa de deposição de um governo legitimamente estabelecido nem de abolição do Estado Democrático.

O outro equívoco que aponto aqui é a incompetência da Corte para julgar tais casos, uma vez que a Constituição de 1988 definiu que infrações penais comuns de pessoas que não possuem foro privilegiado não estão dentre as competências do Supremo. A condenação dos envolvidos pelo mais alto tribunal jurídico brasileira viola o processo legal sob outro aspecto, ao impedir os condenados de recorrer da decisão, porque não há outra instância revisora acima do STF.

Diante da usurpação de competência do juiz natural e da condenação por atos que não caracterizam um golpe de Estado, para se fazer Justiça teria o STF de fazer uma autocrítica e autocontenção, propondo uma ampla revisão de todos processos, desta vez na Justiça Federal do DF.

Outro instrumento de Justiça seria a anistia, a ser concedida pelo Congresso Nacional, como define a Constituição Federal: cabe ao Congresso Nacional dispor sobre todas as matérias de competência da União, inclusive sobre concessão de anistia.

Intempestivamente, Moraes reivindicou para si a palavra final sobre anistia aos presos do 8 de janeiro, o que surpreendeu o mundo jurídico. No Fórum Jurídico de Lisboa, em junho deste ano, o ministro afirmou que quem admite a anistia é a Constituição Federal e quem interpreta a Constituição é o Supremo.

Todavia, não cabe uma revisão constitucional nesse caso, uma vez que a Constituição não lista os crimes citados nas condenações como insuscetíveis de graça ou anistia, ademais crimes contra o Estado de Direito e de associação criminosa são considerados hediondos quando “direcionado à prática de crime hediondo ou equiparado”.

Coloco-me no dever de lutar pela Justiça e denunciar o justiçamento, pois “a Justiça, cega para um dos dois lados, já não é Justiça”, disse o grande Rui Barbosa.

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Vilmar Rocha, advogado, professor de Direito da UFG e ex-deputado federal, é fundador presidente do Instituto Vilmar Rocha de Estudos Políticos

Justiça sim, justiçamento não

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Vilmar Rocha

Inaugurada no dia 4 de novembro de 1936, a Santa Casa de Misericórdia de Goiânia (SCMG), hospital atualmente filantrópico, mantém uma relação particular com a história da capital goiana. Fundada três anos depois de Goiânia pelo médico e político Pedro Ludovico Teixeira, e sua esposa, Dona Gercina Borges, uma das principais idealizadoras da Santa Casa, o hospital é fruto do trabalho da Conferência de São Vicente de Paulo, com apoio das Irmãs Dominicanas e das Irmãs Vicentinas, além de autoridades políticas, empresários e profissionais liberais.

Mantida pela Arquidiocese de Goiânia, a SCMG oferece assistência médica especialmente para pacientes da rede SUS e também convênios particulares. Reconhecida pelo tratamento especializado em diferentes áreas da saúde, é também o hospital escola da Pontifícia Universidade Católica de Goiás (PUC Goiás), por onde passam centenas de estudantes da área da saúde, todos os semestres, e que forma residentes do curso de Medicina.

Ao receber de Dom Washington, nos idos de outubro de 2017, a incumbência de assumir a superintendência geral desta casa de saúde, eu não imaginava a magnitude da responsabilidade, dos desafios e da contrapartida de vivência humanizada que teria: todas as minhas expectativas foram suplantadas com o apoio de uma equipe que trabalha com tanta sinergia e em prol do bem maior, que é a saúde e o pronto restabelecimento do enfermo que bate à nossa porta.

Sensíveis às necessidades decorrentes de quadros clínicos que requerem atenção especializada, implantamos quatro leitos destinados aos pacientes que se encontram em cuidados paliativos, iniciativa humanizada e que recruta uma equipe multiprofissional. O resultado desse trabalho é, para nós, extremamente gratificante por seu valor inestimável.

Além disso, estamos promovendo obras para melhor atender os nossos pacientes dentro da nossa estrutura física, que comporta leitos, salas de cirurgia, radiologia, consultórios, banco de sangue e hemodinâmica, etc.

Hoje, o hospital conta com mais de 900 colaboradores, 78 médicos, residentes e estudantes da PUC Goiás, e, para se ter uma ideia do quantitativo de serviços oferecidos pela SCMG, cito uma estimativa mensal: 8 mil atendimentos exclusivamente pelo SUS, 50 mil exames, 890 internações e 350 cirurgias. Com tamanha expressividade de demandas atendidas pelo SUS, destaco que nada disso seria possível sem parcerias, ações e campanhas, que vão desde os gastos com as refeições até os materiais médicos e hospitalares, cujo custeio demanda investimentos vultosos.

Apesar das inúmeras dificuldades enfrentadas pela gestão dessa casa de saúde, comemorar seus 88 anos fortalece a nossa luta para mantê-la funcionando diariamente, decorrente de esforço conjunto: superar entraves burocráticos como a falta de repasses de verba por parte do município é uma delas, debelados com diálogo, boa vontade e fé na santa missão a nós incumbida.

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Irani Ribeiro de Moura, médica pediatra com mestrado em gestão e sistemas de saúde, é superintendente geral da Santa Casa de Misericórdia de Goiânia

88 anos de uma Santa Casa

Irani Ribeiro de Moura

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