Depois de oito meses de espera, o Tribunal de Contas dos Municípios (TCM) finalmente liberou a continuidade do processo de contratação de uma empresa para auxiliar na gestão do Instituto Municipal de Assistência à Saúde dos Servidores (Imas). Trata-se de uma vitória política para o prefeito de Goiânia, Sandro Mabel (UB), mas, sobretudo, de uma luz no fim do túnel para os usuários do serviço. O contrato com a Total Assistência Médica Hospitalar é de R$ 10 milhões pelo período de um ano. Segundo o presidente do Imas, Gardene Moreira, a empresa prestará apoio operacional em áreas como atendimento e auditoria, entre outras. O próximo passo da Prefeitura será enviar à Câmara Municipal um projeto que poderá promover mudanças mais profundas no instituto, especialmente nos critérios de ingresso e na cobrança das mensalidades, que passariam a considerar a faixa etária dos usuários. Com dívidas que somam mais de R$ 220 milhões, a autarquia vive uma crise no atendimento.Após a decisão do TCM, Mabel afirmou que o “Imas vai voar” caso a proposta seja aprovada pelos vereadores. O que os 64 mil usuários esperam, porém, é que esse voo ponha fim às turbulências enfrentadas nos últimos anos.

Opinião

Uma luz para o Imas

Editorial

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Matéria - Opinião - Editorial

A Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) aprovou o registro do medicamento oral Etcamah (camizestranto) para o tratamento de um grupo de pacientes com câncer de mama avançado ou metastático.

O registro foi concedido à farmacêutica AstraZeneca do Brasil. O remédio passa agora pela avaliação da CMED (Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos), órgão responsável por fixar o teto de preço para comercialização no país.

O medicamento é voltado para tumores classificados como receptor de estrogênio positivo (ER+) e HER2 negativo (HER2-). Nesse caso, as células cancerígenas usam o estrogênio, um hormônio natural do corpo, como combustível para crescer e se multiplicar.

Ao mesmo tempo, esses tumores não apresentam excesso de uma proteína chamada HER2, que é um alvo biológico diferente e exigiria outro tipo de medicação.

Até o momento, para barrar essa evolução, a principal estratégia médica é a hormonioterapia, uma classe de tratamento que impede o hormônio de se ligar às células da mama.

No entanto, após cerca de seis meses de uso contínuo desse bloqueio inicial, o próprio tumor pode passar por uma mutação adaptativa no gene ESR1.

Essa alteração genética modifica a estrutura interna da célula tumoral, permitindo que ela continue se dividindo mesmo na presença dos remédios tradicionais e tornando o câncer resistente ao tratamento.

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O camizestranto atua justamente para superar essa resistência. Ele pertence à classe dos degradadores seletivos do receptor de estrogênio, agindo de forma dupla: além de bloquear o receptor hormonal na superfície da célula, ele faz com que a própria célula destrua essa estrutura.

Sem os receptores para captação do estrogênio, os sinais químicos que impulsionavam o crescimento do tumor são interrompidos.

Além disso, a indicação aprovada estabelece uma mudança no momento da intervenção médica. Tradicionalmente, os médicos esperam o tumor voltar a crescer e aparecer em exames de imagem, como tomografias, para trocar de remédio.

Com o novo tratamento, a substituição da terapia é feita assim que a mutação no gene ESR1 é detectada no sangue por meio de biópsia líquida, antes mesmo que a doença dê sinais visíveis de progressão.

Essa abordagem antecipada foi testada no ensaio clínico Serena-6, que acompanhou 315 pacientes.

Os dados do estudo mostraram que as participantes que passaram a tomar o camizestranto ao detectar a mutação tiveram uma redução de 56% no risco de avanço da doença ou morte quando comparadas às que mantiveram o tratamento hormonal anterior.

O tempo médio em que o câncer permaneceu controlado e sem crescer subiu de 9,2 meses para 16 meses.

O medicamento também foi aprovado pela FDA (agência reguladora dos Estados Unidos), em 4 de setembro, por meio de uma autorização acelerada —mecanismo que permite a aprovação de tratamentos para doenças graves com evidências iniciais de benefício, enquanto estudos posteriores confirmam os resultados.

Globalmente, o câncer de mama é o tipo de câncer mais frequentemente diagnosticado entre as mulheres. Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde), foram estimados 2,4 milhões de novos casos e 694 mil mortes pela doença em 2024. Estimativas indicam que uma em cada 20 mulheres desenvolverá câncer de mama ao longo da vida.

No Brasil, o câncer de mama também é o tipo de tumor mais comum na população feminina. Segundo o Inca (Instituto Nacional de Câncer), foram estimados 73.610 novos casos por ano no triênio de 2023 a 2025, o equivalente a 30,1% de todos os diagnósticos de câncer registrados entre as mulheres no país.

O tratamento varia conforme as características do tumor e o estágio da doença, podendo incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia e medicamentos direcionados a alterações genéticas e moleculares específicas do câncer.

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Anvisa aprova novo medicamento oral para câncer de mama avançado

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Tratamento

A partir de 1º de outubro, os planos de saúde deverão cobrir o DIU (dispositivo intrauterino) ou o SIU (sistema intrauterino) hormonal — que utiliza o hormônio levonorgestrel— para pacientes com endometriose.

A Resolução da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), que atualiza a DUT (Diretriz de Utilização) vinculada ao Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, foi publicada no Diário Oficial da União desta terça-feira (22).

A regra é válida em caso de contraindicação ou não adesão aos contraceptivos orais combinados —que misturam estrogênio e progestagênio— e para pacientes com indicação de uso prevista em bula registrada na Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária).

Os planos de saúde já eram obrigados a cobrir o DIU de cobre (não hormonal) e o DIU hormonal Mirena/Kyleena para fins de planejamento familiar para qualquer mulher em idade fértil. O que muda, agora, é a inclusão para endometriose.

A medida inclui tanto o fornecimento do dispositivo quanto o procedimento de implante.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/cidades/sus-reformula-politica-de-cancer-e-ministerio-reserva-r-3-9-bi-para-ampliar-tratamentos-1.3458589" target="_self">SUS reformula política de câncer e ministério reserva R$ 3,9 bi para ampliar tratamentos</a> 
 
<a href="https://opopular.com.br/magazine/pesquisadores-desenvolvem-metodo-para-prever-alzheimer-antes-dos-primeiros-sinais-1.3458553" target="_self">Pesquisadores desenvolvem método para prever Alzheimer antes dos primeiros sinais&nbsp;</a> 
 
<a href="https://opopular.com.br/opiniao/editorial/financiamento-da-saude-1.3458853" target="_self">Financiamento da Saúde</a></div>

Na prática, se o médico assistente prescrever o DIU ou o SIU hormonal com base nos critérios da resolução, o plano de saúde não poderá recusar a cobertura.

Em caso de negativa injustificada, o beneficiário tem o respaldo da norma para registrar uma reclamação formal junto à agência reguladora.

A mesma regra de cobertura e indicação já vale para o SUS (Sistema Único de Saúde) desde 2025.

Endometriose é uma condição ginecológica em que o tecido semelhante ao endométrio, (revestimento interno do útero) cresce fora da cavidade uterina —como nos ovários, nas tubas uterinas, no intestino ou no peritônio— e reage aos hormônios do ciclo menstrual da mesma forma que o endométrio: crescem, se rompem e sangram.

Fora do útero, porém, esse sangramento não tem como ser expelido, o que provoca inflamação e dor.

A doença afeta cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva no mundo, segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde), e entre 5% e 15% no Brasil, de acordo com o Ministério da Saúde.

O diagnóstico pode demorar anos e não há cura, apesar de avanços no tratamento e no entendimento de seus mecanismos biológicos.

Planos de saúde passam a cobrir DIU hormonal contra endometriose

Saúde

Faltam aproximadamente 100 dias para o final do ano, e talvez você já esteja com a sensação de que não dá mais tempo de fazer nada e já tenha deixado as mudanças para o ano que vem. Entra ano e sai ano e você continua nesse ciclo de promessas. De fato, mudar não é fácil, mas a forma como você realiza essas mudanças pode fazer a diferença. Na coluna de hoje trago dicas de pequenas mudanças que você pode implementar até o final do ano para consolidar objetivos maiores. O segredo é começar com hábitos menores para construir hábitos mais importantes. Portanto, não tenha pressa. Pelo contrário, a pressa pode ser um dos fatores que te faz desistir. Afinal, querer mudar tudo de uma vez leva à sobrecarga física e mental, e, muitas vezes, se torna inviável, o que faz você acreditar que ter uma vida saudável não é para você. Tenha uma meta grande e inicie fazendo a menor versão dela. No final desta coluna, trago uma dica coringa que facilitará ainda mais as mudanças. Vamos aos hábitos? Hábito 1: em vez de começar se propondo a comer três frutas por dia, inclua uma fruta em um horário fixo do dia, de preferência junto de uma refeição. Minha sugestão é o café da manhã. Começar o dia com bons hábitos ajuda a manter o restante do dia mais saudável. Hábito 2: em vez de iniciar comendo meio prato de legumes no almoço e no jantar, preencha 1/4 do prato com legumes no almoço. A dica aqui é escolher aquele que é mais prático de preparar e ao qual você tem melhor tolerância, isso facilita a constância. Hábito 3: se hoje você dorme à meia-noite, ao invés de se propor a dormir às 22 horas, vá deitar 30 minutos mais cedo e pare de mexer no celular nesse mesmo intervalo de tempo. Pode não parecer, mas isso pode fazer diferença no seu sono. Ter uma boa noite de sono ajuda no controle de impulsos por alimentos mais calóricos, auxilia na saciedade e controle da fome, além de diversos outros benefícios. Hábito 4: se você já realiza caminhadas curtas, aumente em 10 minutos. Se não faz nenhuma atividade física, inicie com uma caminhada de pelo menos 15 minutos por dia até o final do ano. A ideia aqui é apenas começar e depois ir aumentando o tempo. Hábito 5: reduza a quantidade de delivery que você pede caso não costume pedir refeições saudáveis. Se hoje você faz praticamente todas as refeições com baixa qualidade nutricional, inicie fazendo pelo menos duas refeições mais saudáveis por semana. Você pode inclusive ter um estoque com duas marmitas congeladas saudáveis por semana para não precisar sequer preparar. Você poderia pedir um prato saudável no delivery, mas, pelo excesso de informação e opções disponíveis, isso pode te levar a cair na tentação de pedir algo que não seja tão saudável assim. Portanto, ter as marmitas congeladas já disponíveis pode fazer diferença. Hábito 6: beba um copo ou meia garrafa a mais de água no dia. A meta é manter a urina clara. Como prometido, vou dar uma dica coringa. Para facilitar, associe um hábito novo a algo que você já faz. Exemplo: passou o café, já pega a fruta. Vai fazer comida em casa, ao preparar o arroz, já adiciona os legumes. Deixe a roupa de treino na mesa de cabeceira. Acordou, já coloca a roupa e já bebe um copo de água.

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100 dias para mudar hábitos

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Saúde à mesa

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Fisioterapeuta é presa suspeita de causar lesões graves em pacientes durante procedimentos estéticos

<div attr-cid="policy:1.3458612" attr-version="policy:1.3458612:1790010089" class="p-smartmidiabox">-<a class="p-smartembed" data-onecms-id="policy:1.3458612" data-onecms-type="article" href="javascript:window.parent.actionEventData({$contentId:'1.3458612', $action:'view', $target:'work'})" polopoly:contentid="policy:1.3458612">fisio_lesoes (1.3458612)</a></div>

A fisioterapeuta Magda Oliveira da Silva, <a href="https://opopular.com.br/cidades/fisioterapeuta-e-presa-suspeita-de-causar-les-es-graves-em-pacientes-durante-procedimentos-esteticos-1.3458596" target="_self">presa nesta segunda-feira (21) suspeita de&nbsp;mutilar pacientes</a> durante procedimentos estéticos em Goiânia, divulgava seus serviços nas redes sociais com a promessa de métodos "sem cortes e com anestesia local". Segundo a Polícia Civil de Goiás (PC-GO), no entanto, os procedimentos envolviam cortes profundos e retirada de tecidos, além de terem causado queimaduras, infecções e mutilações.

Em nota, o&nbsp;advogado Sílvio Maia, que atua na&nbsp;defesa de Magda, afirmou que a profissional reafirma seu compromisso com a verdade e com a ética e está à disposição da Polícia Civil e da Justiça para apresentar documentos e laudos técnicos. Também destacou que a investigação deve respeitar o direito de defesa e a presunção de inocência. Segundo a defesa, o andamento do inquérito deverá demonstrar a regularidade da atuação da fisioterapeuta.

Até o momento, pelo menos sete mulheres foram identificadas com complicações após procedimentos no rosto, no corpo, nas mamas e na região íntima. De acordo com a polícia, embora os atendimentos fossem divulgados como procedimentos pouco invasivos, exames feitos pela perícia apontaram cortes e queimaduras graves, além de casos de necrose, sangramentos e cicatrizes extensas.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/cidades/fisioterapeuta-e-presa-suspeita-de-causar-les-es-graves-em-pacientes-durante-procedimentos-esteticos-1.3458596" target="_self">Fisioterapeuta é presa suspeita de causar lesões graves em pacientes durante procedimentos estéticos</a> 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/empresaria-morre-apos-cirurgia-plastica-em-hospital-de-goiania-diz-familia-1.3447287" target="_self">Empresária morre após cirurgia plástica em hospital de Goiânia, diz família</a> 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/falso-medico-e-preso-suspeito-de-causar-les-o-grave-em-paciente-e-dar-cursos-de-ate-r-13-mil-em-goiania-1.3423790" target="_self">Falso médico é preso suspeito de causar lesão grave em paciente e dar cursos de até R$ 13 mil em Goiânia</a></div>

Para os investigadores, os procedimentos realizados pela fisioterapeuta ultrapassaram os limites permitidos para a profissão. Em um dos casos, uma paciente que passou por um procedimento íntimo relatou que houve retirada excessiva de pele e tecido, atingindo a região do clitóris. Ela precisou de atendimento médico e tomou antibióticos.

Outra paciente sofreu queimaduras graves nas mamas, com danos que permaneceram mesmo após o procedimento. Fotos e vídeos de atendimentos realizados pela profissional também fazem parte do material analisado pela polícia.

O delegado Alex Rodrigues, responsável pela investigação, informou que a fisioterapeuta poderá responder por lesão corporal grave e gravíssima. Durante a operação, os policiais cumpriram três mandados de busca e apreensão: um na casa da fisioterapeuta e outros dois em consultórios onde os atendimentos eram realizados, em Goiânia.

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Buscas e apreensões ocorreram na casa dela, além dos consultórios, em Goiânia (Divulgação / Polícia Civil e Reprodução / Instagram Magda Oliveira)

Nos locais, foram apreendidos celulares, materiais usados nos procedimentos e medicamentos, alguns deles vencidos. A polícia também constatou que as salas onde os atendimentos eram feitos não tinham alvará ou licença da Vigilância Sanitária.

O Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da 19ª Região (Crefito-19) informou que tomou conhecimento do caso e abriu um processo administrativo e ético-disciplinar para apurar a conduta da profissional. O conselho afirmou que, se as irregularidades forem confirmadas, o caso será considerado um grave desvio profissional e poderá resultar em punições.

O Crefito-19 também informou que está à disposição da Polícia Civil e do Ministério Público para colaborar com as investigações e reforçou o compromisso com a segurança dos pacientes e a fiscalização do exercício profissional.

Aos investigadores, Magda afirmou ter feito cursos de harmonização facial, corporal e íntima. Ela também disse que cursa medicina a distância por uma universidade da Bolívia.

A Polícia Civil tornou o caso público para tentar localizar outras possíveis vítimas. Quem passou por algum procedimento com a profissional e teve complicações pode procurar a delegacia, apresentar documentos e prestar depoimento.

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<h2>Nota da defesa</h2>

A Sílvio Maia Assessoria, no exercício do acompanhamento institucional da defesa da fisioterapeuta Magda Oliveira da Silva, vem a público prestar os seguintes esclarecimentos quanto às recentes divulgações veiculadas pela imprensa:

Presunção de inocência e devido processo legal

A Sra. Magda Oliveira da Silva reafirma seu compromisso com a verdade e o rigor ético que sempre pautaram sua atuação profissional na área de fisioterapia e estética. Ressalta-se que qualquer apuração deve observar rigorosamente as garantias constitucionais da ampla defesa, do contraditório e da presunção de inocência.

Cooperação com as autoridades

A profissional e sua equipe jurídica estão integralmente à disposição da Polícia Civil e do Judiciário para fornecer todas as informações, laudos técnicos e documentações necessárias. Confiamos que o trâmite das investigações demonstrará a regularidade de sua conduta e o devido cumprimento dos protocolos técnicos aplicáveis aos seus atendimentos.

Esclarecimento dos fatos

Pedimos cautela na divulgação de ilações prematuras e reforçamos que os fatos serão devidamente fundamentados nos autos do processo técnico e pericial competente. A profissional e a sua defesa reiteram a plena confiança na Justiça e reafirmam que a sua inocência será devidamente comprovada no decorrer dos trâmites legais.

<h2 data-end="1430" data-start="1107" dir="auto">Nota do Crefito-19</h2>

O Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da 19ª Região – CREFITO-19, Autarquia Pública Federal criada para defender os interesses públicos e proteger a sociedade por meio da fiscalização do exercício profissional de Fisioterapeutas e Terapeutas Ocupacionais, no uso de suas atribuições legais e representado por seu Presidente, vem, respeitosamente, por meio desta, esclarecer que tomou conhecimento dos fatos por meio de denúncia recebida e da prisão preventiva de uma profissional fisioterapeuta por meio da imprensa, a partir de informações divulgadas pela Polícia Civil do Estado de Goiás sobre supostos danos causados a pacientes em procedimentos estéticos.

O CREFITO-19 instaurou processo administrativo/ético-disciplinar próprio para apuração dos fatos.

Caso confirmados, os fatos expostos configurarão grave desvio da prática profissional e serão tratados com o rigor cabível, no âmbito do referido processo administrativo.

O CREFITO-19 se coloca à disposição das autoridades policiais e do Ministério Público para colaborar com a investigação em curso e reitera seu compromisso permanente com a segurança dos pacientes e com a fiscalização ética do exercício profissional na região.