Stories prazo curto faz governo acionar plano B

WEBSTORIES - Deputados aprovam empréstimo de R$ 500 mi para a compra de prédio

O prédio localizado no Conjunto Fabiana, em Goiânia, que o governo de Goiás pretende comprar para transferir o Hospital de Urgências Dr. Valdemiro Cruz (Hugo) está <a href="https://opopular.com.br/politica/prazo-curto-faz-governo-acionar-plano-b-para-ter-o-novo-hugo-1.3450991" target="_self">parcialmente hipotecado</a>. A informação consta em ação civil pública proposta pelo Ministério Público de Goiás (MP-GO) que solicita uma determinação judicial para que o estado se abstenha de celebrar qualquer ato relacionado à aquisição do edifício.

O documento, assinado pela promotora Leila Maria de Oliveira, aponta que 44,25% da Torre Hospital está hipotecada ao banco Bradesco. Na garantia, foi declarado o valor de R$ 499 milhões para o imóvel.

A Procuradoria-Geral do Estado (PGE) disse, em nota, que o processo de compra do prédio está em andamento e observa os requisitos da Lei de Licitações e Contratos Administrativos e das demais normas estaduais aplicáveis, “não havendo impedimento legal identificado para a compra”. Em relação aos questionamentos do MP-GO apresentados na ação, a PGE afirmou que, após a formalização da citação e intimação, apresentará as informações e os fundamentos pertinentes nos autos.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/politica/emprestimo-para-gest-o-fiscal-deve-ser-confirmado-1.3450993" style="color: rgb(0, 136, 204); text-decoration: none; font-family: &quot;Lucida Grande&quot;, &quot;Lucida Sans&quot;, geneva, arial, sans-serif; font-size: 12px;" target="_self">Empréstimo para gestão fiscal deve ser confirmado</a> 
<a href="https://opopular.com.br/politica/deputados-aprovam-emprestimo-de-r-500-mi-para-a-compra-de-predio-1.3446702" style="color: rgb(0, 136, 204); text-decoration: none; font-family: &quot;Lucida Grande&quot;, &quot;Lucida Sans&quot;, geneva, arial, sans-serif; font-size: 12px;" target="_self">Deputados aprovam empréstimo de R$ 500 mi para a compra de prédio</a> 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/hugo-deve-ser-transformado-em-hospital-da-mulher-apos-mudanca-para-nova-unidade-diz-daniel-vilela-1.3442224" style="color: rgb(0, 136, 204); text-decoration: none; font-family: &quot;Lucida Grande&quot;, &quot;Lucida Sans&quot;, geneva, arial, sans-serif; font-size: 12px;" target="_self">Hugo deve ser transformado em Hospital da Mulher após mudança para nova unidade, diz Daniel Vilela</a></div>

O estado de Goiás já informou que a <a href="https://opopular.com.br/politica/deputados-aprovam-emprestimo-de-r-500-mi-para-a-compra-de-predio-1.3446702" target="_self">compra do prédio vai custar R$ 500 milhões</a>. Na ação, Leila aponta que a coincidência de número demonstra “forte indício de que o valor em negociação não decorre de avaliação de mercado independente”, mas “reproduz o valor unilateralmente declarado pelo devedor privado para fins de constituição de garantia bancária”.

Leila é titular da 50ª Promotoria de Justiça de Goiânia, de Defesa do Patrimônio Público. A ação civil pública tramita em segredo de Justiça.

Além da questão da hipoteca, o MP-GO cita na ação a falta de documentos técnicos que demonstrem a vantajosidade da aquisição e do cumprimento de requisitos legais para contratar empréstimo de R$ 500 milhões para pagar pelo edifício.

O POPULAR mostrou que o governo de Goiás fracassou na tentativa de contratar em 2026 um financiamento para a compra do novo prédio para o Hugo, devido aos prazos que precisavam ser atendidos no último ano de mandato (a legislação proíbe tratativa do tipo nos últimos 120 dias da gestão). A gestão estadual afirmou que o prazo era curto para os trâmites burocráticos.

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<h2>Recursos</h2>

O estado de Goiás buscou a operação via Fundo Nacional de Investimento em Infraestrutura Social (FIIS Saúde), com recursos do Banco Nacional de Desenvolvimento Econômico e Social (BNDES). O governador Daniel Vilela (MDB) afirmou que, se for reeleito, prosseguirá com o pedido de empréstimo. O plano é, segundo o governador, usar recursos do tesouro estadual neste ano para pagamento da primeira de seis parcelas da compra do prédio.

A lei que autoriza a contratação de crédito foi aprovada pela Assembleia Legislativa de Goiás (Alego) em agosto e prevê o uso do recurso para “aquisição de edifício hospitalar de alta complexidade e a ampliação de infraestrutura pública estadual de saúde”.

Na ação civil pública, o MP-GO destacou que a compra do imóvel e a transferência do Hugo vem sendo “amplamente utilizadas como projeto de governo e mote de campanha, com anúncios, entrevistas e publicações em redes sociais oficiais e de aliados políticos”. Daniel já afirmou que pretende transformar a estrutura que abriga o hospital atualmente em uma unidade dedicada ao atendimento das mulheres.

Na ação, o MP-GO também explica que a Cedro Participações S.A., integrante do Grupo Cedro, faz parte do quadro societário da Goiânia Medical Center Ltda., pessoa jurídica proprietária do imóvel. A obra foi realizada pela Orca Processos Construtivos. O POPULAR mostrou que o senador e candidato ao governo estadual pela oposição Wilder Morais (PL) é sócio da construtora. O plano original era o prédio abrigar a Câncer Center Oncoclínicas.

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<h3>Fundos envolvidos</h3>

A ação civil pública afirma que a estrutura de investimentos da Oncoclínicas possui participação dos fundos Quíron Fundo de Investimento em Participações Multiestratégia – FIP Quíron e Tessália Fundo de Investimento em Participações Multiestratégia – FIP Tessália, administrados pela Latache Gestão de Recursos. Segundo o MP-GO, foram identificadas informações públicas de relação empresarial de integrantes do Grupo Cedro com agentes da Latache Capital, gestora dos fundos citados.

A promotoria aponta Lucas Kallas, dirigente do Grupo Cedro, como sócio da Latache Capital, “empresa de investimentos com atuação, entre outros segmentos, em crédito distressed e reestruturações societárias, havendo notícia de relação societária com Daniel Vorcaro”.

<h3>Respostas </h3>

A reportagem entrou em contato com a Cedro Participações e também com a Goiânia Medical Center, mas não obteve retorno até o fechamento desta edição. A informação apurada nos bastidores é de que a Cedro tem interesse na venda do prédio e que as tratativas estão em andamento.

Política

MP-GO aponta que prédio do novo Hugo está parcialmente hipotecado

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Matéria - Política

Governo de Goiás

O prefeito de Goiânia, Sandro Mabel (UB), comemorou nesta quinta-feira (17) a decisão do Tribunal de Contas dos Municípios de Goiás (TCM-GO), que liberou a continuidade do processo de contratação de empresa para apoio operacional do Instituto Municipal de Assistência à Saúde dos Servidores (Imas). “É isso daí. É uma avaliação ótima que definiu (a situação)”, disse o prefeito, em resposta a questionamento do POPULAR, em entrevista coletiva após o evento “Conexões Produtivas: Oportunidades para o Desenvolvimento da Indústria Brasileira “, realizado pela manhã na Federação das Indústrias do Estado de Goiás (Fieg).

O processo, que tramitava no TCM-GO desde janeiro, teve sua definição nesta quarta-feira (16), após a análise ter sido adiada por cerca de dois meses por dois pedidos de vista. No período, o próprio prefeito chegou a comparecer a uma das sessões do tribunal para fazer sustentação oral em defesa da liberação da contratação da empresa para gerir a autarquia. No julgamento, o relator do caso, conselheiro Humberto Aidar, apresentou o voto pela liberação da assinatura do contrato e foi seguido pela maioria dos colegas. O único a votar contra foi o conselheiro Fabrício Motta.

Segundo Mabel, a definição do TCM-GO abre caminho para uma segunda etapa da reformulação do instituto: o envio de projeto de lei à Câmara Municipal de Goiânia para alterar regras internas do instituto. “A partir de agora nós vamos então levar o projeto do Imas para a Câmara também. Porque nós precisamos ter o gestor, mas nós precisamos ter também a modificação no Imas”, afirmou.

O prefeito disse que, atualmente, o instituto não possui critérios definidos para a admissão de beneficiários. Na avaliação de Mabel, a combinação entre a liberação do novo gestor e a mudança legislativa deve resultar em uma gestão mais profissionalizada dos recursos do instituto. “Passando as duas coisas, o Imas vai voar bem. Agora, o gestor já vai ajudar bastante para que nós possamos ter mais profissionalizado essa aplicação desta dívida.”

Questionado se o projeto seria enviado à Câmara ainda este ano, o prefeito confirmou a intenção de fazê-lo em breve, sem especificar data. Mas afirmou que o projeto já está pronto.

Na véspera, a presidente do Imas, Gardene Moreira, afirmou ao POPULAR que o projeto só será enviado ao Legislativo municipal quando as questões judiciais relacionadas ao tema estiverem resolvidas.

“Depois desse passo, passando no TJ (Tribunal de Justiça de Goiás), provavelmente logo em seguida o prefeito deve estar mandando o projeto de lei para a Câmara”, afirmou.

Prefeito comemora decisão do TCM sobre o Imas

Prefeitura de Goiânia

Depois de não conseguir vencer o Avaí fora de casa no início da semana, o Vila Nova volta a enfrentar um adversário que está dentro da zona de rebaixamento. Nesta sexta-feira (18), a partir das 19h30, o Tigre recebe o penúltimo colocado América-MG no OBA, para fazer valer a sua força como mandante e tentar entrar no G2 da Série B, em jogo válido pela 29ª rodada.

(Confira, no fim do texto, onde assistir, escalações prováveis, arbitragem e ingressos)

Em 3º lugar na tabela de classificação, com 48 pontos, o Vila Nova vai pelo menos dormir no G2 em caso de vitória. Isso porque Novorizontino e Juventude possuem 50 pontos cada, mas o Juventude só entra em campo no sábado (19), às 16h30, fora de casa contra o Sport.

Se o Tigre goiano ganhar e o Novorizontino tropeçar, a equipe colorada já saberá, ainda na sexta, que dependerá só das próprias forças para subir direto para a Série A.

Na última segunda-feira (14), o Vila Nova desperdiçou a chance de assumir a liderança ao empatar em 1 a 1 com o 17º colocado Avaí, na Ressacada. Agora, a equipe quer aproveitar a força do OBA. O Tigre é o melhor mandante da Segundona, com dez vitórias, dois empates e uma derrota (82,05% de aproveitamento).

Para a partida, o técnico Guto Ferreira conta com o retorno do lateral direito Hayner, que estava suspenso pelo terceiro cartão amarelo e entra no lugar de Nathan Camargo. Já o zagueiro Tiago Pagnussa foi suspenso pelo STJD por quatro jogos, por agressão.

O zagueiro Anderson Jesus e os atacantes Dellatorre e Rafa Silva podem voltar a ser relacionados. Por outro lado, o zagueiro Breno Bora e o lateral esquerdo Higor Luiz seguem entregues ao departamento médico.

No América-MG, o treinador Douglas Leite terá de arcar com a ausência do volante Gustavo Barreto, suspenso pelo terceiro amarelo, e dos lesionados Manoel, Gabriel Domingos, Cássio, Emerson, Alê, Mastriani e Eduardo Person.

O Coelho, dono de 17 pontos e virtualmente rebaixado, já que a distância para o 16º colocado Botafogo-SP é de 14 pontos, vem de uma sequência de alternância na Série B. Nos últimos cinco jogos, perdeu para o Sport (3 a 0), ganhou da Ponte Preta (2 a 0), perdeu para o CRB (3 a 1), venceu o Náutico (2 a 1) e foi derrotado pelo São Bernardo (2 a 0).

No 1º turno da Série B de 2026, na Arena Independência, o Vila Nova venceu o América-MG e quebrou um tabu histórico de nunca ter ganhado do Coelho como visitante, encerrando uma sequência de 11 partidas sem triunfos. Naquele dia, o Tigre saiu perdendo, mas buscou a virada com gols de Ryan e Janderson.

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FICHA TÉCNICA

Campeonato Brasileiro Série B - 29ª rodada

Jogo: Vila Nova x América-MG 
Data: 18/09/26 
Horário: 19h30 
Local: Estádio Onésio Brasileiro Alvarenga, em Goiânia (GO) 
Onde assistir: ESPN e Disney+

Árbitro: Fabiano Monteiro dos Santos (SP) 
Assistentes: Denis Matheus Afonso Ferreira (SP) e Acácio Menezes Leão (PA) 
VAR: Rodrigo Batista Raposo (DF)

Vila Nova: Helton Leite; Hayner, Douglas Mendes, Jonathan Costa e Willian Formiga; Dudu, João Vieira e Marquinhos Gabriel; Janderson, André Luís e Everton Galdino. Técnico: Guto Ferreira.

América-MG: Bruno Brígido; Fábio, Rafa Barcelos, Ricardo Silva e Ostchega; Otávio, Elizari e Júlio César; Paulo Victor, Willian Bigode e Guilherme Parede. Técnico: Douglas Leite.

Ingressos: 120 reais (Setor A, camarote e visitantes) e 60 reais (Setor B); meia-entrada para torcedores com camisa do Vila Nova, exceto camarote

Esporte

Vila Nova x América-MG: onde assistir, horário e escalações

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Série B

Riso, permanência e invenção definem muito bem a Galhofada. Há mais de 20 anos, a mostra faz do Setor Pedro Ludovico um lugar onde a arte não precisa pedir licença para acontecer: ocupa espaços, atravessa a praça, reúne quem veio para assistir e também quem simplesmente passa pelo bairro. É nesse território que, a partir desta sexta-feira (18), diferentes formas de fazer arte na rua voltam a se encontrar.

A programação segue até domingo (20), ocupando diferentes locais da região. Entre teatro, circo, música, oficinas, cortejo e feira, a Galhofada espalha sua programação por espaços públicos. Artistas de Goiás dividem espaço com convidados de Brasília e do Rio de Janeiro, enquanto estudantes e professores do Instituto de Artes da Cena da Universidade Federal de Goiás (IAC/UFG) participam de diferentes etapas da realização.

É nesse cenário de troca que João Carlos Artigos celebra quatro décadas de trajetória. Ator, palhaço, diretor e pesquisador carioca, ele chega à cidade com o projeto Cabeça de Nego em Gira – 40 anos de Encantos Coletivos, depois de passar pelo Festival Internacional de Circo de Taquaruçu, no Tocantins. A circulação inclui oficina, apresentação e encontros com artistas locais. “A palhaçaria, o ato de palhacear, o ofício de fazer rir, é um ato fundamental da minha existência. O palhaço me deu uma perspectiva muito particular e singular de como enxergar e como me comunicar no mundo em que vivo”, comenta.

Mais recentemente, o artista passou a definir sua pesquisa a partir da imagem do “palhaço macumbeiro”, expressão que usa para falar de uma comicidade capaz de subverter a ordem, admitir contradições e ampliar as formas de ler o mundo. “Um termo que normalmente é repudiado, que sofre vários preconceitos, quando se fala de palhaço e quando se fala de macumbeiro, mas são definições de caráter brincante, que subvertem a ordem, admitem purezas, rasuras e contradições”, explica Artigos.

A ideia atravessa Cabeça de Nego, espetáculo que João apresenta no sábado, às 18h45. Criado em 2016, o trabalho é tratado pelo artista como um “espetáculo-brinquedo”, em permanente atualização. Um dos pilares da montagem é o erro, entendido não como fracasso, mas como possibilidade de criação. “Eu trabalho para errar com precisão durante todo o espetáculo. O erro é justamente quando a gente consegue fabular maneiras de transformar o defeito em ‘dê efeito’. É esse feitiço”, reitera.

A passagem por Goiânia faz parte de uma circulação maior pelos 40 anos de carreira do artista. Depois do Festival Internacional de Circo de Taquaruçu, Artigos chega à cidade também interessado em ativar relações com artistas e grupos locais, como o Palhaço Bulacha, a Cia. Boca do Lixo, de Anápolis, e a Saracura do Brejo, da Cidade de Goiás. O projeto ainda envolve a Rede Muda – Outras Economias.

Resistência

A história da Galhofada começou em 2004, quando grupos de teatro de Goiânia decidiram levar seus trabalhos para além dos espaços convencionais de apresentação. A escolha do Setor Pedro Ludovico criou uma relação direta com os moradores do bairro e fez da rua parte essencial da experiência. Mais de duas décadas depois, a mostra preserva a gratuidade e o caráter coletivo, mas incorporou novas linguagens e frentes de participação.

A presença de estudantes e professores do IAC/UFG é uma das novidades desta edição. A parceria envolve alunos dos cursos de Teatro e Direção de Arte na construção de bonecos para o cortejo e no apoio à realização do festival. A relação entre formação e prática também aparece no Cine Livre IAC, que no domingo, às 16 horas, apresenta Ava Yvy Vera – A Terra do Povo do Raio, com condução do professor Dalmir Rogério Pereira.

A relação com o bairro, construída ao longo de duas décadas, é justamente uma das razões que ajudam a explicar a permanência da Galhofada. “Não precisa necessariamente conhecer teatro, circo ou frequentar um espaço cultural. A pessoa está passando, vê alguma coisa acontecendo, para, ri, se envolve e, quando percebe, já está participando”, observa Izabela Nascente, integrante da equipe de produção.

Há moradores que acompanham o festival desde as primeiras edições e hoje retornam ao bairro com os filhos. “Isso para a gente é muito significativo, porque mostra que o festival foi criando uma memória afetiva”, reflete Izabela.

&nbsp;

SERVIÇO

Evento: 21ª Galhofada – Pequena Mostra de Artes na Rua

Data: 

de sexta-feira (18)

a domingo (20)

Locais: 

Setor Pedro Ludovico e Jardim Novo Mundo

Entrada:

gratuita

&nbsp;

PROGRAMAÇÃO

SEXTA-FEIRA (18)

8h às 9h30

– Ação expandida: Acrobacia Aérea – Acro Circo (Novo Mundo)

19h

– Abertura

19h30 às 20h40 

– Varietê – Oficina de Palhaçaria Preta – João Artigos

21h às 22h

– Patocan e Claudia Vieira

&nbsp;

SÁBADO (19)

9h às 11h – Oficinas

14h30 às 15h45 

– Roda de Saberes da Rede Muda – Outras Economias

16h às 17h 

– Furdunço no Casamento de Marieta – Cia. Animalenda

17h às 17h30 

– Preparação do cortejo

17h15 às 17h30 

– Contos de Sonhar Revoluções – Flor de Luz Castro

17h40 às 18h30 

– Cortejo da Galhofada

18h às 22h 

– Feirinha da Galhofa

18h45 às 19h45

– Cabeça de Nego – João Artigos

19h50 às 21h10 

– Os Brincantes – Pé de Cerrado

21h15 às 22h 

– Cabras de Bigode

&nbsp;

DOMINGO (20)

9h às 10h – Oficinas

10h15 às 10h50 

– Girassol – CAT

16h 

– Cine Livre IAC – Ava Yvy Vera – A Terra do Povo do Raio

16h às 17h 

– Molecagem – Brincadeiras Infantis

17h05 às 17h35 

– Sarah Braga – Do Amor à Rebeldia

17h40 às 17h55

– Molecagem

18h às 22h 

– Feirinha da Galhofa

18h10 às 18h2

0 – Minúsculo Circo Caracol

18h25 às 18h45 

– Sonhos – Circo de SóLua: Palhaça Travessura

18h50 às 19h15

– Histórias de Leões e Outros Medos – Raab Paula

1

9h20 às 20h – Pedro Vaz e Jefferson Amorim Duo

20h às 21h 

– As Fanfarronas – Grupo Carroça

21h15 às 21h50

– Caixinha de Música Kids – Nina Soldera, Kleuber Garcêz e Qönan Beats

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Galhofada volta ao Setor Pedro Ludovico com teatro, circo, música e oficinas

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Palhacear o que há de bom

Tontura, desequilíbrio e dificuldade para caminhar, conhecida como&nbsp;perda de marcha, podem estar entre os primeiros sinais da Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ), uma condição neurológica rara e de evolução rápida. Embora esses sintomas sejam comuns e, na maioria das vezes, estejam relacionados a quadros mais frequentes e menos graves, o neurologista Iron Dangoni Filho explica que a progressão acelerada e o aparecimento de outros sinais neurológicos são aspectos que devem levar a uma investigação mais ampla.

Foi o que ocorreu com a enfermeira Érika Fernandes Viana, de 51 anos, moradora de Senador Canedo, que morreu na quinta-feira (11) após uma <a href="https://opopular.com.br/cidades/enfermeira-que-morreu-com-a-mesma-doenca-de-lito-sousa-comecou-tratamento-como-se-fosse-labirintite-diz-amiga-1.3455592" target="_self">rápida deterioração do quadro</a>. O influenciador Lito Sousa, do Aviões e Músicas, também recebeu diagnóstico da doença após apresentar perda de movimentos.

De acordo com Iron, que atende no centro clínico do Órion Complex, em Goiânia, a DCJ pode começar com manifestações inespecíficas e, inicialmente, ser confundida com condições mais comuns. Para o neurologista, é a evolução dos sintomas, principalmente quando ocorre de forma acelerada e acompanhada por outras alterações neurológicas, que passa a chamar atenção.

“Na DCJ, o paciente pode desenvolver rapidamente uma síndrome cerebelar, com dificuldade de equilíbrio, alteração da coordenação e da marcha, associada posteriormente a outros sinais neurológicos. Portanto, não é necessariamente o primeiro episódio de tontura que permite suspeitar da doença, mas a combinação de sintomas e, principalmente, sua progressão ao longo de semanas ou poucos meses”, explicou.

<div class="p-readmore-box"><a href="https://opopular.com.br/cidades/enfermeira-que-morreu-com-a-mesma-doenca-de-lito-sousa-comecou-tratamento-como-se-fosse-labirintite-diz-amiga-1.3455592" target="_self">Enfermeira que morreu com a mesma doença de Lito Sousa começou tratamento como se fosse labirintite, diz amiga</a> 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/enfermeira-de-senador-canedo-morre-com-mesma-doenca-rara-de-influenciador-lito-sousa-1.3455450" target="_self">Enfermeira de Senador Canedo morre com mesma doença rara de influenciador Lito Sousa</a> 
<a href="https://opopular.com.br/cidades/anvisa-autoriza-importac-o-de-remedio-experimental-para-tratar-lito-sousa-1.3452579" target="_self">Anvisa autoriza importação de remédio experimental para tratar Lito Sousa</a></div>

No caso de Érika, a doença começou com <a href="https://opopular.com.br/cidades/enfermeira-de-senador-canedo-morre-com-mesma-doenca-rara-de-influenciador-lito-sousa-1.3455450" target="_self">episódios frequentes de tontura</a>. Inicialmente, ela foi tratada como se tivesse labirintite. Em um curto prazo de tempo, entretanto, houve uma perda acelerada da mobilidade das pernas. A enfermeira passou a precisar de um andador e foi internada para investigação de uma encefalopatia. Após aproximadamente um mês de hospitalização e a realização de exames específicos, a DCJ foi confirmada.

<h2>Perda da marcha pode ser um dos primeiros sinais</h2>

A alteração da marcha pode aparecer ainda no início da DCJ, conforme explica Iron. O neurologista ressalta que a dificuldade para caminhar nem sempre representa uma perda de força muscular propriamente dita. Em alguns pacientes, o problema predominante está relacionado à falta de coordenação, à rigidez ou a alterações no controle dos movimentos.

<cite>A alteração da marcha pode ocorrer relativamente cedo na DCJ. Ataxia, que é a perda de coordenação dos movimentos, pode inclusive ser uma das manifestações iniciais”, contou.</cite>

Ao detalhar os sinais que podem indicar uma causa neurológica central, Iron cita dificuldade progressiva para ficar em pé ou caminhar, alteração importante da coordenação, fala arrastada, visão dupla ou outras alterações visuais, além de fraqueza, rigidez e movimentos involuntários.

Alterações cognitivas ou comportamentais também podem aparecer associadas aos sintomas motores, aponta o neurologista. Para ele, a perda rápida de autonomia é um dos aspectos que merecem atenção.

“Uma pessoa que tinha independência para caminhar e, em poucas semanas ou meses, passa a necessitar de apoio, bengala ou andador precisa de uma investigação neurológica mais ampla”, destacou.

Iron ressalta, porém, que a presença isolada de tontura não significa que o paciente tenha uma doença grave. A DCJ é excepcionalmente rara e, na maioria das vezes, sintomas como tontura e desequilíbrio têm outras causas. O alerta está, conforme o especialista, na associação entre a progressão rápida e o surgimento de novos sinais neurológicos.

<h3>Doença pode evoluir em poucos meses</h3>

A velocidade de progressão é uma das características marcantes da DCJ, segundo Iron. O neurologista explica que a doença pode provocar uma deterioração neurológica significativa em um intervalo muito menor do que o observado em doenças neurodegenerativas mais conhecidas.

<cite>Enquanto doenças neurodegenerativas mais conhecidas, como a doença de Alzheimer, geralmente evoluem ao longo de anos, a DCJ pode transformar radicalmente a condição neurológica de uma pessoa em questão de semanas ou meses”, explicou.</cite>

Iron ressalta que há variações entre os pacientes e os diferentes subtipos da doença. Ainda assim, uma evolução em poucos meses é característica da forma clássica. Em séries internacionais, de acordo com o especialista, a mediana entre o início dos sintomas e o óbito fica em torno de quatro a cinco meses.

Ao descrever outros efeitos da doença, o neurologista cita comprometimento da memória, da linguagem, da atenção e da capacidade de realizar atividades que antes eram habituais. Alterações comportamentais e psiquiátricas, distúrbios visuais, rigidez, manifestações semelhantes ao parkinsonismo e mioclonias, que são movimentos musculares rápidos e involuntários, também podem surgir.

Em fases avançadas, Iron explica que o paciente pode perder a capacidade de caminhar, comunicar-se e engolir adequadamente.

"Uma manifestação bastante grave é o chamado mutismo acinético, no qual há redução extrema da iniciativa motora e da comunicação", detalhou.

<h3>O que são os príons</h3>

A DCJ pertence ao grupo das encefalopatias espongiformes e está relacionada aos chamados príons. Iron explica que eles são proteínas que assumem uma conformação anormal e podem induzir proteínas normais do organismo a também adotarem uma estrutura inadequada.

“Podemos imaginar isso como uma espécie de reação em cadeia: uma proteína mal dobrada favorece o dobramento anormal de outras proteínas, que passam a se acumular e comprometer o funcionamento dos neurônios”, detalhou.

Segundo o neurologista, esse processo provoca perda neuronal e alterações microscópicas características no tecido cerebral, levando à rápida neurodegeneração.

Iron também esclarece que a doença não é transmitida pelo contato social habitual. Abraçar, conversar ou conviver com uma pessoa diagnosticada com DCJ não representa, nas condições comuns de convivência, uma forma de transmissão.

<cite>E é importante deixar uma mensagem tranquilizadora: ter contato social, abraçar, conversar ou conviver com uma pessoa com DCJ não transmite a doença. Não é uma doença contagiosa nas condições habituais de convivência”, ressaltou.</cite>

<h3>Como é feito o diagnóstico</h3>

O diagnóstico da DCJ é estabelecido, conforme Iron, pela combinação entre história clínica, exame neurológico e exames complementares. A ressonância magnética cerebral, principalmente nas sequências de difusão, é um dos principais recursos utilizados na investigação.

Segundo o especialista, podem ser observadas alterações características no córtex cerebral e nos núcleos da base, especialmente caudado e putâmen.

A análise do líquor também tem papel importante na investigação, explica o neurologista.&nbsp;

“Historicamente, pesquisamos proteínas como 14-3-3 e tau, que funcionam principalmente como marcadores de lesão neuronal rápida. Atualmente temos um exame muito mais específico chamado RT-QuIC (Real-Time Quaking-Induced Conversion, ou conversão em tempo real induzida por tremor), capaz de detectar a atividade relacionada à proteína priônica anormal e que modificou significativamente nossa capacidade de diagnosticar a doença em vida”, detalhou Iron.

O eletroencefalograma também pode auxiliar na investigação, segundo o especialista. Em alguns pacientes, o exame apresenta complexos periódicos de ondas agudas característicos, embora esse padrão não esteja presente em todos os casos.

Iron explica ainda que há diferença entre o diagnóstico provável estabelecido durante a vida e a confirmação definitiva da doença.

“É importante esclarecer uma diferença: atualmente conseguimos estabelecer com bastante segurança o diagnóstico de DCJ provável em vida. Pelos critérios formais, a confirmação definitiva continua dependendo da demonstração neuropatológica ou imunodiagnóstica da doença no tecido cerebral, obtido por biópsia ou, mais frequentemente, após o óbito”, explicou.

<h3>Formas da doença</h3>

A DCJ apresenta três grandes formas, conforme a classificação explicada por Iron: esporádica, genética ou familiar e adquirida. A forma esporádica é a mais frequente e corresponde a aproximadamente 85% dos casos. Nela, o neurologista explica que não é identificada uma causa externa nem necessariamente uma mutação hereditária responsável pela doença.

<cite>As formas genéticas ou familiares representam aproximadamente 5 a 15% dos casos e estão associadas a alterações no gene PRNP, responsável pela proteína priônica”, detalhou.</cite>

Já a forma adquirida é extremamente rara, conforme Iron, e inclui formas relacionadas a determinadas exposições médicas e a chamada variante da doença.

“Dentro desse grupo estão formas iatrogênicas, historicamente associadas a determinadas exposições médicas, e a chamada variante da DCJ, que ficou conhecida por sua associação com a encefalopatia espongiforme bovina”, informou.

Mesmo em uma pessoa de 51 anos, Iron aponta que a forma esporádica continua sendo a principal possibilidade estatística.&nbsp;

“A idade relativamente jovem, entretanto, torna especialmente importante avaliar história familiar, realizar investigação genética quando indicada e verificar possíveis fatores epidemiológicos”, apontou.

No caso de Érika, o neurologista faz ainda uma distinção em relação à profissão da paciente. Segundo ele, ser profissional da saúde, por si só, não significa que a doença tenha sido adquirida no ambiente de trabalho.

<cite>A imensa maioria dos casos de DCJ ocorre espontaneamente, sem exposição ocupacional identificável”, enfatizou.</cite>

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